Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.2016 N 1033 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 N 531" (вместе с "Рекомендациями по разработке системы оплаты труда работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы", "Порядком исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение стимулирующей выплаты за продолжительность непрерывной работы в учреждениях государственной системы здравоохранения", "Перечнем видов выплат компенсационного и стимулирующего характера, порядок и условия их установления")
- Приложение 1. Рекомендации по разработке системы оплаты труда работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы (приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 N 531)
- 4. Условия оплаты труда руководителей учреждений, их заместителей, главных бухгалтеров
- I. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам
- 1.1. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам должностей медицинских и фармацевтических работников
- 1.2. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг
- 1.3. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих
- 1.4. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам должностей работников сферы научных исследований и разработок
- 1.5. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам должностей работников, осуществляющих деятельность в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах
- 1.6. Минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам общеотраслевых профессий рабочих
- III. Оплата труда врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, в том числе заведующих терапевтическими и педиатрическими отделениями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
- Приложение 2. Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение стимулирующей выплаты за продолжительность непрерывной работы в учреждениях государственной системы здравоохранения (приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 N 531)
- Приложение 3. Перечень видов выплат компенсационного и стимулирующего характера, порядок и условия их установления (приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 N 531)
- Приложение. Рекомендуемый перечень показателей для установления стимулирующих выплат за эффективность, высокие результаты и качество труда для медицинских и научных работников
- Приложение. Рекомендуемый перечень учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на компенсационные выплаты в связи с особыми условиями труда
- I. Рекомендуемый перечень лечебно-профилактических учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на компенсационные выплаты в связи с особыми условиями труда
- 1. Рекомендуемый размер компенсационной выплаты не менее 10 процентов от должностного оклада
- 2. Рекомендуемый размер компенсационной выплаты не менее 15 процентов от должностного оклада
- 3. Рекомендуемый размер компенсационной выплаты не менее 20 процентов должностного оклада
- 4. Рекомендуемый размер компенсационной выплаты не менее 20 процентов должностного оклада
- 5. Учреждения, подразделения и должности, работа в которых связана с непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы, больных СПИД и ВИЧ-инфицированных, дающая право на компенсационные выплаты. Рекомендуемый размер не менее 30 процентов должностного оклада
- II. Рекомендуемый перечень научных учреждений клинического профиля, подразделений, должностей, работа в которых дает право работникам на компенсационные выплаты в связи с особыми условиями труда
Ответ на вопрос:
В соответствии с Соглашением о сотрудничестве в области трудовой миграции и социальной защиты трудящихся-мигрантов от 15.04.1994 со странами - участниками СНГ, который Молдова ратифицировала трудовой стаж, включая стаж, исчисляемый в льготном порядке, и стаж работы по специальности, приобретенный в связи с трудовой деятельностью на территории обеих сторон, взаимно признается сторонами. Исчисление стажа производится по законодательству той страны, на территории которой осуществлялась трудовая деятельность.
Порядок расчета медицинского стажа для назначения надбавки за выслугу лет устанавливается региональным законодательством.
В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 26.12.2016 № 1033
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531 http://www.1kadry.ru/#/document/99/456040578/
«4. Работникам, указанным в пунктах 1-3 Порядка, при условии, если нижеперечисленным периодам непосредственно предшествовала и за ними непосредственно следовала работа, дающая право на надбавки, учитывается также:
……….
- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;
………….
В стаж работы не засчитывается и прерывает его: время работы в учреждениях, организациях и предприятиях, не предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций и предприятий, упомянутых в настоящем Порядке.
Таким образом, ответ на вопрос о включении стажа работы сотрудника на территории Молдовы зависит от должности и вида учреждения (соответствует ли номенклатуре) и периода работы.
