Прививать или не прививать – вот в чем вопрос! Поиски ответа на него начались с появлением первых вакцин и продолжаются до сих пор. Правы ли родители, оберегающие малыша от прививок? И что для него самого означает статус непривитого? Давайте разбираться.
Ближе к концу года Министерство здравоохранения РФ выпускает очередной Национальный календарь профилактических прививок. А решение о том, следовать ему или нет, принимают родители. Такое право им дает статья 5.1 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с изменениями, вступившими в силу 31 декабря 2014 года.
Зачем нужны прививки
Вакцинация (от лат. vaccus – корова) – это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:
Живые, но ослабленные штаммы микробов;
Убитые (инактивированные) микробы;
Части микробов, например белки;
Синтетические компоненты.
Антиген, содержащийся в вакцине, попадает в организм и встречает должный отпор. Иммунная система мгновенно начинает вырабатывать множество факторов, которые останавливают незваных гостей. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго – несколько лет, а то и всю жизнь – готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, свинки, гепатита B, ротавирусами и бактериями – возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.
Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Выходит, что вакцинация эффективна лишь в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад.
Чем опасен отказ от прививок
Противники прививок есть не только в нашей стране, за рубежом их тоже немало.
Так, закон США обязывает быть вакцинированными всех детей, отправляющихся в школу. Но свои правила действуют и в каждом из 50 штатов: в большинстве из них разрешено не прививать малышей, имеющих медицинские противопаказания, например, ВИЧ-инфицированных, с ослабленным иммунитетом или аллергиков, а в 19 штатах родителям позволено отказываться от профилактики по прочим причинам – религиозные взгляды, личный опыт и т. д.
Такое положение вещей привело к тому, что число уклонившихся от прививок растет, переходя критическую отметку. И над детьми, не получающими вакцину по объективным показаниям, нависает серьезная угроза заражения недугом, который они вряд ли сумеют перенести без осложнений. Есть даже примеры судебных разбирательств на основе исков, поступивших от родителей ВИЧ-инфицированных, а потому не прошедших вакцинацию малышей к правительству отдельных штатов, допустивших ухудшение эпидемиологической обстановки.
Важно: Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 92% населения. Для вирусов с очень высоким риском заражения данный показатель составляет 95%.
Противопоказания к прививкам
В списке абсолютных (действующих всегда) противопоказаний стоят:
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, а именно температура тела до 40°С и выше, появление в месте введения вакцины выраженного покраснения и отека более 8 см в диаметре, тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайела), возникновение энцефалита, артрита, судорог;
Наличие иммунодефицита у ребенка, а именно врожденного ВИЧ, онкологического заболевания, является противопоказанием для введения живых вакцин – БЦЖ и БЦЖ-М, оральной от полиомиелита, против ротавирусной инфекции, кори, краснухи и паротита и не относится ко всем остальным;
Вес при рождении менее 2000 г – относится только к вакцине БЦЖ-М.
Важно: Истинных противопоказаний к вакцинации очень мало, и все они могут и должны быть подтверждены клинически или лабораторно.
Когда нельзя делать прививки
Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например, острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента – выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.
Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.
Последствия отказа от прививок
Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.
Из-за эпидемии кори малыш не должен ходить в московский детский сад или школу. Его, скорее всего, туда и не примут без отметки о прививке. В таких случаях администрация дошкольного учреждения имеет право на отказ в зачислении.
Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
В окружении непривитого ребенка – в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе – в течение 60 дней нельзя находится малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которой в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.
Факты о прививках
По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась в среднем на 30 лет, 25 из которых – заслуга вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.
Итог отказа от профилактических прививок весьма печален. В этом году в Европе впервые за много лет среди младенцев и взрослых возникла эпидемия коклюша. Уже третий год подряд в Москве объявляется эпидемия кори.
Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок , в том числе детям. Это связано с тем, что взрослые считают прививку огромным злом, которое несет исключительно вред организму ребенка. На сегодняшний день имеется множество различных материалов на тему о вреде прививок, прочитав которые многие родители принимают решение не ставить вакцинные препараты своим детям. Остановимся подробно на правилах отказах от вакцинации : как это грамотно сделать, как написать заявление и т.д.Отказ от прививок ребенку
Чтобы отказаться от всех прививок ребенку, необходимо подготовиться к этому шагу, и заранее предупредить медицинский персонал о вашем решении. Если вы желаете отказаться от какой-либо конкретной прививки (например, БЦЖ или АКДС), также необходимо подготовиться свой аргументированный отказ и уведомить поликлинику, в которой ребенок состоит на учёте. Отказ от прививок лучше оформлять в отсутствии ребёнка, для чего придется пойти в поликлинику самостоятельно.Если ребенок болеет или перенес травму , можно отказаться от прививки на определенный промежуток времени, но после нормализации состояния малыша все равно придется вакцинировать. Поэтому, если вы хотите отказаться от всех прививок или какой-либо одной в принципе (то есть не ставить ее никогда), необходимо написать специальное заявление.
Когда вы готовите заявление об отказе от прививок, сделайте два экземпляра - один вы оставите у руководителя учреждения, а второй у себя на руках. В конце заявления необходимо поставить подпись с расшифровкой и число. Если ваше заявление не имеет подписи и числа, то его относят к анонимным, а такие петиции не рассматриваются.
Заявление об отказе от прививок необходимо отдать руководителю учреждения (поликлиники, детского сада или школы). При этом его следует зарегистрировать в журнале входящих документов. Человек, ответственный за регистрацию входящих документов, должен поставить на вашем заявлении печать, номер документа согласно журналу, число, свою фамилию, имя и отчество, указать должность и расписаться.
