Осмотр трупа экспертом. Осмотр трупа на месте его обнаружения

44.1. Общие положения

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь в присутствии понятых с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его участия - иного врача (ст. 180 УПК РСФСР).

Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, врач-специалист может привлекаться для участия в осмотре и этого места. Врач-специалист в области судебной медицины может приглашаться для повторного или дополнительного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

В исключительных случаях, когда на месте обнаружения трупа нет условий для его осмотра (труп по возможности осматривают на месте), его затем направляют в морг, где производят детальный осмотр.

В качестве специалиста в области судебной медицины к осмотру трупа на месте его обнаружения следует, как правило, привлекать врача - судебно-медицинского эксперта, занимающего штатную должность в бюро судебно-медицинской экспертизы, который выезжает на места обнаружения трупов в пределах обслуживаемой территории. В областных (краевых, республиканских) центрах организуются дежурства экспертов.

Штатный врач - судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать далее в качестве судебно-медицинского эксперта по делу (п. 3 «а» ст. 67 УПК РСФСР); ему целесообразно поручать производство судебно-медицинской экспертизы этого трупа.

Прибытие врача-специалиста на место обнаружения трупа и возвращение его в бюро обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия. На них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию. Рекомендуется вместе с трупом направлять копию протокола осмотра места происшествия.

На месте обнаружения трупа судебный медик работает в специальном снаряжении и производит следующие исследования:

§ выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;

§ консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;

§ оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие биологические выделения человека, волосы, различных веществ, предметов, орудий и других объектов и содействует их изъятию;

§ обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;

§ дает пояснения следователю по поводу выполняемых им действий.

Прибыв на место, судебный медик прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти он через следователя обязан вызвать «скорую медицинскую помощь», а до ее приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и ряд других). В протоколе осмотра затем указывается, какие меры были предприняты для оживления пострадавшего, время их начала и окончания.

Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия, составляемом следователем (ст. 182 УПК РСФСР). Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, по поручению следователя может производить судебный медик, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной медицины (ст. 141 УПК РСФСР).

44.2. Осмотр трупа

Судебный медик при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол:

1. Позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп.

2. Положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целостность застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения. При осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

3. Пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов.

4. Состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и т.п.).

5. Особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.).

6. Наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования:

§ степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь);

§ температуру тела (с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха;

§ наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);

§ степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;

§ реакцию и электрическую возбудимость поперечнополосатых мышц на внешнее воздействие;

§ характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина.

7. Наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию.

8. Наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин.

9. Наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности; наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т.п. - расстояние от пола, почвы. Запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств - находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг).

10. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование.

11. Имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку.

12. Признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа.

13. Наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, необходимо изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.

Следователь должен знать, что уже на основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить ему на следующие вопросы:

1. Какова приблизительно давность наступления смерти?

2. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?

3. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?

4. Является ли место обнаружения трупа местом, где были занесены повреждения, выявленные при осмотре?

5. Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения или иные следы?

6. Какова возможная причина смерти?

При необходимости судебным медиком могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

44.3. Особенности осмотра трупов при различных видах смерти

Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смерти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обратить внимание следователя на следующие особенности:

При повреждениях тупыми и острыми предметами - на характер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях - количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы.

При автодорожной травме - на позу трупа, взаиморасположение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспортного средства) и подошвенных поверхностей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверхности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепитации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечностей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, волос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков рисунка тканей одежды и др. и их высоту от дорожного покрытия.

При железнодорожной травме - на позу, расположение трупа или его расчлененных частей по отношению к рельсам, насыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (полосы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности повреждений (выраженность кровоизлияний в области повреждений, признаки кровотечения на одежде и местности и т.д.).

При авиационной травме - на расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа и пассажиров (возможные признаки огнестрельных повреждений, отравления окисью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, перчатках для последующего установления механизма возникновения повреждений и позы в момент катастрофы.

При падении с высоты - на позу трупа и его местонахождение относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды, загрязнения, повреждения, следы скольжения; повреждения на трупе.

При огнестрельных повреждениях - на повреждения на одежде, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); количество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного и выходного отверстий; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, подозрительные на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их расположение и особенности.