Подробности в материалах Системы Кадры:
Нормативно-правовая база
Приказ Департамента здравоохранения Москвы от 26.12.2016 № 1033
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531
Приложение 2. Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение стимулирующей выплаты за продолжительность непрерывной работы в учреждениях государственной системы здравоохранения
В стаж работы засчитывается:
1. Время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в учреждениях, подразделениях на должностях, дающее право на получение надбавки за продолжительность непрерывной работы до 45 процентов должностного оклада:
- старший врач станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- врачи, средний и младший медицинский персонал и водители, в том числе состоящие в штате автотранспортных предприятий, выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных реанимационных гематологических бригад;
- врачи, средний и младший медицинский персонал и водители выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации);
- врачи выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшие на должности главного врача станции скорой медицинской помощи и его заместителя, заведующих отделениями, подстанциями скорой медицинской помощи, а также работники из числа среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшие на должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам или старшего фельдшера подстанции скорой медицинской помощи;
- врачи, средний и младший медицинский персонал хосписов, центра паллиативной медицины;
- постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра";
- работники противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений);
- работники противочумных учреждений (подразделений);
- врачи и средний медицинский персонал расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;
- работники учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений);
2. Время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в учреждениях, подразделениях на должностях, дающее право на получение надбавки за продолжительность непрерывной работы в размерах до 35 процентов должностного оклада:
- средний медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов;
- заведующий и старшая медицинская сестра терапевтических и педиатрических отделений поликлиник, а также врач - терапевт участковый, врач - педиатр участковый, медицинская сестра участковая терапевтических и педиатрических территориальных участков;
- фельдшер, работающий на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;
- врачи, средний медицинский персонал отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению и отделений неотложной медицинской помощи детскому населению;
- врачи пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;
- врачи общей практики (семейные врачи) и медицинская сестра врачей общей практики (семейных врачей);
- врачи-терапевты цеховых врачебных участков, средний медицинский персонал цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода;
- врачи, в том числе председатели и главные эксперты медико-социальных экспертных комиссий;
- врачи-фтизиатры, врачи-педиатры и средний медицинский персонал противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающие на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.
3. Всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, кроме работников, перечисленных в п.1 и п.2 Порядка, в стаж работы, дающий право на стимулирующую выплату в размере до 15 процентов, засчитывается:
- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству на любых должностях, в том числе на должностях врачей и провизоров-интернов, врачей и провизоров-стажеров, в учреждениях здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности, социальной защиты населения и Госсанэпиднадзора;
- время пребывания в интернатуре на базе клинических кафедр высших медицинских образовательных учреждений;
- время пребывания в клинической ординатуре, а также в аспирантуре и докторантуре по клиническим и фармацевтическим дисциплинам в высших учебных образовательных и научно-исследовательских учреждениях;
- время работы в централизованных бухгалтериях при органах и учреждениях здравоохранения при условий, если за ними непосредственно следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;
- время выполнения в учреждениях здравоохранения лечебно-диагностической работы, заведование отделениями и дополнительные дежурства, осуществляемые работниками государственных медицинских высших образовательных учреждений, в т.ч. учреждений дополнительного медицинского образования, и научных организаций клинического профиля;
- время работы на должностях руководителей и врачей службы милосердия, медицинских сестер милосердия, в т.ч. старших и младших, обществ Красного Креста и его организаций;
- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству на врачебных и фельдшерских здравпунктах, являющихся структурными подразделениями предприятий (учреждений и организаций) независимо от форм собственности;
- время службы (работы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и на медицинских (фармацевтических) должностях в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, Минюста России;
- время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, уволенных с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья, если перерыв между днем увольнения с действительной военной службы (из органов внутренних дел) и днем поступления на работу в учреждение здравоохранения и социальной защиты населения не превысил одного года.
Ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;
- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения в период учебы студентам медицинских высших и средних образовательных учреждений независимо от продолжительности перерывов в работе, связанных с учебой, если за ней следовала работа в убеждениях здравоохранения и социальной защиты населения;
- время непрерывной работы в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.
4. Работникам, указанным в пунктах 1-3 Порядка, при условии, если нижеперечисленным периодам непосредственно предшествовала и за ними непосредственно следовала работа, дающая право на надбавки, учитывается также:
- время работы на выборных должностях в органах законодательной и исполнительной власти и профсоюзных органах;
- время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность), а также время вынужденного прогула при неправильном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на работе;
- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;
- время по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
5. Работникам, предусмотренным в пунктах 1-3 Порядка, без каких-либо условий и ограничений в стаж для исчисления стимулирующей выплаты учитывается:
время службы в Вооруженных Силах СССР, органах внутренних дел и государственной безопасности СССР и пребывание в партизанских отрядах в период Великой Отечественной войны, а также выполнения интернационального долга, в том числе нахождения военнослужащих в плену, при наличии справки военкомата.