Обычно в таком отказе содержится фраза, что родители берут всю ответственность за состояние ребенка на себя, и к медицинскому персоналу претензий не имеют. Здесь часто возникают конфликты и ссоры, а данная часть заявления становится камнем преткновения. К сожалению, желающие написать отказ от прививок должны взять всю ответственность за здоровье своего ребенка в отношении опасных заболеваний, против которых и проводится вакцинация, на себя. Часто люди хотят только отказаться от прививок, но ответственность брать не желают. Но одно без другого невозможно. Поэтому, если вы твердо решили отказаться от прививок, будьте готовы взять на себя ответственность и отвечать за свои поступки.
Некоторые люди не могут оставить заявление с отказом от прививок лично - тогда можно сделать это в письменной форме, отправив его по почте. В этом случае отправляйте письмо "заказным с уведомлением" и составляйте опись, объявив его ценным.
Форма отказа
В принципе существует две формы отказа от прививок – устная и письменная. В устной форме можно это сделать, придя непосредственно на прием в поликлинику или приведя ребенка в детское учреждение. Однако если вы хотите быть уверенным, что прививку ребенку не поставят в ваше отсутствие - лучше оформить отказ в письменном виде, который следует зарегистрировать в журнале входящих документов учреждения (поликлиники, детского сада, школы, оздоровительного лагеря и т.д.).Право отказа от вакцинации
На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек или опекун, представитель несовершеннолетнего - имеет право отказаться от прививок. Основание для этого дает Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации номер 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5. По поводу прививок детям – родитель может отказаться от них на основании того же закона, только статьи 11, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т.д. Ниже представлена выдержка из Закона Минздрава, статьи 5 и 11.Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:- Получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
- Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой.
- Бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
- Медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
- Социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.
- Отказ от профилактических прививок.
Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок
Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Профилактическая вакцинация проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном "Федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения".
Также мотивировать отказ от иммунизации можно, ссылаясь на закон Об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. номер 5487-1 (в редакции от 2 февраля 2006 г.), в котором праву отказаться от медицинского вмешательства посвящены статьи 32, 33 и 34. Приведем выдержки из этих статей закона:
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно - вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум. При невозможности собрать консилиум вопрос решает непосредственно лечащий (дежурный) врач, с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства (часть)
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан (часть)
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке.Закон об отказе от прививок от 2012 года
В течение 2012 года не было принято никаких новых законов, регламентирующих вакцинацию или право отказа от неё. Поэтому отказ необходимо делать, ссылаясь на действующие законы, принятые ранее.Отказ от прививок – последствия
Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации номер 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5 устанавливает следующие варианты возможных последствий при отсутствии прививок (ниже представлена выдержка из закона).Отсутствие профилактических прививок влечёт:
- Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
- Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.
- Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок. Устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Естественно, что при отсутствии прививок у ребенка вам придется героически сражаться за свои права, отстаивать их везде и бесконечно ходить по инстанциям, писать отказы, жалобы, направлять заявления в прокуратуру и т.д.
Как написать отказ от вакцинации
Написание отказа от прививок должно быть грамотным, с наличием ссылок на действующее законодательство. Именно поэтому рекомендуется заранее заготовить все образцы отказов от вакцинации и распечатать готовые бланки, в которые нужно будет вписать только имя, фамилию, отчество, поставить число и подпись. Делать это необходимо заранее, поскольку в пылу борьбы с медицинскими работниками всегда можно что-то забыть написать в отказе от прививок, который будет считаться недействительным.Заявление пишется на имя руководителя учреждения, то есть главного врача, заведующего детским садом или директора школы. Ниже приведены образцы написания заявления отказа от вакцинации, а также типовой бланк, который можно просто распечатать на принтере и использовать.
Общий образец заявления
Главному врачу поликлиники №/ илиДиректору школы №/ или
Заведующему детским садом №
_______района, __________города (села, деревни)
От __________ФИО заявителя_____________________
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. № 157 - ФЗ, статьи 5 и 11".
Число
Подпись с расшифровкой
Бланк отказа от вакцинации
Предлагаемый вариант готового бланка отказов от прививок содержит все необходимые атрибуты. Его можно просто распечатать на принтере и вписать фамилию, имя, отчество, адреса и номера учреждений. В бланках приведены юридические обоснования вашего отказа со ссылками не только на законодательство России, но и на международные документы, которые имеют приоритет над национальными законами.Руководителю учреждения _____________________________________________№
расположенного по адресу ______________________________________________
ФИО руководителя__________________________________________
от гражданина (ФИО)___________________________
паспорт серия_________, № __________________
выдан_______________________________________________.
Заявление
Я, нижеподписавшийся, отказываюсь от всех прививок, а также биологических проб запланированных согласно возрасту ребенка и национальному календарю, поскольку в вакцинных препаратах содержатся вещества, способные негативно влиять на здоровье и развитие, а именно: соединения алюминия, формальдегид, фенол, соединения ртути. Введение вакцин против краснухи , гепатитов А и В считаю невозможным, поскольку способ их получения путем генной инженерии с использованием клеток абортышей человека противоречит моим этическим и религиозным убеждениям.
Юридическое обоснование отказа от прививок:
- Статья 5, часть 1 Закона РФ "Об образовании" (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов).
- Статьи 32, 33 и 34 (О согласии на медицинское вмешательство, О праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан".
- Глава II, статья 5, пункт 1 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (О праве на отказ от вакцинации).
- Статья 19 Всеобщей Декларации Прав Человека ("Каждый человек имеет право на свободу убеждений").
- Конвенция о правах ребенка: часть I, статья 2, пункт 2 ("Государства-участники принимают все меры для обеспечения ребенка от всех форм дискриминации"), часть I, статья 18, пункт 3 ("Государства-участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми").
- Статья 1, пункт 1а Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования ("выражение "дискриминация" охватывает всякое различие, исключение, ограничение... по признаку... убеждений..., которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования, и в частности... закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа").