При задушении от механических причин - на наличие одутловатости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде.

При сдавленны шеи петлей - на позу трупа; при свободном висении тела - на расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предметов, которые могли использоваться как подставки, и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количество витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных покровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа; характер и особенности странгуляционной борозды. Петлю следует снять для дальнейшего направления вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противоположном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, изменить длину петли и ее свободной части. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее.

При сдавленна органов шеи руками, при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предметами - на повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой оболочки губ, полости рта (ссадины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); наличие повреждений в других областях тела, особенно на руках.

При сдавлении грудной клетки и живота - на характер, размеры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических повреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизистую оболочку век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др.

При утоплении в воде - на наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли); наличие и локализацию механических повреждений, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта.

При отравлениях - на следы воздействия яда на коже и одежде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т.д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых оболочек, запах изо рта, наличие следов от инъекций.

При действии низкой температуры - на позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (соответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, «гусиную кожу» и наличие отморожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа необходимо соблюдать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т.д.).

При действии высокой температуры - на состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опадения или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действием пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу. При подозрении на сожжение трупа в отопительном очаге судебный медик оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее 4-х отдельных проб золы массой примерно по 50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок - в изъятии всей остальной золы для исследования.

При поражении атмосферным электричеством (молнией) - на наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опадение волос, «фигуры молнии» на коже, а также оплавление металлических предметов. При наличии "фигур молнии" рекомендуется их сфотографировать, так как они довольно быстро могут исчезнуть.

При поражении техническим электричеством - если пострадавшему оказывалась помощь и его тело перемещалось - на характер помощи и состояние первоначального места обнаружения; возможные контакты тела с источниками или проводниками тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способствовавшие поражению электротоком: заземленные металлические конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опадение, обгорание, разрывы тканей, оплавление гвоздей и др.); на признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическая металлизация в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализация, количество и общий вид. При поражении техническим электричеством перед началом осмотра следует убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока. В этом случае целесообразно привлекать к осмотру специалиста электротехника (инженера).

При криминальном аборте - на наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, подозрительных на кровь на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беременности, состояние наружных половых органов и промежности (механические повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходимость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или срятанные плацента, плод и его части.

При осмотре трупов новорожденных или их частей - на наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на тpyпe, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естественных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений на нем.

При осмотре трупа неизвестного человека - на одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (дефекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т.д.; целесообразно описать труп методом словесного портрета, сфотографировать и дактилоскопировать его.

При обнаружении частей расчлененного трупа - на наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые приметы, загрязнение посторонними веществами, локализацию, характер поверхности, краев и другие особенности мест расчленения; форму, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразно сфотографировать части, а при наличии соответствующих объектов - описать методом словесного портрета и дактилоскопировать.

При осмотре трупа в стадии резкого гнилостного разложения (скелетированных трупов, костных останков) - следует подробно описать общее состояние скелета, зафиксировать первоначальное положение отдельных костей и всего скелета в целом, указать на связь отдельных его частей, наличие остатков одежды, обуви. Учитывая возможность растаскивания трупа животными, поиск недостающих костей необходимо производить на достаточно большой площади. Иногда для поиска недостающих мелких косточек или фрагментов сломанных костей (подъязычной косточки и др.) рекомендуется просеять почву в районе обнаружения трупа (костных останков).

При скоропостижной смерти - на отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшествующих смерти обстоятельств, необходимо получение медицинской документации о покойном.

При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) судебный медик обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к извещению руководителей ближайших органов здравоохранения и центра санитарно-эпидемиологического надзора. Все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте до прибытия специальной противоэпидемической бригады, которая даст соответствующие указания в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте.

44.4. Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории

Обнаруженные на месте происшествия вещественные доказательства биологического происхождения (следы крови, спермы, волосы и др.) помогают установить место совершения преступления и воспроизвести обстоятельства происшествия, служат средством обнаружения преступника, способствуют определению орудия преступления, а также решению ряда других важных вопросов.

Судебно-медицинские эксперты активно участвуют в отыскании, первоначальном осмотре, изъятии, упаковке и пересылке вещественных доказательств биологического происхождения в судебно-медицинские лаборатории.