6. Стаж работы сохраняется:
при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы:
6.1. Не позднее одного месяца:
- со дня увольнения из учреждений здравоохранения и социальной защиты населения;
- после увольнения с научной или педагогической работы, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;
- после прекращения временной инвалидности или болезни, вызвавших увольнение из учреждений (подразделений) и с должностей, указанных в пунктах 1-3 Порядка, а также в случае увольнения с работы, на которую работник был переведен по этим основаниям;
- со дня увольнения из органов управления здравоохранения, социальной защиты населения, органов Госсанэпиднадзора, Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских страховых организаций обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования Российской Федерации и его исполнительных органов, Обществ Красного Креста, комитетов профсоюзов работников здравоохранения и с должностей доверенных врачей, дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения;
- после увольнения с работы на должностях медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, колхозно-совхозных профилакториев, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;
- со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.
6.2. Не позднее двух месяцев:
- со дня увольнения из учреждений здравоохранения, социальной защиты населения и должностей, указанных в пунктах 1-3 Порядка, после окончания обусловленного трудовым договором срока работы в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера;
- после возвращения с работы в учреждениях Российской Федерации за границей или в международных организациях, если работе за границей непосредственно предшествовала работа в учреждениях и на должностях, предусмотренных в пунктах 1-3 Порядка.
Время переезда к месту жительства и нахождения в отпуске, не использованном за время работы за границей, в указанный двухмесячный срок не включается.
Этот же порядок применяется в отношении членов семей, находившихся за границей вместе с работником.
6.3. Не позднее трех месяцев:
- после окончания высшего или среднего профессионального образовательного учреждения, аспирантуры, докторантуры, клинической ординатуры и интернатуры;
- со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения) либо сокращением численности или штата работников учреждения (подразделения);
- со дня увольнения с работы (службы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и с медицинских (фармацевтических) должностей в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, не считая времени переезда.
6.4. Не позднее шести месяцев - со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждений (подразделений) либо сокращением численности или штата работников учреждений (подразделений), расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
6.5. Не позднее одного года - со дня увольнения с военной службы, не считая времени переезда, если службе непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях), должностях, перечисленных в пунктах 1-3 Порядка.
6.6. Стаж работы сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе и наличия во время перерыва другой работы при условии, если перерыву непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях) и должностях, перечисленных в пунктах 1-3 Порядка:
- эвакуируемым или выезжающим в добровольном порядке из зон радиоактивного загрязнения;
- зарегистрированным на бирже труда как безработные; получающим стипендию в период профессиональной подготовки (переподготовки) по направлению органов по труду и занятости; принимающим участие в оплачиваемых общественных работах с учетом времени, необходимого для переезда по направлению службы занятости в другую местность и для трудоустройства;
- покинувшим постоянное место жительства и работу в связи с осложнением межнациональных отношений;
- гражданам, которые приобрели право на трудовую пенсию в период работы в учреждениях здравоохранения или социальной защиты населения;
- женам (мужьям) военнослужащих (лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), увольняющимся с работы по собственному желанию из учреждений, подразделений, должностей, перечисленных в пунктах 1-3 Порядка, в связи с переводом мужа (жены) военнослужащего (лиц рядового, начальствующего состава органов внутренних дел) в другую местность или переездом мужа (жены) в связи с увольнением с военной службы и из органов внутренних дел;
- занятым на сезонных работах в учреждениях здравоохранения.
6.7. Стаж работы сохраняется также в случаях:
- расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе на попечении работника) или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста;
- работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы здравоохранения (кафедрах вузов, научно-исследовательских учреждениях и др.), не входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, в период обучения в медицинских высших и средних образовательных учреждениях и обучения на подготовительных отделениях в медицинских образовательных учреждениях;
- отбывания исправительно-трудовых работ по месту работы в учреждениях здравоохранения. Надбавки за время отбывания наказания не выплачиваются, и время отбывания наказания в непрерывный стаж не засчитывается.
7. Перерывы в работе, предусмотренные подпунктами 6.1-6.5 Порядка, в стаж непрерывной работы, дающий право на надбавки за продолжительность работы, не включаются.
8. В стаж работы не засчитывается и прерывает его: время работы в учреждениях, организациях и предприятиях, не предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций и предприятий, упомянутых в настоящем Порядке.