Подпись заявителя _________________________________
Число________________________________.
Отказ от прививки от гриппа – бланк образец
Грипп относится к патологиям, против которых делают прививку. Согласно законодательству Российской Федерации, а именно "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ, человек имеет право не вакцинироваться против инфекционных заболеваний, внесенных в перечень опасных, в том числе против гриппа.Чтобы отказаться от прививки против гриппа, необходимо написать заявление об этом в двух экземплярах. Заявление адресуется руководителю организации, например, поликлиники, детского сада или школы. Отдайте заявление в канцелярию, где его должны зарегистрировать в реестре входящих документов. При регистрации на заявлении ответственный работник должен поставит печать учреждения, дату, номер, фамилию, имя и отчество сотрудника и должность.
Образец заявления на отказ от прививки от гриппа:
Руководителю учреждения (п-ка, сад №) _______________________
ФИО руководителя__________________________
от гражданина _________________________.
Заявление.
Я, ФИО_________________________________________, являюсь законным представителем ребенка ФИО ____________________________________________, дата рождения ребенка________, отказываюсь от вакцинации от гриппа на основании законодательства РФ.
Подпись с расшифровкой ___________________
Число_________________________.
Подтверждаю, что предоставил всю информацию о профилактических прививках детям, не достигшим совершеннолетия.
ФИО врача с подписью______________________
Число _________________
Отказ от пробы Манту
Манту является не прививкой, а биологической пробой - именно так и следует ее именовать в официальных документах, ибо в противном случае они будут считаться недействительными. Если вы напишите в заявлении просто единовременный отказ от пробы Манту, он будет распространяться только на один укол. Чтобы отказаться вообще от постановки реакции Манту, необходимо снабдить заявление формулировкой "от всех запланированных и предстоящих проб Манту".Заявление пишется на имя руководителя учреждения, внизу обязательно ставится подпись и дата. Такое заявление пишется в двух экземплярах - один отдается в канцелярию учреждения, а второй остается на руках у заявителя. При этом в канцелярии должны зарегистрировать заявление в журнале входящих документов. На втором экземпляре заявления, которое остается у вас, необходимо написать "копия". Ниже приведен пример основного текста заявления об отказе от Манту.
Образец отказа от Манту:
Я, ФИО ____________, отказываюсь от проведения пробы Манту ребенку ФИО ___________, дата рождения ребенка __________, являясь его законным представителем. Юридическое обоснование отказа:
- "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. № 5487-1, статьи 32, 33 и 34;
- Федеральный закон № 77 "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" (в редакции от 22 августа 2004 г.), статья 7.
Число___________________.
Отказ учителя от прививки
Учителя, так же, как и врачи, являются категорией населения, обязанной вакцинироваться согласно Постановлению Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок". Однако, согласно законодательству о прививках и об охране здоровья , можно отказаться от любой вакцинации, оформив свое волеизъявление в письменном виде.Заявление об отказе от прививок учитель должен подать руководству учреждения, в котором работает заведующему поликлиникой. Заявление лучше всего писать в короткой, лаконичной форме, ссылаясь на прописанное в законе право отказаться от прививок. Не стоит в заявлении приводить выдержки из различных статей трудового кодекса, приказов Министерства здравоохранения и других, на основании которых делать заключения типа "отсутствие прививок не входит в перечень медицинские противопоказания". В этом случае вы не являетесь компетентным лицом, чтобы давать подобные заключения, скомпилировав содержание нескольких статей из различных областей действующего законодательства.
Поэтому просто напишите заявление согласно самому простому, типовому образцу, с указанием законов "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ, статьи 5 и 11 в качестве юридического обоснования вашего решения.
Отказ от вакцинации в роддоме
В родильном доме новорожденному ставят две прививки – БЦЖ и против гепатита В. Если вы желаете от них отказаться, заранее подготовьте два заявления на имя заведующего родильным домом или главного врача больницы, если родильное отделение входит в состав лечебно-профилактического учреждения широкого профиля (например, Центральная районная больница). Обязательно напишите его в двух экземплярах - один оставьте у себя, а второй подклейте к первой странице обменной карты, полученной в женской консультации . Кроме того, напишите на первой странице обменной карты (лучше всего яркой и заметной пастой, например, красной или ядовито-зеленой с блестками), что вы отказываетесь от всех профилактических прививок своему ребенку.Заявление должно быть коротким и лаконичным, не содержать ваших пространных объяснений, что вы думаете и почему считаете прививки вредными. В заявлении указывается только отказ от прививок и юридическое обоснование данного шага. Пример такого простого текста заявления приведен ниже:
Образец заявления от отказе от прививок в роддоме:
Заведующему родильным домом № ___
ФИО заведующего
от гражданина ______________.
Заявление.
Я, ФИО, не даю разрешения на введение вакцины БЦЖ и против гепатита В моему новорожденному ребенку. В качестве юридического обоснования принятого решения служат следующие законы РФ:
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1, статьи 32, 33 и 34;
- "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней "от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ, статьи 5 и 11.
Дата_________________________________.
При поступлении в родильный дом доведите до медицинских работников ваш отказ от прививок ребенку в устной форме, покажите подклеенные заявления об этом. Отказ от прививок может вызвать негативную реакцию и давление со стороны медицинских работников, но вы должны быть к этому морально готовы, раз решили отстаивать свое право не делать прививок, а жить так, как считаете нужным.
Ваш отказ от вакцинации должен быть адресован персоналу детского отделения или детским медсестрам. Не пытайтесь отчаянно громко говорить об этом акушеру и акушеркам. Врач-акушер и акушерки только принимают роды , они не ставят прививки ребенку, их задача – помочь малышу появиться на свет, а затем новорожденный переходит под надзор к педиатрам -неонатологам.