Такие следы нередко могут быть незаметными, нетипичными, находиться не только на трупе, подозреваемом или потерпевшем, но и вдали от них. Обнаружение их производится при хорошем освещении, с лупой, иногда с помощью аналитической кварцевой лампы. При упаковке вещественных доказательств биологического происхождения необходимо соблюдать правила и меры предосторожности во избежание порчи предмета, нарушения целости следа, различных неблагоприятные внешних воздействий. Пересылка вещественных доказательств обеспечивается следователем. Трупный материал (кровь, волосы и др.) на судебно-биологическую экспертизу направляет эксперт, вскрывавший труп; при этом он оформляет соответствующее отношение.

При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы, других выделений человеческого организма, волос судебному медику следует обратить внимание следователя на следующие особенности:

1. При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:

§ на возможность сохранения следов крови в «скрытых местах» - на подногтевых пространствах, пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под подкладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебели, на ручках дверей, водопроводных кранах, орудиях преступления, транспортных средствах и т.д.;

§ на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и т.д.;

§ на возможный механизм образования следов крови. Если при осмотре в ярком солнечном или электрическом свете следы крови не видны, но предполагается их присутствие, то следует применить визуальный осмотр в косопадающем свете или осмотр с помощью лупы, а также по возможности использовать источник ультрафиолетовых лучей. К реакциям с перекисью водорода, бензидином или люминолом следует прибегать, причем очень осторожно, только в исключительных случаях и при наличии большого количества исследуемого материала, приняв меры к изоляции исследуемой части от основной. Результаты этой проверки отражаются в протоколе осмотра.

2. При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:

§ на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях, или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях. При ощупывании пятен следует остерегаться внести загрязнение, которое может помешать лабораторному исследованию.

При осмотре следов, подозрительных на сперму, целесообразно применить источник ультрафиолетовых лучей.

3. При отыскании следов, которые могли образоваться от других выделений человека (слюны, мочи и др.), - на то, что их обнаружению может способствовать осмотр в ультрафиолетовых лучах.

4. При поисках волос, которые в зависимости от характера случая могут остаться на орудиях преступления, одежде или теле человека, транспортном средстве, - на необходимость осмотра с лупой при ярком свете, а также на осторожное обращения с волосами во избежание их повреждения или утери.

5. При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, головных уборов, обуви судебный медик рекомендует следователю направить их в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны, жиропота, пота, что может позволить установить группу крови владельца.

6. При обнаружении кусочков тканей тела - на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.

При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего их исследования в судебно-медицинской лаборатории судебный медик руководствуется следующими правилами:

§ одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымают целиком;

§ из громоздких предметов делают выемку участка с подозрительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;

§ при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части подозрительное пятно соскабливают или стирают куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивают при комнатной температуре;

§ следы крови на снегу изымают с наименьшим количеством снега, помещают на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивают при комнатной температуре;

§ в отдельный пакет для контрольного исследования помещают образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производят соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва следа или высушивания снега с кровью и т.д.;

§ влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивают при комнатной температуре.

44.5. Определение возможности причинения повреждений собственной рукой

Как известно, насильственную смерть разделяют на три рода: убийство, самоубийство и случай (несчастный случай). Эти понятия являются юридическими, так как они могут быть определены только с учетом умысла при нанесении повреждений. Поэтому вопрос о роде насильственной смерти решается не врачом (судебно-медицинским экспертом), а органами следствия и суда. Оказывая помощь следователю в решении этого вопроса, врач лишь устанавливает, мог или не мог покойный нанести сeбe повреждения собственной рукой, причем прийти к такому выводу можно далеко не всегда.

Решая этот вопрос при осмотре места происшествия, врач должен учитывать: обстановку на месте обнаружения трупа; положение трупа и его позу; локализацию повреждений на теле и одежде; особенности повреждений, их количество и тяжесть; особенности следов крови на трупе, его одежде и окружающих предметах.

