1. Судебная медицина. Цели и задачи.
Судебная медицина – это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медико-криминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения.
Исходя из этого определения, судебная медицина тесно связана со многими науками. Она использует их достижения и делится с ними своими результатами. Первой группой наук являются естественные науки: физика, химия - дают знания о законах, лежащих в основе биологических процессов, и об универсальных методах исследования; биология, анатомия, физиология, патологическая анатомия, гистология, патологическая физиология, биохимия и другие - снабжают судебную медицину знаниями основ функционирования организма человека; лечебные дисциплины (хирургия, терапия, акушерство, гинекология и им подобные) представляют собой источники информации о различных заболеваниях, которые могут привести человека к расстройству здоровья или смерти.
Ко второй группе наук, соприкасающихся с судебной медициной, относятся правовые науки: криминалистика, уголовное право, гражданское право и другие. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой наукой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопления информации, и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор криминалисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и совместно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регламентируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно судебная медицина оказывает существенное влияние на работу правоохранительных органов при раскрытии и расследовании преступлений против жизни и здоровья людей. Ее влияние распространяется на решение практически всех главных задач, в частности:
1. Судебными медиками проводится большая работа по выявлению скрытых преступлений путем допроцессуального исследования объектов. В первую очередь к таким объектам относятся трупы людей, умерших скоропостижно в условиях неочевидности, без внешних признаков насильственной смерти. При этом главная задача судебных медиков – установление вида, категории и рода смерти.
2. Судебно-медицинские исследования, при определенных обстоятельствах, могут позволить квалифицировать преступление в соответствии с той или иной статьей УК РФ. Например, экспертиза живых лиц по поводу причиненных им повреждений. В таких случаях судебный медик на основании изучения характера повреждений решает вопрос о тяжести вреда здоровью.
3. Некоторые результаты судебно-медицинских исследований позволяют следствию получить достаточно индивидуальные диагностические характеристики лица, совершившего преступление. По биологическим объектам, происходящим от преступника, можно установить его половую и групповую принадлежность и более индивидуальные характеристики.
4. При определенных обстоятельствах судебно-медицинские исследования позволяют провести индивидуальную идентификацию преступника или орудия преступления, что для следствия является ценным доказательством.
5. Важное значение имеет судебно-медицинское исследование жертвы преступления, особенно в тех случаях, когда личность погибшего человека не известна. Данные исследования могут позволить установить, кто погиб, и тем самым дают возможность выйти на преступника.
6. Посредством судебно-медицинских исследований могут быть установлены очень важные фактические обстоятельства дела. Например, взаимоположение жертвы и убийцы в момент причинения повреждений, дистанция выстрела, прижизненность или посмертность повреждений и т.д.
Таким образом, судебно-медицинская наука и судебно-медицинская экспертиза (область практического применения судебной медицины и являющаяся частью ее) в совокупности составляют систему судебной медицины.
2. Методы и объекты судебно-медицинских исследований
К методам судебной медицины относят систему общенаучных приемов, правил и рекомендаций по изучению конкретных объектов, явлений, предметов и фактов. Сюда включают: наблюдение, измерение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математическую обработку и другие. Наряду с общенаучными методами судебная медицина имеет специальные методы исследования, присущие только этой области деятельности. Это обусловлено специфичностью объектов и задач судебной медицины. К чисто судебно-медицинским методикам относят: методику определения давности смерти, методику определения прижизненности и посмертности повреждений, методику идентификации по повреждениям на теле человека и другие. Методиками, заимствованными из других наук, но используемыми с сугубо судебно-медицинскими целями являются гистологические, биохимические, спектральные, фотографические и т.д.
Для понимания сущности любой науки необходимо четко представлять изучаемые объекты. Объекты, встречающиеся в судебно-медицинской практике, можно разделить на четыре большие группы:
1. Живые лица (потерпевшие).
2. Трупы и их части.
3. Вещественные доказательства биологического происхождения (кровь, сперма, волосы и другие).
4. Документы и материалы, содержащие информацию медико-биологического плана.
3. Повреждение, рана.
Повреждением (травмой) называется всякое нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, термических, химических и т.д.). Механические повреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (например, при падении).
Рана - повреждение, нарушающее целость всей толщи кожи или слизистых оболочек и обычно проникающее в глубжележащие ткани.
Раны связаны с тремя основными опасностями для человека:
1) кровотечением;
2) возможностью внедрения инфекции через поврежденные покровы;
3) нарушением анатомической и функциональной целости органов и тканей.
Характер раны зависит от особенностей предмета, которым она была причинена. Раны могут быть вызваны различными видами оружия, орудиями, предметами и т.д. При расследовании обстоятельств происшествия (судебно-медицинскому эксперту) необходимо установить или уточнить,каким орудием была нанесена рана или раны. Поэтому исключительно важно детально описать и зафиксировать все первоначальные изменения. Они должны быть описаны так, чтобы по описанию можно было составить о них полное и точное представление. Эксперту не надо ставить диагноз, а нужно описывать изменения. Нельзя, например, писать, что имеется огнестрельная или резаная рана, а нужно дать такое описание раны, чтобы по этому описанию можно было поставить диагноз огнестрельной, резаной раны и др. При описании ран рекомендуется придерживаться следующего порядка: указывают точную локализацию раны, ее форму, размеры, дефекты ткани, края раны и их особенности (ровные, размозженные, осадненные и др.); состояние тканей в глубине раны (подкожная клетчатка, мышцы, кость); состояние кожи, окружающей рану (гематомы, припухлости, отек, загрязнение, изменение окраски, наложения, вкрапления и др.). В ране и ее окружности могут быть обнаружены посторонние частички (отломки металла, дерева, порошинки и др.). Врачом все такие частички должны быть изъяты, сохранены, записаны в историю болезни и переданы следователю. Они могут оказаться очень важными вещественными доказательствами. Хирургу необходимо сохранить также иссеченные края ран, на которых специальными исследованиями могут быть выявлены частицы металла, копоть, порошинки и др.