Отказ от вакцинации в школе
Если вы желаете отказаться от всех или только некоторых прививок, которые ставят детям в школе, то заявление об этом необходимо написать заранее, еще перед тем, как ребенок пойдет в образовательное учреждение. Заявление пишется на имя директора школы, регистрируется у секретаря в журнале входящих документов. Второй экземпляр заявления остается у вас. Можно для надежности написать три заявления – одно останется у вас на руках, втрое у директора в папке "Входящие документы", а третье занесите в медицинский кабинет и подклейте к карточке ребенка. На каждом экземпляре заявления необходимо поставить печать учреждения, входящий номер, фамилию, имя, отчество и должность работника, который принял и зарегистрировал документ.Отказ также лучше писать в лаконичной и простой форме, без рассуждений на отвлеченные темы. Примерный текст заявления, который подойдет для школы, приведен в разделе "отказ от прививки в роддоме".
Отказ от прививок в Украине
Вакцинация детей и взрослых в Украине осуществляется на основании законов, а конкретные прививки, которые необходимы детям, прописаны в приложении к приказу №48 МОЗ Украины от 03.02.2006 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів". В календарь вакцинации в Украине внесены прививки против гепатита В, туберкулеза , дифтерии , коклюша , столбняка , полиомиелита , гемофильной инфекции , кори , краснухи и свинки.В Украине существуют обязательные прививки, отказаться от которых нельзя (на первый взгляд), и необязательные. Обязательные прививки прописаны в:
- Законе України „Про захист населення від інфекційних хвороб": Статья 12 Профілактичні щеплення проти дифтерії, кашлюка, кору, поліомієліту, правця, туберкульозу є обов"язковими і включаються до календаря щеплень.
- Законе України „Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення": Статья 27 Профілактичні щеплення з метою запобігання захворюванням на туберкульоз, поліомієліт, дифтерію, кашлюк, правець та кір вУкраїні є обов"язковими.
Чтобы оформить отказ от обязательных прививок, придется привлечь Гражданский кодекс и международные правовые документы, которые имеют приоритет над национальными. Итак, в Украине можно оформить отказ от прививок, ссылаясь на следующие законодательные акты:
1.
Гражданский кодекс, статья 284, пункты 3 и 4. "Надання медичної допомоги фізичній особі, яка досягла чотирнадцяти років, провадиться за її згодою. Повнолітня дієздатна фізична особа... має право відмовитися від лікування". В этой статье прописано право отказаться от медицинской помощи, а прививка является также медицинской манипуляцией, на выполнение которой требуется согласие человека;
2.
Конвенція про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини, статья 5 "Будь-яке втручання у сферу здоров"я може здійснюватися тільки після добровільної та свідомої згоди на нього відповідної особи. Відповідна особа у будь-який час може безперешкодно відкликати свою згоду", статья 6 "Якщо відповідно до законодавства неповнолітня особа є недієздатною давати свою згоду на втручання, таке втручання може здійснюватися тільки із дозволу її представника". В этих статьях также прописана необходимость получить согласие человека на проведение любой медицинской манипуляции, причем отказаться можно в любой момент.
Возможность отказаться от прививок предусмотрена Законом Республики Казахстан от 07.07.2006 N 170-3 "Об охране здоровья граждан":
Статья 16. Право граждан на отказ от получения медицинской помощи
1.
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от оказания медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных статьей 17 настоящего Закона.
2.
При отказе от оказания медицинской помощи гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
3.
Отказ от оказания медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах, и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
Отказ можно оформить без проблем, причем в лечебных учреждениях есть готовые формы, которые необходимо заполнить. Однако в республике Казахстан предусмотрены штрафные санкции за отказ от вакцинации. Сначала лечебно-профилактические учреждения несколько раз в письменной форме предлагают поставить необходимую прививку, после чего в случае отказа дело передается в суд, который устанавливает размер штрафа.
На сегодняшний день известно множество свидетельств осложнений после сделанных прививок. Ещё больше информации о спасённых жизнях и сохранённом здоровье в результате вакцинирования населения. По данным ВОЗ в мире ежегодно до 3,5 млн человек не расстаются с жизнью благодаря своевременной вакцинации.
Делать или не делать прививку того или иного заболевания, решает каждый для себя и своего несовершеннолетнего (до 15 лет в данном случае) отпрыска сам. Но следует помнить и об ответственности, которую вы на себя принимаете.
В случае возникших после вакцинации осложнений, ответственность с вами разделят и врач, осматривавший и назначивший препарат, и медицинский работник, проводивший процедуру, и вполне возможно, главврач медицинского учреждения. А в случае отказа – вы один в поле воин!
Отказ от вакцинации может написать любой совершеннолетний гражданин нашей страны относительно:
- себя самого;
- своего несовершеннолетнего ребёнка, не достигшего 15 лет, а в случае наркотической зависимости, 16 лет. Причём вы можете быть как родителем, так и законным усыновителем, попечителем или опекуном;
- гражданина, признанного неспособным отвечать за свои деяния и поступки в силу имеющегося у последнего психического заболевания. В этом случае вы также должны иметь оформленное на законных основаниях право на опекунство.
Российским законодательством защищено право наших граждан как получать медицинские услуги в рамках определённого списка, так и отказываться от них по любой причине:
- в силу религиозных убеждений о невмешательстве в дела божьи;
- в силу недоверия российской медицине;
- имеющихся сомнений в качестве препарата, сопроводительной документации и необходимости его введения;
- исходя из моральных принципов, не признающих, например, использование для получения вакцины материала, полученного в результате аборта.
С пониманием наша юридическая система относится и к более основательным причинам отказов от вакцинации, в частности:
- если имеется хроническое заболевание в фазе обострения;
- во время свирепствующей эпидемии инфекционного заболевания;
- если последствия предыдущей прививки организм перенёс очень тяжело;
- в случае потери мед. карты, в которой указаны все сделанные процедуры. В этом случае вы тоже можете отказаться от прививания на основании нежелания повторного инфицирования, даже если медицинскую карту вы «потеряли» сами.