С уважением и пожеланием комфортной работы, Екатерина Зайцева,
эксперт Системы Кадры
Фото: Егор Алеев/ТАСС
Власти Москвы увеличили минимальные оклады работникам здравоохранения и оптимизировали компенсационные и стимулирующие выплаты, следует из приказа департамента здравоохранения города Москвы № 1033 от 26 декабря 2016 года «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531».
Зарплата врачей состоит из оклада, компенсационных и стимулирующих выплат. В новой редакции приказа минимальные оклады медицинских работников Москвы увеличены. Оклад врачей вырос с 18 600 руб. до 30 000 руб., руководителей структурных подразделений - с 22 100 руб. до 40 000 руб., среднего медицинского персонала - с 10 500 руб. до 20 000 руб., медицинского персонала первого уровня - с 8500 руб. до 17 600 руб.
Но теперь медицинские учреждения самостоятельно при наличии финансовых возможностей будут устанавливать условия, порядок и размер выплаты за почетное звание, ученую степень, молодым специалистам, а также компенсационные выплаты за работу в инфекционных больницах, хирургических отделениях всех профилей стационаров, персоналу хосписов и др. Ранее рекомендуемые размеры таких выплат были зафиксированы в приказе департамента здравоохранения.
Также новый документ предусматривает уменьшение рекомендуемых размеров ряда других доплат.
В частности, рекомендуемый минимальный размер выплат врачам и среднему медперсоналу за стаж работы по истечении трех лет снижается с 30 до 15% от должностного оклада, за последующие два года непрерывной работы - с 15 до 10%, но не выше 35% от оклада (ранее - не выше 60% от оклада). Рекомендуемый минимальный размер выплат врачам, среднему и младшему персоналу скорой помощи и хосписов за стаж работы по истечении трех лет уменьшается с 30 до 15% от оклада, за последующие два года непрерывной работы - с 25 до 15%, но не выше 45% от оклада (ранее - не выше 80% от оклада).
Рекомендуемый минимальный размер компенсационных выплат врачам, лечащим ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, сокращаются вдвое: с 60 до 30% от должностного оклада. Врачам-психиатрам рекомендуемый минимальный размер выплаты в связи с особыми условиями труда снижается с 15 до 10%, работникам психиатрических и наркологических учреждений - с 25 до 15%.
В департаменте здравоохранения Москвы пояснили, что доля компенсационных и стимулирующих выплат в структуре зарплаты теперь будет сбалансирована, в том числе в зависимости от достижений конкретных результатов по критериям эффективности и условий труда работников.
«Рекомендуемый предельный размер стимулирующих выплат за непрерывную работу в учреждениях государственной системы здравоохранения снижен, поскольку данная выплата относится к статусным и не оценивает качественные и количественные результаты труда», - сказали RNS в департаменте.
И в городском департаменте здравоохранения, и в профсоюзе работников здравоохранения Москвы, и в Минздраве RNS заявили, что перевод медучреждений на новые условия оплаты труда с учетом увеличения минимального оклада не приведет к уменьшению реального размера зарплаты.
«Повышаются минимальные должностные оклады. При подготовке проекта приказа были просчитаны финансовые риски. Уменьшение размеров компенсационных и стимулирующих выплат не предусмотрено данным приказом, несмотря на то, что установленные ранее проценты (по компенсационным и стимулирующим выплатам. - RNS) уменьшены», - заявила RNS заведующая отделом экономической работы и оплаты труда профсоюза работников здравоохранения Москвы Ольга Манейлова.
В частности, зарплата руководителя подразделения по новым правилам может составить 47 600 руб. (минимальный оклад - 40 000 руб., выплата за стаж - 6000 руб., за вредные условия труда - 1600 руб.). При расчете по старым правилам зарплата руководителя с учетом приведенных выплат составляла 35 360 руб. Минимальный оклад - 22 100 руб., выплата за стаж (30% от оклада) - 6630 руб., выплата за вредные условия труда (30% от оклада [максимальный рекомендуемый размер]) - 6630 руб.
Повсеместная оптимизация
В профсоюзе работников здравоохранения РФ RNS рассказали, что оптимизация компенсационных и стимулирующих выплат происходит во всех регионах. «Оптимизация компенсационных и стимулирующих выплат происходит повсеместно», - рассказала RNS заведующая отделом экономической работы и оплаты труда профсоюза работников здравоохранения РФ Тамара Гончарова.