Иногда обстановка на месте происшествия, положение трупа и его поза сразу же дают основание следователю, а также другим участникам осмотра установить род насильственной смерти. Это в первую очередь бывает тогда, когда для причинения себе повреждений используются различные, иногда достаточно сложно устроенные приспособления. Обычно не возникает сомнений о самоубийстве, когда перед трупом с резаной раной шеи находится зеркало, забрызганное кровью; когда у трупа с огнестрельным повреждением лежит длинноствольное оружие (карабин, автомат, охотничье ружье), одна стопа трупа обнажена и снятая с этой ноги обувь находится здесь же; когда на месте, откуда произошло падение с высоты, находят снятую и аккуратно сложенную одежду; когда рядом с голым трупом на снегу лежит его одежда, и при других подобных положениях и позе обнаруженного трупа.

Как правило, в таких случаях обстановка места происшествия не бывает нарушена, все предметы находятся на своих обычных местах, следы борьбы и обороны на трупе и его одежде отсутствуют. И напротив, при нанесении повреждений посторонней рукой нередко, кроме смертельной травмы, встречаются ссадины, кровоподтеки и поверхностные ранки на лице и передней поверхности тела, следы укусов зубами, разрывы одежды, отрывы пуговиц и т. п. повреждения, которые могут возникать в процессе борьбы.

Локализация и морфологические особенности повреждений, обнаруженных при осмотре трупа, также иногда дают возможность врачу высказать суждение о том, что они нанесены собственной рукой. Обычно такие повреждения располагаются в доступных местах на передней или боковых поверхностях тела; нередко они являются множественными, сосредоточенными в одной области тела; большинство их являются поверхностными; нередко на одежде в соответствующем месте повреждения отсутствуют.

Смертельные самоповреждения тупыми, твердыми или рубящими предметами встречаются крайне редко. При этом наносят себе множественные удары по голове, обычно в лобную и теменную области. Значительно чаще для причинения повреждений собственной рукой используют различные режущие предметы.

Резаные раны, нанесенные собственной рукой, обычно локализуются на передней или переднебоковой поверхности шеи, в локтевых ямках, на передней поверхности предплечий, а в некоторых случаях - на животе, в паховых областях, в подколенных ямках. Как правило, они множественны, параллельны друг другу (особенно часто это встречается на предплечьях), большинство из них поверхностны, проникают только до подкожной жировой клетчатки или даже являются царапинами. По краям и особенно у концов ран шеи видны множественные надрезы кожи. Соответствующие детали одежды (воротник, рукава) обычно не повреждены.

Важное значение имеют следы крови. При нанесении на шее раны собственной рукой обычно на одежде образуются вертикально расположенные потеки крови, иногда доходящие до стоп; следы от брызг и потеки крови выявляются на предметах, перед которыми находился погибший; тыльная поверхность кисти, державшей режущий предмет, иногда предплечье обильно забрызганы кровью. Как правило, режущий предмет (бритва, нож), также со следами крови, находится рядом с трупом или зажат в кисти. Обнаружение следов крови на подошвах обуви, носках или на подошвенной поверхности стоп свидетельствует о том, что пострадавший перед смертью ходил и наступал на пятна или лужу крови.

При убийстве, когда резаная рана шеи наносится лежащему человеку, на одежде спереди следы крови практически отсутствуют; имеются лишь лужа крови под шеей трупа и частичное пропитывание одежды сзади. Рана, как правило, одиночная, без дополнительных надрезов кожи, глубокая, нередко с надрезами на телах позвонков. Однако следует отметить, что и при самоубийстве тоже иногда бывают глубокие раны шеи, доходящие до позвоночника. Резаные раны ладоней, ладонных поверхностей пальцев возникают при активной обороне, захвате режущего предмета руками и свидетельствуют о действии посторонней руки.

Колото-резаные раны, как правило, наносятся посторонней рукой. Они обычно локализуются в области груди и живота, бывают как одиночными, так и множественными. В последнем случае они располагаются далеко друг от друга и могут находиться как на передней, так и на боковых и задней поверхностях туловища; соответственно ранам имеются колото-резаные повреждения одежды. Обычно раны являются проникающими, с повреждением внутренних органов груди и живота (что устанавливается при исследовании трупа). На пальцах и ладонях погибшего нередко выявляются резаные раны, возникающие при обороне. Поэтому во всех случаях обнаружения на трупе резаных или колото-резаных ран необходимо тщательно осмотреть ладонные поверхности пальцев и пясти. О посторонней руке свидетельствуют и посмертные повреждения, нанесенные тем же предметом (однотипные с прижизненными), хотя встречаются они нечасто.