В принципе, в заявлении вы не обязаны обозначать какие-либо причины. Отказаться от прививок можно и без указания аргументации.
Если вы всё-таки решили отказаться от различного вида медицинского вмешательства, а оказание услуг по вакцинации населения именно так многими и позиционируется. Вы можете начинать отказываться уже в роддоме, т. е. понимая, что сами, являясь привитым от всех возможных инфекционных заболеваний, вы пишите отказ от проведения процедуры вакцинации собственному ребёнку.
Точно так же вы поступаете и с медицинским учреждением, где ваш ребёнок будет наблюдаться до совершеннолетия. Далее, чтобы в детском саду, а затем и в школе вашему чаду не грозило всеобщее прививание «за компанию», вам необходимо написать на имя руководителя образовательного заведения письменный отказ от прививок, после чего проинформировать об этом медицинскую сестру.
Как грамотно отказаться от прививок
Ещё в родильном отделении медицинского учреждения с первых дней нашим детям начинают делать прививки – против и Вам это кажется напрасным и даже вредным, в таком случае необходимо написать заявление об отказе от вакцинирования в двух экземплярах. Форму заполнения можно выбрать произвольную либо взять на сайтах, специализирующихся по подобным вопросам, образец отказа от прививок вы так же можете найти в Интернете на официальных сайтах.
Обязательно в заявлении для весомости отказа надо указывать законодательную базу, на которую вы опираетесь.
Ст.32 повествует о медицинском вмешательстве только с добровольного информированного согласия гражданина.
В Ст.33 говорится о праве любого гражданина отказаться от медицинского вмешательства или о его прекращении.
Ст.34 заключает в себе исключения, в связи с которыми медицинские процедуры всё-таки могут быть проведены без согласия, а именно в том случае, когда состояние гражданина представляет общественную опасность.
Можно также в обоснование отказа добавить европейские нормы права, которые имеют больший вес, если соотносить с российской юридической системой:
Статья 19. Всеобщей Декларации Прав Человека
(«Каждый человек имеет право на свободу убеждений»).
Конвенция о правах ребёнка: часть I, статья 2, пункт 2
(«Государства-участники должны принимать все меры для ограждения ребёнка от всех видов дискриминации»).
И не забудьте поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы ваш документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в рассмотрении.
Затем вы оба экземпляра предоставляете руководителю медицинского учреждения или заведующему родильным отделением для ознакомления и регистрации. Секретарь руководителя должен в верхнем левом углу указать входящий номер заявления, дату принятия, ф.и.о. принявшего. После этого вы один экземпляр оставляете у них, а второй держите при себе, чтобы в случае необходимости можно было предъявить медицинскому персоналу.
Будет лучше, если вы всем этим озаботитесь до родов, когда у вас больше свободного времени на все хождения, уведомления и заверения. Тогда вы можете просто подклеить свой экземпляр отказа в обменную карту на первую страницу. Нелишним будет и в устной форме сообщить детской медицинской сестре и врачу-неонатологу о своём несогласии с проведением вакцинации малышу.
После роддома вас переведут на патронаж в поликлинику к участковому педиатру, который, тоже будет настаивать на проведении прививочной кампании ребёнку. Здесь тоже придётся написать отказ от прививок руководителю медицинского учреждения в двух экземплярах. Форма отказа от прививок, подобранная для роддома, подойдёт и в этом случае. В принципе этот образец написания заявления отказа универсален для любых учебно-воспитательных (школа, детский сад) и медицинских заведений, куда будет прикреплён ваш ребёнок.
Только учтите, что прививки детям в разном возрасте делают разные, поэтому если вы решили отказаться от всех вакцинаций сразу, укажите каждую из них в заявлении через запятую, чтобы не было повода посчитать ваш отказ недействительным.
Ответов
Законы России предусматривают право гражданина самому решать, согласен ли он на медицинские вмешательства . Отказ от прививок - гарантированное право или юридическая фикция?
КАК ЭТО БЫЛО РАНЬШЕ
Длительное время в нашей стране преобладал патерналистский подход к иммунизации населения - то есть государство в принудительном порядке решало за всех граждан вопросы здоровья и профилактического вмешательства. Официальная медицина считала, что при массовых отказах от вакцинации показатели общественного здоровья могут ухудшиться.
На фоне лозунгов «Всё для общества!» конфликт между интересами предполагаемого большинства и права каждого гражданина на суверенное принятие такого рода решений был решён не в пользу отдельно взятого человека.
Юридически это выражалось следующим образом. Например, ст. 41 Закона РСФСР от 29.07.1971 г. «О здравоохранении» утверждала: «В целях предупреждения инфекционных болезней гражданам производятся профилактические прививки. Порядок и сроки проведения прививок определяются Министерством здравоохранения СССР». Специальных норм о праве граждан на отказ от прививок не предусматривалось.
ЗАКОННОЕ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК
Ситуация изменилась к лучшему в 1993 году - после вступления в силу Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, где в ст. 30, 33 прямо предусмотрено право гражданина на отказ от медицинского вмешательства (к которому, несомненно, относится и вакцинопрофилактика).
В 1998 году в нашей стране был принят закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , четко зафиксировавший право граждан на отказ от прививок , детально рассмотревший важные понятия иммунизации населения. Были перечислены конкретные последствия отказа от прививок, позволяющие гражданам своевременно пресекать все попытки угроз и давления в ответ на отказ от вакцинации. Новый закон также установил, что граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. К сожалению, законодателями была проигнорирована естественная необходимость письменного согласия на прививку.
ПРИВЫЧНЫЙ УКОЛ ИЛИ РИСКОВАННАЯ ОПЕРАЦИЯ?