Судебно-медицинскому эксперту обычно не приходится осматривать повреждения в ближайшее время после их причинения, так как потерпевшим прежде всего оказывается медицинская помощь. Поэтому правильное описание повреждения должно производиться медицинским персоналом в медицинских документах. Этими описаниями в дальнейшем придется пользоваться эксперту при проведении экспертизы. Если же потерпевший по каким-либо обстоятельствам направляется к судебно-медицинскому эксперту сразу же после травмы, последний обязан принять меры для оказания первой помощи, осмотреть рану с соблюдением всех правил асептики и направить потерпевшего к хирургу для требуемого лечения. Иногда бывает необходимо осмотреть рану вскоре после поступления потерпевшего в лечебное учреждение. Такой осмотр может производиться только с разрешения лечащего врача и с его участием.
Судебно-медицинское значение ран заключается в том, что они, как правило, указывают на место приложения травмирующей силы и дают возможность установить вид ранящего предмета. Так, раны от тупых предметов имеют обычно неровные, кровоподтечные, осадненные, размятые и несколько отслоенные от подлежащих тканей края с соединительно-тканными перемычками в глубине; раны от острых предметов характеризуются ровными, неосадненными краями, отсутствием перемычек между ними, остроугольными, закругленными или П-образными концами, значительным зиянием, особенно при перпендикулярном повреждении эластических волокон.
Кроме вида орудия, по характеру и особенностям ран можно в ряде случаев судить о направлении движения травмирующего предмета, положении пострадавшего в момент травмы, возможности или невозможности нанесения повреждения собственной рукой и других особенностях механизма травмы.
Пример.
Описание резаной раны кисти: «На ладонной поверхности левой кисти во втором межпальцевом промежутке имеется линейная рана с ровными краями, острыми углами длиной 3 см с расхождением краев на 0,3 см. На дне раны видны перерезанные волокна мышц. Рана умеренно кровоточит. Движения в 1, 2, 3-ем пальцах ограничены и болезненны. Тыльная поверхность кисти несколько отечна. Поверхностная чувствительность пальцев кисти снижена, глубокая сохранена».
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
План
- Список литературы
Судебная медицина, структура ее предмета
Судебная медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабатывающая медико-биологические проблемы, возникающие в правоохранительной деятельности, а также сходные с ними проблемы здравоохранения.
В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно решать разными средствами, одно из них - специальные медицинские исследования. Например, в случаях, когда необходимо узнать был ли интересующий следствие человек в конкретном помещении, можно воспользоваться оперативно - следственными приемами и методами, можно применить возможности криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицинскими средствами - провести идентификационное исследование объектов биологического происхождения.
Одной из значимых функций правоохранительной системы является функция выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа человека. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности насильственной смерти, для чего и проводится судебно-медицинское исследование трупа. Врач, исследующий труп, как правило, приходит к одному из двух выводов: первый смерть человека наступила от внешнего фактора, т.е. она насильственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от болезни или старости .
Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной деятельности правоохранительной системы, а именно той ее части, которая занимается раскрытием и расследованием преступлений. Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах скоропостижной смерти. На основании анализа этой информации органы здравоохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и санитарно-гигиенической направленности. Путем выполнения такой и подобной работы судебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и сказано в определении, данном судебной медицине в начале этой главы.
Как показывает опыт, для юристов необходимо подчеркнуть взаимосвязь и различия судебной медицины и патологической анатомии, так как часто они эти дисциплины не дифференцируют. Действительно, два этих вида медицинской деятельности внешне похожи, да и исторически они развивались как одна наука. В некоторых зарубежных странах и сейчас они составляют единое целое. Но в нашей стране примерно с конца прошлого века между патологической анатомией и судебной медициной определены достаточно четкие границы. Патологоанатомическое исследование трупа производится, как правило, в случаях смерти больных в лечебных учреждениях при установленном диагнозе в целях уточнения механизмов протекания заболевания и определения адекватности проведенного лечения. Если у человека, умершего в больнице, в качестве причины заболевания и смерти выступал внешний фактор: травма, отравление и т.п., то исследование трупа должен проводить не патологоанатом, а судебный медик. Кроме того, часто должности патологоанатома и судебного медика в районах занимает один и тот же врач, а морг в таких больницах один для всех трупов. Все это вместе взятое приводит к непониманию различий этих видов медицинской деятельности. Отличия судебно-медицинских исследований от патологоанатомических станут понятны после ознакомления с последующими разделами учебника. Но, отделив эти науки друг от друга, необходимо отдать должное тому, что патологическая анатомия принесла в судебную медицину очень много полезных знаний, которые используются при решении различных чисто судебно-медицинских вопросов. Фактически, судебный медик, исследующий труп человека на предмет установления причины смерти должен, должен обладать познаниями патологоанатома, плюс, знаниями в области судебно-медицинской травматологии, судебно-медицинской танатологии и другими .
Наряду с патологической анатомией следует особо обратить внимание начинающих юристов на взаимосвязь и различия судебной медицины и судебной психиатрии. Судебная психиатрия изучает психические расстройства в связи с задачами правосудия. Эти две медицинские дисциплины разделились в прошлом веке, до их разделения один и тот же врач решал и судебно-медицинские, и судебно-психиатрические вопросы.
Ко второй группе наук, имеющих точки соприкосновения с судебной медициной, относятся правовые науки: криминалистика (особенно ее раздел криминалистическая техника); уголовное право; гражданское право; криминология и др. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой наукой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопления информации и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор криминалисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и совместно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регламентируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно право является главным потребителем продукции практической судебно-медицинской деятельности. Судебная медицина состоит из теоретической и практической частей. Теория занимается изучением объективных закономерностей, имеющих место в практической деятельности, и, разработкой рекомендаций для практики. Судебно-медицинская практика решает конкретные проблемы медико-биологического профиля, возникающие в ходе реализации норм права. В соответствии с практическими потребностями в судебной медицине естественным образом выделились достаточно обособленные разделы. Часть из них получили статус основных (те, в которых идет речь о работе с конкретными объектами), другие носят вспомогательный характер, однако необходимы для понимания судебной медицины как самостоятельной науки. Совокупность основных и вспомогательных разделов составляет систему судебной медицины .