В отдельных случаях самоубийства с использованием колюще-режущих предметов выявляется множество колото-резаных ран в области сердца (нередко их 10 и более), длинники которых параллельны друг другу. Раны располагаются кучно на ограниченном участке, большинство их поверхностны и только 1-2 являются глубокими. Одежда в таких случаях обычно повреждений не имеет.

Иногда встречаются самоубийства путем вколачивания какого-либо колющего предмета (гвоздя, шабера и т.п.) в голову с использованием молотка.

При огнестрельных повреждениях, нанесенных собственной рукой, входные раны обычно локализуются в правой височной области или в области сердца и имеют признаки выстрела в упор или с очень близкого расстояния (если не использовалось какое-то приспособление для производства неблизкого выстрела, которое сразу же обращает на себя внимание участников осмотра). Иногда самоубийца стреляет себе в рот. Если входная рана располагается на левой половине груди, то одежда, как правило, повреждений не имеет, поскольку самоубийца обнажает тело для того, чтобы произвести выстрел точно в определенное место.

При нанесении огнестрельных повреждений собственной рукой оружие обычно лежит рядом с трупом, реже находится на некотором расстоянии от него (2-3 м, редко дальше) или остается в кисти. Иногда для симуляции самоубийства преступник вкладывает оружие в руку трупа. Это легко установить в тех случаях, когда входная огнестрельная рана не имеет признаков близкого выстрела. В то же время при самоубийствах оружие на месте обнаружения трупа может отсутствовать (оно может быть похищено посторонними лицами до прибытия следственной группы или остаться на месте ранения, если раненый прошел значительное расстояние, и т.п.).

Характерна обстановка места происшествия при самоубийстве из длинноствольного оружия, когда для нажатия на спусковой крючок используется какое-либо приспособление или оно осуществляется пальцем разутой стопы.

При производстве выстрела самим покойным на кистях нередко обнаруживаются различные повреждения и загрязнения. На тыле кисти, державшей оружие (чаще правой), могут быть найдены следы от мелких брызг крови, частицы мозгового вещества, ружейная смазка, копоть, порошинки; на левой кисти, поддерживавшей дульный конец оружия, также могут быть обнаружены копоть и отдельные порошинки.

Как правило, самоубийство из огнестрельного оружия осуществляется путем производства одного выстрела (редко 2, бывает даже 3 выстрела).

Наиболее частым способом лишения себя жизни является самоповешение. Поза трупа при этом может быть самой разнообразной. Чаще встречается неполное висение тела, когда стопы трупа касаются земли, или он стоит на коленях, находится в полусидячем, сидячем, полулежачем или даже в горизонтальном положении. В то же время при симуляции самоповешения не редко встречается полное висение трупа. Самоубийцы иногда намыливают петлю (на месте происшествия находят мыло со следами трения о материал петли), подкладывают под петлю какой-либо мягкий предмет.

Симуляция самоповешения может быть выявлена по несоответствию трупных пятен положению трупа (например, трупные пятна располагаются на спине при вертикальном положении трупа), по наличию на шее двух пересекающихся странгуляционных борозд (от удавления петлей и посмертного подвешивания трупа) и по ряду других признаков.

Кроме того, при убийстве - удавлении петлей или убийстве - повешении (что встречается очень редко) обычно выявляются следы борьбы на теле, одежде, на месте обнаружения трупа. Как правило, смертельные самоповреждения причиняются каким-то одним предметом. Однако в некоторых случаях встречается так называемое комбинированное самоубийство, когда, например, после нанесения себе резаных или колото-резаных ран самоубийца бросается с высоты или производит в себя выстрел; после приема ядовитого вещества накладывает на шею петлю и т.п.

Следы крови на теле, одежде трупа и окружающих предметах позволяют определить положение потерпевшего во время причинения повреждений, последовательность их нанесения, высказать суждение о перемещениях тела после нанесения повреждений и др., что также помогает выяснить, собственной или посторонней рукой причинены повреждения, обнаруженные при осмотре трупа.