В Минздраве RNS подчеркнули, что вопросы, связанные с оптимизацией стимулирующих и компенсационных выплат в системах оплат труда, находятся в ведении субъектов РФ.
«Тенденция увеличения гарантированного оклада в структуре заработной платы - это верная тенденция, гарантированную часть надо увеличивать. В ряде регионов зарплата врачей снижается, потому что нет денег на стимулирующие и компенсационные выплаты, подавляющее число регионов уменьшают стимулирующие компенсационные выплаты», - отмечает Гончарова.
По данным Росстата, размер среднемесячной зарплаты работников в здравоохранении за январь - сентябрь 2016 года увеличился на 4,3% и составил 30 344 руб. При этом в шести регионах - Республика Ингушетия, Республика Саха (Якутия), Красноярский край, Калининградская, Томская, Амурская области - отмечается снижение среднемесячной заработной платы.
«По сравнению с 6 месяцами 2016 года (30 450,2 руб.) размер среднемесячной заработной платы уменьшился на 0,3%. При этом в 50 регионах отмечается снижение уровня оплаты труда, и в Мурманской области достигает 3,6%, - говорится в анализе ситуации в сфере оплаты труда работников здравоохранения за 9 месяцев 2016 года, подготовленном профсоюзом работников здравоохранения России.
Уровень колебаний зарплаты (за 9 месяцев 2016 года) составляет от 17 429 рублей (Республика Калмыкия) до 61 360 рублей (Москва).
Столичные власти внесли изменения в систему оплаты труда медработников: немного повысив минимальные оклады, отправили под нож надбавки к ним - за ученую степень, стаж, отдельные специализации, вредные условия труда. При этом руководство медучреждений получило еще больше свободы в назначении стимулирующих выплат - за результаты и качество работы. Таким образом в Москве вслед за другими российскими регионами обходят рекомендации Минздрава об изменении соотношения между базовой и стимулирующей частью зарплаты медиков.
Минздрав: работа над ошибками
Новые правила должны были стать работой над ошибками. В последние годы в Минздраве признали несовершенство существующей системы оплаты труда медработников. На эту систему госучреждения перешли с начала 2013 года. Единую тарифную сетку заменили индивидуальные трудовые договоры и допсоглашения, и появилась пресловутая стимулирующая часть зарплаты, которая могла меняться в зависимости от результатов и качества работы. Благодаря нововведению руководители ведомств и различных учреждений получили неограниченный контроль за бюджетными и внебюджетными средствами, возможность самостоятельно составлять штатное расписание и определять размеры доплат для работников. Предполагалось, что оценивать работу сотрудников будет специальная комиссия и общественный совет медучреждения. На практике это дало руководству больниц и поликлиник возможность назначать зарплаты произвольно.
Вот что рассказали «Медновостям» о своих зарплатах рядовые московские врачи:
Олег С., врач-невролог
С учетом категории и стажа моя ставка около 25 тысяч рублей. Остальное - стимулирующие выплаты. Выписываются они по усмотрению администрации. До того, как нас превратили в филиал, объединив с другой больницей, я получал порядка 60 тысяч рублей. Прежняя администрация думала о сотрудниках, новая - только о себе. Весь стимулирующий фонд они делят между собой. Доступа в эту «комиссию» нет даже у профсоюза. В итоге, заместитель главврача стабильно получает надбавку в 250%. Для меня 20% - целое событие, у медсестер и санитарок вообще остались гроши.
Татьяна С., врач-отоларинголог
Сегодня зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой, уровнем квалификации, стажем и должностью могут различаться в несколько раз. Все зависит от главврача, распределяющего «стимулирующие» выплаты. Мой оклад - 18,8 тысячи рублей. На прежнем месте работы в «стимулирующей» строчке никогда не было больше 6-8 тысяч рублей. Последние несколько месяцев я работаю на такую же нагрузку в такой же должности в соседнем районе. Но зарплата тут вдвое больше.
Проверки многочисленных жалоб в адрес Минздрава подтвердили то, о чем рядовые медики говорили с самого начала: зарплаты сотрудников со сходным уровнем квалификации, стажем и должностью могут серьезно варьироваться, и зависят не от качества работы, а от близости к начальству. В некоторых региональных медучреждениях зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой различались в девять раз. В итоге министр Вероника Скворцова предложила губернаторам изменить действующее соотношение, при которой базовый оклад врача составляет только 40%, а остальное приходится на стимулирующие выплаты, на противоположное.