Судебно-медицинская экспертиза, ее виды
Судебно-медицинская экспертиза,как одна из видов судебной экспертизы - это научно-практическое исследование, производимое в установленном порядке судебно-медицинским экспертом по постановлению судьи, лица, производящего дознание, прокурора, следователя или по определению суда, а также лица, рассматривающего дело об административном правонарушении, для дачи заключения по медицинским и некоторым биологическим вопросам, возникающим в процессе расследования уголовного, рассмотрения гражданского дела, дела об административном правонарушении или в ходе судебного разбирательства
Необходимость назначения СМЭ возникает по делам об убийствах, самоубийствах, о причинении вреда здоровью, нарушении правил техники безопасности, происшествиях на транспорте, самоповреждениях, связанных с уклонением от воинской службы, половых преступлениях, врачебных ошибках, нанесших ущерб здоровью или повлекших за собой смертельный исход, и по ряду других дел. Точно очертить категорию дел, по которым производится такая экспертиза, весьма затруднительно. При расследовании любых уголовных, рассмотрении ряда гражданских дел и дел об административных правонарушениях у лиц, проводивших расследование или рассматривающих дело, может возникнуть необходимость выяснить тот или иной вопрос, требующий специальных медицинских познаний можно выделить следующие виды: СМЭ трупа; СМЭ живых лиц; СМЭ вещественных доказательств биологического происхождения; Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза .
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных, гражданских и административных делах.
Основными видами экспертизы являются следующие:
1. Экспертиза телесных повреждений в целях: установления наличия, характера и тяжести вреда здоровью; определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.
2. Экспертиза состояния здоровья.
3. Экспертиза спорных половых состояний, преступлений и других сексуальных действий;
4. Экспертиза установления возраста;
5. Другие виды экспертизы: исключение или установление отцовства и материнства (в случаях о спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей); определение алкогольного опьянения; установление тождества личности и др.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц производится по постановлению органов следствия или по определению суда. По уголовным делам частного обвинения экспертиза может проводиться по направлению органов дознания (милиции) или суда.
Судебно-медицинская экспертиза при определении тяжести вреда здоровью по частоте занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по весьма разнообразным поводам.
Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть проведена после возбуждения уголовного дела на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда. По мотивированному письменному отношению правоохранительных органов могут производиться судебно-медицинские исследования трупа с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела .
Поводом для судебно-медицинской экспертизы трупа служит: а) насильственная смерть; б) внезапная и скоропостижная смерть; в) смерть в машине "Скорой помощи"; г) смерть в приемном отделении медицинского учреждения и в первые сутки пребывания в лечебном учреждении, если не установлен диагноз; д) смерть новорожденного при родах вне больничного учреждения; е) обнаружение трупа в состоянии гнилостных изменений; ж) наличие жалоб родственников на дефекты оказания медицинской помощи умершему лицу.
Как правило, судебно-медицинская экспертиза трупа проводится штатными судебно-медицинскими экспертами. Вместе с тем, к производству экспертизы могут привлекаться врачи иной специальности. Требования органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в котором это лицо работает.
Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения исследует различные объекты биологического происхождения: кровь, сперму, волосы, пот, слюну, выделения влагалища и носа, мочу, кал, меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, кости и прочие ткани организма человека.
Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза вещественных доказательств исследует те же объекты что и судебно-медицинская экспертиза объектов биологического происхождения, однако методы их исследования отличаются.
Экспертные исследования с использованием методов молекулярно-генетической индивидуализации человека проводят с целью определения индивидуализирующих признаков биологических объектов на уровне геномной ДНК и установления определенных фактов, которые могут иметь доказательственное значение по делу (идентификация личности, установление факта отцовства, родства и т.п.).
Зачастую в литературе рассматривают как отдельный вид экспертизыСМЭ по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников . Необходимость в её назначении возникает обычно, когда возникают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к ухудшению, течения болезни, тяжким последствиям или к смерти, а также заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказаний медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами .
Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенности. Она всегда проводится комиссионно с участием специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников в распоряжение комиссии экспертов предоставляются только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой, назначаемой по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников призваны установить виновность медицинского работника в действиях (бездействии), повлекших причинение вреда здоровью, смерть лица или иные тяжкие последствия.
Психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке
Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.
Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя.
судебная медицина освидетельствование экспертиза
В отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица .
В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.
Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр.
Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением.
Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.
Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно.
Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования .
Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.
В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.
При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.
Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Основания для госпитализации в псих. стационар в недобровольном порядке
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелыми обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи .
Госпитализация в психиатрический стационар вопреки воле самого лица или его законных представителей сопоставима с лишением свободы. Речь идет о помещении этого лица в стационар до постановления судьи и, следовательно, только на основании заключения врача, что связано с неотложностью психиатрической помощи. Это можно трактовать как акт, аналогичный задержанию или взятию под стражу. Понятно поэтому, что состояние госпитализируемого должно соответствовать определенным критериям, которые являются непременным условием для принятия врачом решения о госпитализации больного в недобровольном порядке.
В связи со сказанным прежде всего возникает необходимость уточнить, какие психические расстройства следует отнести к тяжелым. Тяжесть психического расстройства определяется наличием нарушений психотического уровня (психоза) или выраженного психического дефекта (врожденная умственная отсталость, приобретенное слабоумие, выраженные изменения личности); наличие менее глубоких расстройств дает основание квалифицировать состояние как тяжелое лишь в тех случаях, когда эти расстройства по выраженности достигают психотического уровня (например, декомпенсация при психопатии, когда возникает непосредственная опасность ауто - или гетероагрессии).