Ещё в 1998 году Первый заместитель Министра здравоохранения РФ, Главный государственный санитарный врач России Г.Г. Онищенко в опубликованном интервью сказал о том, что «…наша задача убедить человека, что прививку надо делать, и он должен быть информирован о том, что прививка всегда была и будет серьёзной иммунобио-логической операцией, и что вероятность заболевания существует, несмотря на то, что человек был привит» .
Официальное признание того, что вакцинация - серьёзное вмешательство , привлекло внимание широких слоёв общества. Всё больше людей и современных родителей начали задумываться, так ли полезны прививки, как это утверждают медики от государства. Особенно важно решить этот вопрос родителям, ведь они отвечают за здоровье своих сыновей и дочерей. Именно дети получают наибольшее количество самых разных вакцин в первые годы жизни.
Настороженность вызывает противоречие, которое нельзя не заметить. По словам врачей, прививка представляется чуть ли не безопасным уколом, от которого в худшем случае у малыша может повыситься температура. Однако, если почитать закон, мы сможем заметить, что, например, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» лаконично сообщает: «В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи» .
Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 утверждает перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками , включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, в котором указаны следующие осложнения:
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отёк Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
3. Энцефалит.
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит; а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Принося малыша на прививку, родители крайне редко могут получить предупреждения педиатров о том, что возможно подобное. По какой же причине врачи, кому мы доверяем здоровье наших детей, замалчивают информацию, которую по закону и врачебному долгу они обязаны нам сообщать?..
ПОЧЕМУ ВРАЧИ МОЛЧАТ О ПРАВЕ НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК?
Интересен следующий момент: в соответствии со ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 пациенты и законные представители несовершеннолетних пациентов вправе получить полную информацию о любом медицинском вмешательстве , а также о своих правах в связи с ним. Иными словами, любой врач обязан предупредить пациента, что он имеет право на отказ от серьёзной иммунобиологической операции с возможными тяжелыми последствиями, коей является прививка .
Но обычно этого не происходит. Врачи молчат о праве на отказ, зачастую скрывая это даже от людей, которым положен медотвод. Пациент не получает возможности самостоятельно выбрать - готов ли он подвергаться сознательному риску?
Одна причина такого положения дел известна: это материальная составляющая, то есть деньги. Не самая большая зарплата участковых терапевтов и педиатров заметно «подрастает» путем выполнения плана по «прививочному охвату». Например, в Постановлении Главного санитарного врача РФ № 1 «О массовой иммунизации населения против дифтерии» от 02.02.93 г., в Приказе Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30 октября 1995 г. N 297 «О мерах по стабилизации и снижению заболеваемости дифтерией» прямо предлагается «…выделение финансовых средств для экономического стимулирования медицинских работников, обеспечивающих достижение контрольных уровней охвата прививками детей и взрослых». Примечательно, что речь не идет о снижении уровня заболеваемости на участках конкретных врачей, о количестве излечившихся, о качественно проводимой диагностике перед вакцинацией.
К сожалению, подобное «поголовное» планирование сохраняется до настоящего времени. Как быть пациентам? Есть один выход - повышать свою информированность о собственных правах. А это значит - читать медицинскую и справочную литературу, обращаться к мнению различных специалистов и критически подходить к вопросам собственного здоровья и здоровья детей.
ЕСЛИ ВЫ РЕШИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВОК
Итак, четко фиксирует право граждан на отказ от профилактических прививок при осуществлении иммунопрофилактики. Она же говорит об обязанности гражданина письменно зафиксировать отказ от вакцинирования.
Стоит помнить, что вы никому не должны аргументировать свой отказ от прививок. А вот работники от медицины, являясь должностными лицами, обязаны объяснять и подтверждать документами любое своё требование.
Действия врачей могут основываться только на законе, на конкретных нормативных актах, номера, даты и названия которых добросовестным сотрудникам положено знать и сообщать вам по первому требованию.
Если вы пишете отказ от прививок или любых иных медицинских манипуляций в отношении своего ребенка, непременно возьмите себе свой экземпляр отказа с датой и подписью мед-работника, кому вы его предоставили. Особенно важно это сделать, если ребенок уже посещает детский сад или школу.
До сих пор встречаются случаи, когда, несмотря на отказ родителей и сопротивление ребенка, прививку или пробу Манту делают насильно. В такой ситуации письменный отказ с доказательством получения его должностными лицами того учреждения, где находился ребенок, - хорошая страховка против самоуправства медиков.
ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Для занятия определёнными видами трудовой деятельности взрослым людям необходимы прививки. Это закреплено в перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (принят Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 ).
В нем перечислены следующие виды труда:
«1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений».
В случае отказа от прививок, помимо запрета «…в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Важно знать, что в последнем случае наличие массовых инфекционных заболеваний или угрозы эпидемий должно быть отмечено в опубликованном распоряжении властей, а при ссылке на такой документ медики обязаны сообщить вам его дату, номер и наименование для ознакомления.
При въезде в конкретные страны обычно требуется наличие определённых прививок, связанное с эпидемической ситуацией в этой стране.
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев у законопослушных граждан нашей страны есть реальный выбор, гарантированный государством: вакцинироваться или отказаться от прививок. Дело официальной медицины - с уважением принять вашу позицию, избегая навязывания и давления.
На территории Украины до сих пор действуют законы, принуждающие граждан к вакцинации. Отсутствуют нормативные акты, регламентирующие меру ответственности государства за возможные поствакцинальные осложнения. Но отказ от прививок возможен: вполне достаточно написанного в свободной форме заявления, которое стоит сделать в двух экземплярах и официально заверить.
В Украине сложно отдать непривитого ребёнка в садик или в школу. Решение о приёме всегда остаётся за заведующей или директором. Опасаясь наказаний со стороны СЭС, руководители садов и школ изо всех сил противятся поступлению в детский коллектив такого ребёнка. Чтобы избежать этих проблем, некоторые родители вынуждены покупать отметки о вакцинации. По негласной статистике на сегодняшний день в Киеве порядка 60% детей не привиты, но официально - на порядок меньше.