Таким образом, осмотр трупа на месте происшествия может в ряде случаев дать достаточно данных для решения вопроса о том, собственной или посторонней рукой нанесены обнаруженные повреждения. Однако следует помнить, что всякое повреждение, причиненное собственной рукой, может быть нанесено и другим человеком. Поэтому, отвечая на данный вопрос, судебный медик должен оценить все сведения, полученные при осмотре трупа, а при малейшем сомнении - отказаться от ответа. На вопрос о роде насильственной смерти в прямой его постановке врач не должен отвечать, так как этот вопрос выходит за пределы его компетенции.

44.6. Вопросы, возникающие у следователя при осмотре трупа

Как уже отмечалось, своевременно и качественно проведенный осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения дает следователю возможность уяснить сущность происшедшего события (преступления), во многих случаях получить сведения о личности пострадавшего и преступника, о мотивах совершения преступления и другие данные. С одной стороны уже сама обстановка места происшествия и его осмотр позволяют следователю оперативно построить версии события, необходимые для планирования расследования.

Однако, с другой стороны, во время осмотра места происшествия у следователя возникает большое число вопросов, решение которых необходимо для организации неотложных оперативных мероприятий по розыску и задержанию преступников, для выяснения всех обстоятельств происшествия, планирования расследования. Составить полный перечень таких вопросов, естественно, не представляется возможным, поскольку каждый случай имеет свои особенности.

В основном же при осмотре трупа на месте его обнаружения у следователя нередко возникают следующие вопросы к судебному медику:

1. Имеются ли на трупе телесные повреждения?

2. Каковы характер и механизм образования этих повреждений? Каким предметом (орудием, оружием) они могли быть причинены?

3. Прижизненного или посмертного происхождения эти повреждения? За сколько времени до наступления смерти они были причинены?

4. Мог ли пострадавший нанести эти повреждения себе собственной рукой?

5. Мог ли пострадавший с обнаруженными повреждениями совершать самостоятельные целенаправленные действия?

6. В каком положении находился пострадавший в момент причинения ему повреждений?

7. Не изменялось ли положение трупа до прихода следственной группы на место происшествия?

Пример

ПРОТОКОЛ

осмотра места происшествия

14 октября 1997 г. следователь 323-го отделения милиции г. М. лейтенант юстиции Артамонова Н.М. в соответствии со ст. ст. 102 и 141 УПК РСФСР составила настоящий протокол о следующем:

Прибыв в 13.00 на место обнаружения трупа гражданина Ватина Сергея Петровича, обнаруженного мертвым в своей квартире, следователь Артамонова Н.М. в присутствии понятых: 1) Кокова Сергея Сергеевича, проживающего по адресу: г. М., пр. Вернадского, д. 11, кв. 23, и 2) Палкина Петра Ивановича, проживающего в г. М., пр. Вернадского, д. 11., кв. 24, с участием судебно-медицинского эксперта Тевмина Игоря Алексеевича провела в порядке ст. ст. 178-180 УПК РСФСР осмотр трупа и места его обнаружения.