Что касается другого условия, то оно имеет место, когда тяжесть психического расстройства сочетается с особенностями, которые отражены в изложенных в данной статье признаках, делающих возможным обследование и лечение только в стационарных условиях, исключая любую другую менее ограничительную альтернативу.
Критерий непосредственной опасности для себя или окружающих применим к категориям лиц с тяжелыми психическими расстройствами. При этом по направленности опасности обычно выделяют лиц:
1) опасных одновременно для себя и окружающих,
2) опасных для окружающих,
3) опасных для себя. Необходимо отметить, что во всех случаях имеется в виду непосредственная опасность .
Критерий беспомощности, т.е. неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, применим к лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами в виде психотических проявлений или глубоких личностных изменений, врожденного или приобретенного слабоумия, которые обусловливают отсутствие или утрату бытовых и социальных навыков: невозможность элементарного самообслуживания, обеспечения себя пищей, одеждой и пр. Такие больные расцениваются как представляющие "пассивную опасность" для себя, т.е. причиняющие себе ущерб не путем активных действий - самоубийства или членовредительства, а в результате пренебрежения заботой о своих интересах.
Критерий причинения существенного вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, применяется также к больным с тяжелыми психическими расстройствами. Речь идет о состояниях, характеризующихся определенной остротой (обострения, приступы заболевания), симптоматика при которых не обусловливает, однако, непосредственной опасности для себя и окружающих, хотя необходимость лечения таких больных в условиях стационара представляется очевидной.
Поскольку обоснованность госпитализации в дальнейшем рассматривается судьей, заключение врача о недобровольной госпитализации должно носить доказательный характер, т.е. помимо диагноза описание состояния должно содержать изложение конкретных фактов об имевших место действиях, высказываниях, особенностях поведения лица, страдающего психическим расстройством, на основании которых принято решение о необходимости недобровольной госпитализации. Иными словами, каждый врач-психиатр, принимающий решение о недобровольной госпитализации, должен составить предметное доказательное описание, из которого с достаточной степенью определенности можно было бы заключить, что оно соответствует одному из трех критериев, приведенных в данной статье и являющихся основанием для недобровольной госпитализации .
Список литературы
1. Кустов А.М., Самищенко С.С. Судебная медицина в расследовании преступлений. Курс лекций. - М.: Московский психолого-социальный институт, 2012.
2. Лихолетов С.М., Ручкин В.А., Чапуркин В.В. Некоторые аспекты проведения судебно-медицинской экспертизы в России Эксперт-криминалист, 2009, № 4. С.15-16
3. Россинская Е.Р. Судебная экспертиза в уголовном, гражданском, арбитражном процессе. М.: Норма, 2011.
4. Смахтин Е.В. Некоторые тенденции развития судебных экспертиз. Эксперт-криминалист, 2012, № 2. С.14
5. Судебная медицина: Учебник для средних специальных учебных заведений МВД России / Под ред. Г.А. Пашиняна. - М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2012.
6. Судебная медицина. Общая и Особенная части. Учебник / С.Ф. Щадрин, С.И. Гирько, В.Н. Николаев и др. - М.: Изд-во Эксмо, 2006.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России. Понятие, задачи и виды экспертизы. Права и обязанности судебных врачей. Организация судебно-медицинской экспертизы и ее процессуальные основы. Деятельность судебно-следственных органов.
реферат , добавлен 16.12.2015
Понятие судебно-медицинской экспертизы, ее применение для решения вопросов, возникающих при дознании, во время следствия и в суде. Виды и объекты, структура судебно-медицинской экспертизы, причинно-следственные взаимоотношения в судебной экспертизе.
реферат , добавлен 28.03.2010
Сведения из истории судебной медицины. Становление и развитие судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза в СССР. Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации. Современная система и задачи судебно-медицинской экспертизы в РФ.
дипломная работа , добавлен 16.07.2008
Особенности работы эксперта, значение его деятельности для криминалистики. Оформление заявки о назначении судебно–медицинской экспертизы. История развития судебно-медицинской экспертизы. Судебная токсикология как наука, клинические симптомы отравления.
статья , добавлен 28.12.2009
Понятие судебно-бухгалтерской экспертизы, характеристика предмета. Изучение задач судебно-бухгалтерской экспертизы и рассмотрение методологических приемов ее проведения. Виды нарушений и приемы их обнаружения методами судебно-бухгалтерской экспертизы.
курсовая работа , добавлен 09.11.2008
Виды медицинских экспертиз в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Основания назначения дополнительной судебной экспертизы. Ограничения в применении методов исследований при производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц.
презентация , добавлен 16.03.2017
Понятие и виды судебной медицинской экспертизы. Условия назначения и проведения дополнительной или повторной экспертизы. Ответственность за организацию комиссионной судебной экспертизы. Сравнение различных видов экспертиз и их доказательное значение.
реферат , добавлен 03.01.2010
Понятие судебной медицинской экспертизы, ее классификация и разновидности, правила проведения и назначение. Отличительные черты и случаи применения государственной судебной и несудебной экспертизы, особенности реализации первичной и вторичной экспертизы.
реферат , добавлен 07.11.2009
Судебно-медицинские знания в выяснении преступлений. Основание и процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств.
курсовая работа , добавлен 28.01.2008
Правовая регламентация судебно-экспертной деятельности. Криминалистическая характеристика убийств. Правила постановки вопросов, выносимых на разрешение экспертизы. Трудности, возникающие при производстве судебно-медицинских и психиатрических экспертиз.
1.1. Предмет и система судебной медицивы
Судебная (медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабатывающая
медико-биологические проблемы, возникающие в правоохранительной дея-
тельности, а также сходные с ними проблемы здравоохранения.
Опыт показывает, что в процессе реализации правовых норм перед право-
охранительными органами возникают вопросы, решить кᴏᴛᴏᴩые можно только
путем использования специальных медицинских познаний. Примером может
служит вопрос: "Какова причина смерти?" и многие ему подобные.