Другой путь, более сложный, но полезный для общества, - отстаивать свои права через суд и прокуратуру, ссылаясь на статью Конституции о праве на образование. Прецеденты уже есть: дети, незаконно отстранённые от учёбы, восстановлены в своих правах решением судов или по предписанию прокуратуры.
В 2006 году в Украине создана Лига защиты гражданских прав. Основное направление работы организации - вакцинация, медико-правовые аспекты, связанные с этим медицинским вмешательством. Членами Лиги являются обычные родители, в том числе дипломированные врачи. Всех их объединяет стремление осознанно относиться к сохранению собственного здоровья и здоровья детей.
ЗАКОНЫ УКРАИНЫ О ВАКЦИНАЦИИ
Закон Украины о защите населения от инфекционных болезней
Ст. 12. «Профилактические прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулёза являются обязательными и включаются в календарь прививок». Как видим, прививки от гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи и паротита не являются обязательными, хотя они и входят в календарь прививок. К сожалению, об этом факте, как и о многом другом, неизвестно большинству родителей, которым в больницах говорят об «обязательности» всех включённых в календарь прививок.
Ст. 12. «Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся по их согласию <…>. Если особа и (или) её законные представители отказываются от обязательных прививок, врач имеет право взять у них соответствующее письменное подтверждение».
Гражданский кодекс Украины
Ст. 284.3. «Оказание медицинской помощи физическому лицу, достигшему четырнадцати лет, проводится по его согласию».
Ст. 284.4. «Совершеннолетняя дееспособная личность… имеет право отказаться от лечения».
Конвенция о защите прав и достоинства человека относительно применения биологии и медицины (Конвенция о правах человека и биомедицине)
Ст. 5. «Любое вмешательство в сферу здоровья может осуществляться только после добровольного и сознательного согласия на него соответствующего лица. Соответствующее лицо в любое время может беспрепятственно отзывать свое согласие».
Ст. 6 2. «Проведение медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, не могущего дать свое согласие по закону, может быть осуществлено только с разрешения его представителя, органа власти либо лица или учреждения, определённых законом. Мнение самого несовершеннолетнего рассматривается как фактор, значение которого растёт в зависимости от его возраста и степени зрелости».
Вопрос прививок стоит остро в основном в последние годы, ранее с прививками все обстояло гораздо проще. В чем корни данной проблемы, разобраться непросто, отказы не всегда бывают обоснованными и разумными, но отказ - это право родителей, ведь именно они несут до 18 лет ответственность за его жизнь и здоровье. Как врач-педиатр и молодая мама, я сторонник прививок, мой ребенок привит по правилам, а еще и дополнительно. Но, я уважаю право родителей на любое решение после получения всей объективной информации.
Если родители решили отказаться от прививок, с юридической и медицинской точек зрения отказ должен быть осознанным. Кроме того, он должен быть и правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами.
Порядок действий при отказе
В принципе, действия родителей при отказе от вакцинации в любом из медицинских учреждений примерно одинаковы, важно только знать ваши права и обязанности в данном вопросе. Если вам отказывают в выполнении какой-либо услуги в поликлинике или нарушают ваши гражданские права (например, не разрешают писать отказ, давят на вас или мотивируют какими-либо серьезными санкциями, либо предлагают заполнить какие-либо непонятные документы, не объясняя вам, что это и для чего), вы вправе составить претензию на имя главврача поликлиники, заведующей детского сада или директора школы. Вашу претензию должны принять и поставить на ней визу «принято» и указать число под роспись (и снимите себе копию претензии с визой). В течение календарного месяца с момента подачи претензии вам должен быть дан официальный ответ от данного учреждения по вашей претензии. В ней указываются действия руководства по разбору проблемы (наказаны или нет виновные лица, какие взыскания и наказания).
Если полученный вами ответ и действия руководства клиники, садика или школы вас не устраивают, можно обратиться с жалобами на действия этих лиц в вышестоящую инстанцию - по почте или обратившись лично – для садика и школы это будет комитет по образованию вашего города или края, для поликлиники или медцентра – комитет по здравоохранению, Минздрав. Если же вам не идут на встречу, либо с вами не желают общаться чиновники этих инстанций – можно обратиться с заявлением в прокуратуру.
Как отказаться от прививок или других медицинских манипуляций в конкретных учреждениях, рассмотрим ниже.
В роддоме
Роды – это не то время, а родильный зал не то место, где необходимо принимать решения о проведении прививок или отказе от них. Обсудите этот вопрос в своей семье или с врачом, тем, кому вы доверяете, и примите решение еще до родов. Если вы решили отказываться от прививок, заранее сделайте две копии заявления об отказе и возьмите их с собой, вложив в обменную карту или документы. В любом случае, на проведение любой процедуры у вас будут спрашивать разрешения и вы будете подписывать бумаги. Если же этого сделано не было и что-то выполнено без вашего ведома и разрешения, не молчите – пишите заявление на имя главврача или прокурору.
В поликлинике
При постановке на учет в поликлинике вы изначально на первом приеме будете подписывать бумагу, разрешающую проведение определенных манипуляций. На первом же приеме вы можете сообщить врачу о вашем намерении отказаться от прививок, и вклеить в карту письменный отказ от всех или некоторых прививок. Кроме того, отказ от конкретной прививки можно написать в любое время и на любом приеме.
Отказ от вакцинации может быть временным – то есть вы не хотите делать прививку именно сегодня и какое-то еще время (не хотите или есть обстоятельства) и постоянным – то есть, вы не хотите делать прививок вообще. Отказ от прививок не абсолютен, то есть, если вы потом надумаете и решите их делать, ваш предыдущий отказ может аннулироваться. В заявлении можно указать точное время отказа – год, два, три и т.д. никто не имеет права заставить вас каждый год писать новый отказ, если вы однажды написали бессрочный.