Московский подход: шило на мыло
Однако на местах нашли способ обойти рекомендации Минздрава. Под нож пошли не зависящие от произвола начальства стимулирующие выплаты, а гарантированные законом надбавки к окладу - за стаж, отдельные специализации, вредные условия труда. То есть, практически, та же самая базовая часть зарплаты.
Приказ Департамента здравоохранения Москвы №1033 от 26 декабря 2016 года «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531» отменил, в частности, доплаты за ученую степень и почетное звание. Помимо этого, сокращаются надбавки врачам за специализацию. Так, доплаты для психиатров, наркологов, а также для врачей, работающих с парализованными пациентами, снижаются с 25 до 15%. Врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами будут получать не 60%, а 30% к должностному окладу, а те, кто лечит туберкулезных и онкологических больных, детей с поражением центральной нервной системы - не 15%, а 10%.
Доплата сотрудникам кожно-венерологических диспансеров, инфекционных больниц, хирургических отделениях всех профилей стационаров, персоналу хосписов и даже молодым специалистам отменена совсем. Предполагается, что теперь медучреждения будут самостоятельно при наличии финансовых возможностей устанавливать условия, порядок и размер этих выплат. Обесценивается и стаж непрерывной работы в государственном здравоохранении - рекомендуемый предельный размер выплат за это снижается вдвое. Как объяснили в городском департаменте здравоохранения, «данная выплата относится к статусным и не оценивает качественные и количественные результаты труда».
В то же время в новой редакции приказа увеличены минимальные оклады медработников. У врачей оклад вырос с 18600 до 30000 рублей, у медсестер - с 10500 до 20000 рублей, младшего медперсонала - с 8500 до 17600 рублей. «Минималка» руководителей структурных подразделений выросла с 22100 до 40000 рублей.
В итоге, фактически ничего не изменилось. Например, базовая зарплата врача кожвендиспансера, к.м.н. по новым правилам может составить 34500 рублей: минимальный оклад - 30000 рублей, выплата за стаж (15% от оклада) - 4500 рублей. При расчете по старым правилам эта сумма составляла 28830 рублей: оклад - 18600 рублей, выплата за стаж (30% от оклада) - 5580 рублей, за вредные условия труда (15% от оклада) - 2790 рублей, за ученую степень (10%) - 1860 рублей.
По официальным данным средняя зарплата столичного врача - 70 тысяч рублей. То есть, даже вместе с урезанными надбавками базовый оклад при новой системе хоть и становится немного выше, но все равно не дотягивает даже до 50%, не говоря уже о рекомендованных Минздравом 60%. И для рядовых медиков решающее значение по-прежнему будут иметь стимулирующие выплаты, которые самостоятельно назначает руководство медучреждения. То есть, «плохой» работник будет получать 34500 рублей, «хороший» - 105500 рублей (в среднем - 70000).
Впрочем, пока это все в теории. На практике все может быть куда интересней, так как испытывающие финансовый голод медучреждения будут искать все новые способы экономии фонда зарплаты. Как рассказал оргсекретарь независимого Межрегиональногопрофсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, в одном из филиалов 180-й поликлиники Москвы вместо 24 участковых терапевтов сегодня работает только восемь, но доплачивают врачам за «расширение зоны обслуживания» и сверхинтенсивный труд «копейки».
Есть и другие способы сэкономить. Например, по словам терапевта Диагностического центра №5 Анны Землянухиной, администрация учреждения внесла в коллективный договор изменения, касающиеся отмены дополнительных отпусков. Легитимизировала эти изменения подпись «карманного профсоюза». Когда же выяснилось, что членами официального профсоюза является менее 50% работников учреждения, администрация, по словам Землянухиной, «попыталась загнать в него сотрудников силой» - угрожая лишением стимулирующих выплат и даже увольнением.