В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно ре-
шать разными средствами, одно из них - специальные медицинские исследо-
вания. К примеру, в случаях, иногда крайне важно узнать был ли интересующий
следствие человек в конкретном помещении, можно воспользоваться опера-
тивно-следственными приемами и методами, можно применить возможности
криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицински-
ми средствами - провести идентификационное исследование объектов биоло-
гического происхождения.
И в первом, и во втором случаях правоохранительные проблемы решаются
судебной медициной путем использования познаний медиобиологического ха-
рактера, накопленных ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующими науками. Таким образом, судебная
медицина научно-практический посредник между правом и огромными объемами
информации медико-биологического плана.
Важно заметить, что одной из значимых функций правоохранительной системы будет функция
выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания
проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа челове-
ка. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности на-
сильственной смерти, для чего и проводится судебно-медицинское исследо-
вание трупа. Врач, исследующий труптрадиционно приходит к одному из
двух выводов: первый - смерть человека наступила от внешнего фактора,
т.е. она насильственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от
болезни или старости.
Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной деятельности
правоохранительной системы, а именно той ее части, кᴏᴛᴏᴩая занимается
раскрытием и расследованием преступлений.
Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах
скоропостижной смерти. На основании анализа ϶ᴛᴏй информации органы здра-
воохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и санитарно-ги-
гиенической направленности. Путем выполнения такой и подобной работы су-
дебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и
сказано в определении, данном судебной медицине в начале ϶ᴛᴏй главы.
Судебная медицина тесно связана со многими науками. Стоит заметить, что она использует их
достижения и делится с ними ϲʙᴏими результатами, ϶ᴛᴏ позволяет ей полно-
ценно выполнять ϲʙᴏи функции.
Первой группой наук, граничащих с судебной медициной, несомненно яв-
ляются науки естественные. Биология, анатомия, физиология, гистология,
патологическая анатомия, патологическая физиология, биохимия и другие
снабжают судебную медицину знаниями фундаментальных законов функциониро-
вания организма человека. Лечебные дисциплины, такие как хирургия, тера-
пия, акушерство, гинекология, офтальмология и им подобные, представляют
собой источник информации о различных заболеваниях, кᴏᴛᴏᴩые могут при-
вести человека к расстройству здоровья или смерти. Физика и химия (и их
отрасли) дают знания о законах, лежащих в основе биологических процес-
сов, и универсальные методы исследования.
Как показывает опыт, для юристов крайне важно подчеркнуть взаимосвязь и
различия судебной медицины и патологической анатомии, так как часто они
данные дисциплины не дифференцируют. Действительно, два данных вида медицинс-
кой деятельности внешне похожи, да и исторически они развивались как од-
на наука. В некᴏᴛᴏᴩых зарубежных странах и сейчас они составляют единое
целое. Но в нашей стране примерно с конца прошлого века между патологи-
ческой анатомией и судебной медициной определены достаточно четкие гра-
ницы. Патолого-анатомическое исследование трупа производится, как прави-
ло, в случаях смерти больных в лечебных учреждениях при установленном
диагнозе в целях уточнения механизмов протекания заболевания и определе-
ния адекватности проведенного лечения.
В случае если у человека, умершего в больнице, в качестве причины заболевания
и смерти выступал внешний фактор: травма, отравление и т.п., то исследо-
вание трупа должен проводить не патологоанатом, а судебный медик. Кроме
того, часто должности патологоанатома и судебного медика в районах зани-
мает один и тот же врач, а морг в таких больницах один для всех трупов.
Все ϶ᴛᴏ вместе взятое приводит к непониманию различий данных видов меди-
лого-анатомических станут понятны после ознакомления с последующими раз-
делами учебника. Но, отделив данные науки друг от друга, крайне важно отдать
должное тому, что патологическая анатомия принесла в судебную медицину
очень много полезных знаний, кᴏᴛᴏᴩые могут быть использованы при решении различных
чисто судебно-медицинских вопросов.
Наряду с патологической анатомией следует особо обратить внимание на-
чинающих юристов на взаимосвязь и различия судебной медицины и судебной
психиатрии. Судебная психиатрия изучает психические расстройства в связи
с задачами правосудия. Эти две медицинские дисциплины разделились в
прошлом веке, до разделения один и тот же врач решал и судебно-медицинс-
кие, и судебно-психиатрические вопросы.
Ко второй группе наук, имеющих точки соприкосновения с судебной меди-
циной, ᴏᴛʜᴏϲᴙтся правовые науки: криминалистика (особенно ее раздел кри-
миналистическая техника); уголовное право, гражданское право, криминоло-
гия и др. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой нау-
кой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопле-
ния информации и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор крими-
налисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и сов-
местно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регла-
ментируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно право являет-
ся главным потребителем практической судебно-медицинской
деятельности.
Постоянно возрастает значение математики для судебно-медицинских на-
учных и практических исследований.
Стоит отметить, что особенно заметно
повысилась роль ма-
тематики в судебной практике в связи с внедрением электронно-вычисли-
тельной техники. Многие современные судебно-медицинские технологии соз-
даны и применяются на базе персональных компьютеров.
Судебная медицина состоит из теоретической и практической частей. Отметим, что те-
ория занимается изучением объективных закономерностей, имеющих место в
практической деятельности, и, разработкой рекомендаций для практики. Су-
дебно-медицинская практика решает конкретные проблемы медико-биологичес-
кого профиля, возникающие в ходе реализации норм права.
В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с практическими потребностями в судебной медицине ес-
тественным образом выделились достаточно обособленные разделы. Часть из
них получили статус основных (т.е., в кᴏᴛᴏᴩых идет речь о работе с конк-
ретными объектами), другие носят вспомогательный характер, однако необ-
ходимы для понимания судебной медицины как самостоятельной науки. Сово-
купность основных и вспомогательных разделов составляет систему судебной
медицины.
Важно заметить, что одним из наиболее обоснованных вариантов системы судебно-медицинской
науки будет вариант, предложенный М.И. Авдеевым.