Перед поступлением в детский садик или школу
Никаких препятствий при оформлении карты в школу или детский чад со стороны медицинских работников или сотрудников или руководителей учебных учреждений быть не может. Даже частный садик не имеет права вам отказать в приеме без прививок при соблюдении всех других условий.
Если вам начинают чинить какие-либо препятствия, необходимо сослаться на Федеральный Закон ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (в редакции от 29 декабря 2004 года, в редакции от 29.12.2004 N 199-ФЗ). Цитирую выдержки из закона, касающиеся прививок и отказа:
«1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:…. отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; …
- временный отказ в приеме граждан в образовательные (школа или садик) и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;…
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
…в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».
В карте ребенка, помимо прохождения анализов и специалистов¸ а также заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка, делается вклейка вашего заявления с отказом от конкретной или всех прививок, а также пробы Манту, если и ее вы не хотите.
Возможно, вы столкнетесь с какими-либо процедурами прохождения каких-либо комиссий, но помните, это незаконно и является выдумкой руководителей этих учреждений. Смело отказывайтесь. А в случае давления на вас или угроз, что вас не пустят в школу-садик, жалуйтесь в прокуратуру или вышестоящие инстанции.
Однако необходимо оговориться в некоторых моментах спорных ситуаций.
Мы помним, что ребенка могут не взять в садик на законных основаниях – например, если в саду эпидемия, допустим, кори, а он от этой болячки не привит. Либо если он потенциально опасен – ну например, если есть подозрение на туберкулез. Отказ резонный и полностью обоснованный по закону и по совести.
Однако, возникает очень большое НО! Туберкулез у ребенка должен быть предварительно доказан при наличии серьезных на это оснований – вираж пробы Манту или личное мнение врача тут не играют роли. Должно быть проведено полное обследование и стоять диагноз – «туберкулез», и вы не должны бегать от туберкулезного диспансера со справками о здоровье малыша к педиатру и что-то доказывать, специалист ставит свою визу – «здоров» и этого достаточно.
Со школой ситуация полностью аналогичная и никаких дополнительных заявлений, особых классов и прочих препятствий для вас быть не должно. Если в саду или школе карантин по каким-либо инфекциям, вам на время карантина дают временный запрет, а по истечении его вы спокойно идете поступать в сад или школу.
Если особые ситуации…
Иногда бывают такие случаи в семьях или в окружении семьи, когда лучше подумать о вакцинации, хотя бы частичной, так как эти обстоятельства реально опасны для ребенка и могут привести к тяжелым последствиям.
Это такие ситуации, как:
Контакт вашего ребенка с больным ребенком (или взрослым). Чтобы предотвратить заражение, можно при некоторых инфекциях провести вакцинацию или введение иммуноглобулина. Например, при рождении малыша, если мать больна гепатитом В, вакцинация дает возможность ребенку быть здоровым.
Если в регионе объявлена опасная ситуация или чего хуже, эпидемия, по одной из инфекций. У нас вот с корью сейчас все плохо.
Если вы едете с ребенком в особо эпидемически опасные районы (где энцефалит, дифтерия, гепатит А).
Если в семье есть взрослые, кто не болел детскими инфекциями, если мама не болела краснухой и планируются еще дети. Но если не хотите прививать детей, подумайте - может тогда привить взрослых членов семьи?
Если в семье есть люди с онкологией, иммунодефицитами или ослабленные. Малыш может принести инфекцию домой и заразить их, что может быть фатальным для слабых организмов.
Если у ребенка была травма, и есть загрязненная рана, но нет прививки от столбняка, либо если ребенка укусила собака, опасная в плане бешенства.
Как составить документы, заявления или другие бумаги?
· Для правильного составления и оформления бумаг, чтобы у вас на руках были реальные доказательства ваших обращений и действий – если вдруг дойдет до суда, делайте все бумаги в двух экземплярах, один из которых вы подаете по месту жалобы или заявления. Второй экземпляр остается у вас. Либо, вариант еще один - после нанесения на заявление визы «принято» и даты – делайте себе его копию.
· Чтобы проконтролировать сроки ответа, особенно если вы подаете жалобу по почте, в доказательство вручения требуйте у почты заказное письмо с уведомлением о вручении . Если вы обратились лично – ваше заявление регистрируется надлежащим образом – на вашем варианте ставят входящий номер, дату, штампы организации, и полностью ФИО лица и его должность, кто этот документ у вас принимал.
При составлении обращения необходимо указывать следующее:
Правый верхний угол - «в шапке» пишете адрес и наименовании той организации, куда вы подаете документ, ее реквизиты, а также вы пишете обращение на имя ее руководителя. Там же под реквизитами и обращением пишете, от кого поступает документ с указанием полного ФИО, домашнего адреса и телефона.
По центру поля в середине листа пишется слово – заявление, претензия, жалоба и т.д. далее. С новой строки кратко и по делу описывается суть претензии, если места не хватает на одном листе, можно приложить второй. Старайтесь в тексте ссылаться на документы, законы или другие нормативные акты. В конце необходимо указать выдвигаемые вами требования или протесты. В конце написанного рекомендуется писать:
«На основании ст. 4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав».
Образец заявления
Для отказа от прививки можно составить подобную бумагу:
Главврачу поликлиники № 99
г. Городецк
г – же Главврачевой Г.Г.
от Иванова Петра Сидоровича
Заявление
Я, Иванов Петр Сидорович, проживающий по адресу Городецк, ул. Городская, д. 99, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Иванову Сидору Петровичу до достижения им 10 лет.
Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться (данную фразу можно не писать).
Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
3). ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.