Региональный опыт: минус 30%
Кроме того, уже есть опыт регионов, начавших «выполнять» рекомендации Минздрава раньше столицы. Как рассказал Коновал, активное реформирование системы оплаты труда в регионах в 2016 году лишь ухудшило ситуацию. «Официально провозглашались благие цели: увеличение в структуре зарплаты доли оклада и снижение стимулирующих выплат, которые являются, по сути, премией, - рассказал активист. - Но де-факто, в ряде регионов, реформа привела к снижению зарплат: повысив оклады на несколько тысяч, власти одновременно снизили компенсационные и стимулирующие выплаты, включая и те, что носили гарантированный характер, и не зависели от произвола работодателя. Так, в Удмуртии многим категориям медиков на уровне региона были отменены гарантированные стимулирующие выплаты, а доплаты за вредность, ночные дежурства уменьшили. Было также отменено финансирование из фонда ОМС «сдельных» стимулирующих выплат сотрудникам поликлиник за каждого принятого пациента. Сохранение этих выплат, а также прежнего уровня компенсационных доплат отдали на откуп администрации отдельных медучреждений. А там их тут же отменили. В итоге, при том же объеме работы, например, многие участковые терапевты и узкие специалисты поликлиник стали получать на 20- 30% меньше».
В постановлении правительства Удмуртской республики №501 от 2 ноября 2015 года, утвердившему новую систему оплаты труда медиков, отдельно прописано, что при сохранении объемов и качества работы зарплата не должна быть меньше установленной на 31 декабря 2015 года. Однако, по словам участкового терапевта Ижевской ГКБ №2 Натальи Стрелковой, «в расчетных листах зарплаты за период с 1 января 2016 года по настоящее время строка доплаты до уровня 2015 года, предусмотренной этим постановлением, отсутствует». При этом, реальный объем работы врача увеличился. В частности, ее периодически привлекают к обслуживанию пациентов сверх закрепленных за ней двух участков, число прикрепленного населения выросло с 1700 до 2000 человек, ежемесячно перевыполняются установленные планы по вакцинации, диспансеризации и так далее.
Не надеясь больше на Минздрав, сотрудники больницы обратились за защитой своих прав в трудовую инспекцию и в прокуратуру. Как пишут в своем заявлении врачи, у многих из них зарплата уменьшилась в полтора раза: «участковые врачи получают порядка 24 тысяч рублей, в то время как в 2014-2015 годах их зарплата, при тех же условиях составляла 35-40 тысяч рублей. С апреля 2016 года была отменена двойная оплата за работу в субботу, с июня - все доплаты работникам, совмещающим свободные должности, а также за увеличение объема работы. Отменены обязательные ранее доплаты для участковых терапевтов и медсестер». И на все обращения к руководству медики получают один ответ: «Денег у учреждения нет».
Интересна статья?
МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО
ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 47.13330 "СНИП 11-02-96 ИНЖЕНЕРНЫЕ
ИЗЫСКАНИЯ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ"
В соответствии с Правилами разработки, утверждения, опубликования, изменения и отмены сводов правил, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016 г. N 624 , подпунктом 5.2.9 пункта 5 Положения о Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 1038 , пунктом 3 Плана разработки и утверждения сводов правил и актуализации ранее утвержденных сводов правил, строительных норм и правил на 2015 г. и плановый период до 2017 г., утвержденного приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 470/пр с изменениями, внесенными приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 14 сентября 2015 г. N 659/пр, приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие через 6 месяцев со дня издания настоящего приказа прилагаемый СП 47.13330 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения" (не приводится).
2. С момента введения в действие СП 47.13330 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения" признать не подлежащим применению СП 47.13330.2012 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения", утвержденный приказом Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству от 10 декабря 2012 г. N 83/ГС, за исключением пунктов СП 47.13330.2012 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения", включенных в Перечень национальных стандартов и сводов правил (частей таких стандартов и сводов правил), в результате применения которых на обязательной основе обеспечивается соблюдение требований Федерального закона "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 г. N 1521 (далее - Перечень), до внесения соответствующих изменений в Перечень.
3. Департаменту градостроительной деятельности и архитектуры в течение 15 дней со дня издания приказа направить утвержденный СП 47.13330 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения" на регистрацию в национальный орган Российской Федерации по стандартизации.
4. Департаменту градостроительной деятельности и архитектуры обеспечить опубликование на официальном сайте Минстроя России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" текста утвержденного СП 47.13330 "СНиП 11-02-96 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения" в электронно-цифровой форме в течение 10 дней со дня регистрации свода правил национальным органом Российской Федерации по стандартизации.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации Х.Д. Мавлиярова.
И.о. Министра
Л.О.СТАВИЦКИЙ