По М.И. Авдееву система предмета судебной медицины следующая:
Введение. Уместно отметить, что определение судебной медицины, история ее возникновения,
развитие и отношение к смежным дисциплинам.
Процессуальные и организационные положения в области судебно-меди-
судебно-медицинских исследований. По его мнению такими поводами будут
расстройство здоровья и смерть от воздействия различных внешних факто-
Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воз-
действия на организм человека. Сюда им отнесены болезненные расстройства
и смерть от механических факторов, кислородного голодания, от техничес-
кого и атмосферного электричества, от химических агентов и т.д.
После ϶ᴛᴏго он предлагает рассмотреть практику судебно-медицинской
экспертизы.
Судебно-медицинское исследование (экспертиза) живых лиц.
Основания, порядок и особенности экспертизы живых лиц по поводу нес-
мертельных повреждений, полового состояния, тождества личности и т.п.
Судебно-медицинское исследование (экспертиза) трупов.
Включает учение о смерти и трупных явлениях, судебно-медицинское исс-
ледование трупов новорожденных и т.п.
Судебно-медицинское исследование (экспертиза) вещественных доказа-
тельств. Поводы, порядок и особенности экспертизы вещественных доказа-
тельств, объекты (кровь, семенная жидкость, волосы и т.д.)
Судебно-медицинское исследование (экспертиза) по материалам
следственных и судебных дел.
Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к уголовной от-
ветственности медицинского персонала.
По мнению М.И. Авдеева предлагаемая система дает четкое представление
всех его разделов.
На основе авдеевского варианта сформирована система современной су-
дебной медицины.
В литературе можно встретить более или менее различающиеся варианты
деления судебной медицины на разделы, все зависит от личных взглядов ав-
тора и целей с кᴏᴛᴏᴩыми эта классификация создавалась.
Кроме чисто научных целей, систематизация судебно-медицинской дея-
тельности имеет и сугубо практическую направленность. Стоит заметить, что она заключаются в
том, что в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с указанными направлениями осуществляются орга-
низационно-методические мероприятия, строится структура судебно-меди-
цинских учреждений, проводится подготовка и переподготовка кадров и т.д.
В случае если, условно, представить практическую судебно-медицинскую дея-
тельность как составную часть уголовного или гражданского процесса, то в
ней можно выделять три, последовательно сменяющие друг друга стадии:
1. Назначение экспертизы (привлечение специалиста)
2. Собственно проведение экспертизы. (Приложение познаний специалис-
3. Использование полученной информации, включая ее оценку.
Непосредственно к компетенции судебных медиков относится вторая ста-
дия. Первая и третья полностью находятся в ведении юристов. Оптимальное
влияние на результаты дела в целом судебномедицинская деятельность может
оказать только в том случае, когда все три стадии проведены качественно
и обеспечена их полная преемственность. То есть, грамотно назначена экс-
пертиза (вовремя и правильно привлечен специалист), на хорошем науч-
но-практическом уровне произведено само исследование объектов, а ре-
зультаты ϶ᴛᴏго исследования полностью и без искажений влиты в систему
доказательств.
Сказанное диктует необходимость при подготовке судебных медиков уде-
лять наибольшее внимание оϲʙᴏению методик исследования объектов, менее
значимо для них изучение вопросов назначения экспертиз (привлечения спе-
циалистов) и использование судебно-медицинской информации в правоохрани-
И наоборот, при подготовке юристов большее внимание должно быть уде-
лено проблемам инициирования судебно-медицинской деятельности и пробле-
мам использования полученной информации при решении конкретных правоох-
ранительных вопросов. При ϶ᴛᴏм они должны быть хорошо ознакомлены с воз-
можностями судебной медицины при исследовании тех или иных объектов ме-
дико-биологического происхождения.
1.2. Методы и объекты судебно-медицинских исследований
Методы, используемые судебной медициной в научной и практической ра-
боте, характеризуются большим разнообразием, что обусловлено многообра-
зием и сложностью объектов исследования и специфичностью решаемых задач.
Метод, в широком смысле слова, - ϶ᴛᴏ способ подхода к действительнос-
ти, способ познания, исследования явлений, способ достижения какой-либо
цели, решения задачи.
Судебно-медицинское познание, как и любое другое, представляет собой
переход от незнания к знанию того или иного уровня. По϶ᴛᴏму общая мето-
дологическая база судебной медицины - ϶ᴛᴏ система законов познания.
Конкретизация знания - одна из естественных тенденций развития иссле-
дований в прикладных науках. В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с данным методы судебной меди-
цины поэтапно сменяются от общих к частным, что и позволяет в конечном
итоге прийти к конкретному знанию, а значит и к конкретному решению ка-
кой-либо проблемы.
К общенаучным методам судебной медицины ᴏᴛʜᴏϲᴙтся системы приемов и
и фактов. Сюда включаются: наблюдение, измерение, описание, сравнение,
эксперимент, моделирование, математическая обработка и другие.
Степень самостоятельности какой-либо области деятельности определяет-
ся рядом факторов, в числе кᴏᴛᴏᴩых наряду со специфичностью объектов и
задач должно быть наличие специальных методов исследования, присущих
только ϶ᴛᴏй области деятельности. Материал опубликован на http://сайт
В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с данными
положением су-
дебная медицина имеет методики двух типов. Первый тип методик - за-
имствованные из других наук, но используемые с сугубо судебно-медицинс-
кими целями: гистологические, биохимические, хроматографические, спект-
ральные, фотографические и т.п. Второй тип - методики чисто судебно-ме-
дицинские, не имеющие аналогов в других науках: методика определения
давности смерти, методика определения прижизненности и посмертности пов-
реждений, методика идентификации по повреждениям на теле человека и др.
Сугубо специфический характер носят и алгоритмы применения методов с
целью решения какой-либо конкретной задачи.
Конкретные методы и методики исследования судебно-медицинских объек-
тов отражены в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующих главах.
Для понимания сущности любой самостоятельной науки крайне важно четко
представлять объекты, изучаемые ею. В ϶ᴛᴏм плане поле деятельности су-
дебной медицины очень велико. В практической работе правоохранительных
органов предметами и материалами ᴏᴛʜᴏϲᴙщимися к делу, могут выступать
самые разные объекты биологической природы, их изучением и занимается
судебная медицина.
Объекты, встречающиеся в судебно-медицинской практике, можно разде-
лить на четыре большие группы:
1. Живые люди.
2. Трупы людей и их части.
3. Объекты биологического происхождения (кровь, сперма, волосы и дру-
4. Документы и материалы, содержащие информацию медико-биологического
Конкретнее об объектах будет сказано в последующих главах учебника.
Изучение судебной медицины начинающими юристами сопряжено с проблемой
понимания судебно-медицинского языка - всего того набора терминов, спе-
циальных обозначений и понятий, кᴏᴛᴏᴩыми оперируют судебные медики. Стоит сказать, для
уменьшения влияния ϶ᴛᴏго негативного фактора в настоящем учебнике специ-
альные термины и понятия по возможности заменены общепонятными словами
или объясняются доступным языком по ходу изложения.
Судебная медицина
1. Введение в судебную медицину
Цели и задачи изучения раздела:
Уяснить понятие судебной медицины, систему и структуру предмета, задачи судебной медицины, значение судебной медицины для профессиональной подготовки юристов.
1.1. Понятие судебной медицины. Предмет науки судебной медицины. Система и структура предмета. Объекты судебной медицины.
Судебная медицина - наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности правоохранительных органов. Такие вопросы могут возникнуть при расследовании уголовных, рассмотрении гражданских дел, дел об административных правонарушениях и касаться любого раздела медицины (гинекологии, хирургии, педиатрии, терапии и т. д.).
В то же время деятельность судебной медицины призвана оказать помощь органам здравоохранения в деле совершенствования их работы. Выявленные при экспертных исследованиях данные о травмах и отравлениях, причинах смерти, врачебных ошибках являются основой в разработке мер по профилактике травматизма, снижению заболеваемости и смертности, улучшению медицинской помощи.
Судебная медицина - это самостоятельная отрасль медицины, которая разрабатывает свои теоретические основы и специальные методики, предназначенные для решения вопросов, встречающихся в экспертной и правовой практике (идентификации личности и орудия преступления, определения прижизненности причинения вреда здоровью, установление причины и давности наступления смерти и др.).
Ю.С. Сапожников, ссылаясь на статьи и выступления многих судебных медиков (М.И. Райского (1953, 1958), A.M. Гамбург (1948, 1958, 1962), И.Л. Концевич (1958) и др.), утверждает, что судебная медицина - это медицина в праве, и она при помощи своих специальных знаний обязана дать судебно-медицинскую оценку происшедшего: убийства, самоубийства, членовредительства, изнасилования и т.д., что осуществляется судебными медиками со времени основания судебной медицины, которая возникла вследствие запросов нрава к медицине.
Подтверждением того, что судебная медицина - не только медицинская, но и правовая наука, являются следующие положе ния :
а) ее предмет и объекты познания лежат в сфере правовых явлений;
б) решаемые ею задачи, ее служебная функция относятся к правовой сфере деятельности государственных органов, к правовым процессам (расследование уголовных дел, рассмотрение гражданских дел и дел об административных правонарушениях, судебное разбирательство);
в) все рекомендации, разрабатываемые для практики, носят строго выраженный правовой характер, основаны на законе и соответствуют ему. Они вызваны потребностями профилактики (превенции) правонарушений и преступлений, защиты прав и законных интересов человека и гражданина.
Учение о методах судебно-медицинских научных исследований, или методология судебной медицины, - это «инструментарий» судебно-медицинского эксперта, специалиста и сотрудников, расследующих или рассматривающих дело (уголовное, гражданское, об административном правонарушении), и с помощью этого «инструментария» познается предмет науки.
Учение о методах судебной медицины отражает:
а) значение для судебной медицины диалектического метода познания;
б) особенности применения в судебной медицине общенаучных методов;
в) сущность и содержание специальных методов судебной медицины;
г) формы трансформации некоторых методов судебно-медицинских научных исследований в методы практической деятельности по профилактике правонарушений и преступлений.
Диалектический метод познания является всеобщим методом судебной медицины, которая как наука также представляет собой разновидность процесса познания объективной действительности, диалектического процесса отражения предметов, явлений материального мира в сознании людей на основе практики. Диалектический метод выступает в судебной медицине, как и в других частных науках, в качестве базового, т.е. такого метода, на котором основываются все другие методы, применяемые в научных исследованиях (общенаучные и специальные методы судебной медицины).
Общие (общенаучные) методы судебной медицины - это система определенных приемов, правил, рекомендаций по изучению конкретных объектов, предметов, явлений, фактов. Общие методы находят применение практически во всех науках (в том числе и судебной медицине), во всех сферах деятельности, однако в зависимости от объекта и условий процесса познания они приобретают специфические черты, сохраняя свою сущность. Это такие методы, как наблюдение, измерение и вычисление, описание, сравнение, эксперимент и др. Каждый из этих научных методов будет приобретать особенности при его реализации в зависимости от цели научного исследования, объектов, познаваемых с его помощью, и т.д.
Под наблюдением понимается преднамеренное, целенаправленное, планомерное восприятие - в целях изучения - объекта, предмета, явления. Характерными объектами наблюдения в судебно-медицинском исследовании являются вещественные доказательства (следы крови, спермы, слюны и т.д.); живые люди; трупы и т.д.
Измерение и его разновидность - вычисление. К объектам измерения в судебной медицине относятся:
а) различные свойства предметов: их размеры, количество, вес, температура и др.;
б) количественная сторона пространственных отношений: расстояния между предметами, границами пространства;
в) длительность или частота тех или иных явлений, процессов;
г) скорость движения различных объектов вообще или в определенных условиях.
При измерении познаваемой величины путем сравнения с однородной величиной, принятой за единицу измерения (мерой), устанавливается количественное соотношение двух однородных величин, одна из которых известна.
Описание - это указание на признаки объекта. При описании либо отмечаются все признаки объекта (существенные и несущественные), с целью дать наиболее полное представление об объекте, либо указываются только некоторые признаки, наиболее существенные для данного судебно-медицинского исследования.
Сравнение - одновременное соотносительное исследование и оценка общих для двух или более объектов свойств или признаков. Объектами сравнения в судебной медицине могут быть фактические данные и их источники, в том числе материальные образования (вещественные доказательства и образцы для исследования, обстановка, результаты и последствия действий, мысленные образы, выводы и предложения).
Эксперимент - искусственное воссоздание явлений в систематически изменяемых условиях и связях его с другими явлениями. Путем эксперимента одно явление выделяется из многообразия
других и может изучаться изолированно от связанных с ним причин и следствий или только в плане тех зависимостей, которые интересуют судебно-медицинского эксперта.
Общие научные методы в совокупности составляют единую систему надежных инструментов познания и являются основой специальных методов судебной медицины. Под специальными следует понимать такие методы, которые применяются либо только в одной конкретной отрасли научного знания, либо в нескольких смежных пауках (но не во всех).
К основным методам судебной медицины относятся:
а) осмотр трупа и места происшествия. Значение этих неотложных следственных действий очень велико. В ходе их проведения решаются многоплановые задачи, способствующие в дальнейшем качественному проведению судебно-медицинского исследования и, как следствие, своевременному, полному расследованию уголовных дел, рассмотрению гражданских дел и дел об административных правонарушениях;
б) исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоятельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление и поэтому играет ведущую роль в судебно-следственном процессе;
в) исследование живых лиц. Количественно это самый большой раздел работы, представляющий много трудностей. Сюда относится всевозможный вред здоровью, болезни, нарушения половой неприкосновенности и родов;
г) исследование вещественных доказательств, что оказывает весомую помощь правоохранительным органам в раскрытии и расследовании преступлений, а также в рассмотрении гражданских дел и дел об административных правонарушениях;
д) изучение судебно-следственных и других материалов. Изучив материалы дел, документы, эксперт должен извлечь из них все необходимое для экспертизы и на основании этого дать определенное заключение;
ж) лабораторные исследования (is настоящее время занимают важное место при проведении различных видов экспертиз). Это гистологические исследования, криоскопия, флюорескопия, физическая химия, моделирование в лабораторных условиях и др.;
з) эксперименты па животных, что особенно важно при анализе отравлений, асфиксий, биологических реакций.
При этом в связи с поставленными вопросами в судебной медицине используются и методы медицинских дисциплин (методы лабораторного исследования, рентгенологического, микробиологического и др.), а также физико-технические методы исследования и др. Например, с помощью физико-технических методов определяется вид оружия, механизм травмы, прижизненность причинения вреда здоровью.
На состояние судебной медицины оказывают определенное воздействие и правовые науки (уголовное, гражданское, административное право, криминология, криминалистика и др.). Правовые нормы регламентируют судебно-медицинскую деятельность. Из юридических паук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая изучает тактику, методику и технику расследования преступлений.
Использует судебная медицина и ряд сведений из естествознания, химии, биологии, из технических научных дисциплин и тесно связана с ними.
В настоящее время в судебной медицине широко применяются современные методы исследования, значительно расширяющие ее возможности: электронная микроскопия, экспериментальное компьютерное моделирование, газожидкостная хроматография и др.
Предметом судебной медицины является конкретное применение медицинских и юридических знаний для целей правовой практики и здравоохранения.
Система предмета судебной медицины может быть представлена в следующем виде.
1, Общая часть, в которой:
а) даются понятия судебной медицины, ее предмета и метода, судебно-медицинской экспертизы, ее объектов и субъектов, понятие освидетельствования и медицинского освидетельствования, и др.;
б) описываются основные этапы возникновения и развития судебной медицины;
в) отмечаются процессуальные, организационные основы государственной судебно-медицинской службы в России и ее основные задачи;
г) излагаются процессуальные, медицинские и другие положения, касающиеся судебно-медицинской экспертизы, освидетельствования, медицинского освидетельствования, осмотра места происшествия, трупа;
д) дается понятие основ судебно-медицинской травматологии, судебно-медицинской танатологии, судебно-медицинской токсикологии и др.
2. Особенная часть, которая состоит из правовых, медицинских и естественно-научных сведений, необходимых для проведения конкретных судебно-медицинских исследований и экспертизы. В ней:
а) рассматриваются процессуальный и организационный порядок назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз живых лиц, трупов, вещественных доказательств и по материалам дел (уголовных, гражданских и об административных правонарушениях);
б) дается подробное описание особенностей осмотра места происшествия, трупа, предметов, объектов, порядка назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз при расследовании отдельных видов преступлений;
в) практически но всем видам судебно-медицинских экспертиз приведен примерный перечень вопросов и др.
Объектами судебной медицины являются:
а) трупы лиц, умерших при определенных условиях (насильственной смертью или с подозрением на нее, внезапной, скоропостижной смертью и т.п.);
б) трупы лиц, при наличии жалоб родственников на дефекты оказания потерпевшему медицинской помощи (независимо от категории смерти);
в) живые лица (подозреваемый, обвиняемый, потерпевший, пострадавший, свидетель, истец, ответчик, лицо, в отношении которого рассматривается дело об административном правонарушении);
г) вещественные доказательства биологического и (в определенных случаях) химического происхождения;
д) материалы уголовных, гражданских дел и дел об административных правонарушениях, иные документы.
В заключение можно сделать вывод, что судебная медицина - это самостоятельная медико- правовая наука, которая изучает и разрабатывает вопросы медицинского, биологического и правового характера, направленные на осуществление задач правосудия и здравоохранения.