Осмотром установлено: комната, в которой обнаружен труп гражданина Ватина С.П., находится в квартире № 35 на 9-м этаже 17-этажного дома № 11 по пр. Вернадского. Эта комната выходит в коридор. Дверь в комнату гражданина Ватина С.П. - первая, направо от входа. В коридор выходят еще две двери: одна - в кухню, другая - в совмещенный санузел. Комната, в которой обнаружен труп, имеет площадь 24 кв. м (6,0 х 4,0 м). Прямо против двери - окно, выходящее на улицу, створки его заклеены липкой лентой; форточка заперта на крючок. В этой же стене имеется другое окно, без форточки, также заклеенное липкой лентой. У стены направо от входа стоит шифоньер, в большом отделении которого висят на плечиках: пальто зимнее и три костюма, а в малом отделении - на полочках лежит мужское нижнее белье и сорочки, а также наволочки, простыни, полотенца и носовые платки, чистые, выглаженные, аккуратно сложенные. В нижнем левом ящике - чистые мужские носки, в правом - две пары трикотажного серого нательного белья. У окна стоит прямоугольный стол, покрытый прозрачной пластмассовой клеенкой, под которой находится розовая скатерть. На столе - зеленая металлическая пепельница с пятью окурками сигарет «Camel» и тремя «Флуераш», пустая пол-литровая бутылка из-под водки «Столичная», четыре пустых бутылки из-под светлого пива «Афанасий», одна - из-под коньяка марки «АРОМА», наполовину заполненная прозрачной темно-желтой жидкостью, издающей характерный запах коньяка, четыре граненых стакана, три тарелки с остатками мясных консервов, тарелка с черным хлебом и пластмассовая ваза с конфетами «Мишка на Севере», «Сникерс» и «Карамель плодово-ягодная». На бутылках и стаканах видны отпечатки пальцев. Около стола стоят четыре стула. В левом углу у окна - тумбочка с музыкальным центром «AKAI», на тумбочке - телевизор «Sharp». У левой стены - диван-кровать, рядом с которой на ковре полулежит труп мужчины в пижаме и нательном трикотажном белье. Кровать застелена белой простынью, на ней лежит смятое шерстяное красное одеяло с белым пододеяльником и подушка. У стены, налево от двери, стоит диван с тремя диванными подушками вместо спинки и двумя съемными валиками. В углу между диваном и кроватью стоит стул, на спинке которого висит черный шерстяной пиджак, а под ним брюки из того же материала. В левом внутреннем кармане пиджака лежит кожаный синий бумажник, в котором находятся три денежных билета достоинством в 50 тыс. руб. и четыре денежных билета достоинством в 5 тыс. руб. В правом внутреннем кармане пиджака лежит паспорт на имя Ватина Сергея Петровича, 1961 года рождения, и фотокарточка молодой женщины с надписью «Любимому Сережке от Анджелики». На сиденье стула лежит сложенная мужская белая сорочка. Под стулом коричневые кожаные полуботинки 43-го размера на микропористой подошве с вложенными в них серыми в мелкую темно-коричневую клетку хлопчатобумажными носками, к которым пристегнуты серые мужские подтяжки.

Труп полулежит головой к окну таким образом, что задняя поверхность ног, ягодицы и нижняя часть спины находятся на коврике, а верхняя часть туловища, шея и голова приподняты над полом. Голова слегка повернута вправо, лицом обращена к кровати и лбом соприкасается с ножкой последней. Руки свисают, предплечья и кисти лежат на полу: кисти сжаты в кулаки, в правой зажаты волосы темно-русого цвета. Куртка пижамы расстегнута, в левом кармане ее носовой платок с помарками темно-красного цвета, похожими на кровь. Кальсоны с внутренней стороны испачканы каловыми массами.

Труп мужчины в возрасте около 26 лет, правильного телосложения, хорошего питания. Температура трупа при измерении в прямой кишке 18". Трупные пятна расположены на задней поверхности тела, хорошо выражены, багрово-синюшного цвета; при надавливании окраска их бледнеет, но не исчезает. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Лицо и шея синюшны. (Трупные явления констатированы в 13 ч 45 мин). Глаза закрыты веками, роговицы блестящие, прозрачные. Зрачки равномерно расширены, соединительная оболочка век бледно-синюшна. Отверстия ушей свободны. Отверстия носа содержат засохшую кровь. Над правой бровью рана размерами 1,0х0,3 см с неровными извилистыми краями, испачканными засохшей кровью. Рот закрыт; язык находится за зубами. На шее находится петля из кожаного брючного ремня, пропущенного через пряжку, находящуюся на левой поверхности шеи, свободный конец петли завязан одним узлом за перекладину спинки кровати. Длина ремня без пряжки - 120 см, ширина - 1,6 см. После снятия петли на шее обнаружена странгуляционная борозда, незамкнутая с правой стороны шеи; борозда расположена почти поперечно, слегка восходит по направлению к правому уху. Ширина борозды - 1,6 см, дно ее бледное. Под правым ухом борозда прерывается на участке длиной 4,8 см.

Грудная клетка цилиндрической формы, грудина и ребра на ощупь целы, живот не вздут, на коже живота в правой паховой области белесоватый тонкий линейный рубец длиной около 11 см. Наружные половые органы развиты правильно. Кожа вокруг заднего прохода испачкана каловыми массами. Кости конечностей на ощупь целы.

Других повреждений на трупе не обнаружено. При повторном измерении через 45 мин после первого температура в прямой кишке 17"С. Общий вид трупа и отдельно голова с петлей на шее, а также узел, прикрепляющий петлю к перекладине спинки кровати, были сфотографированы и засняты на видеопленку.

Осмотр производился при естественном дневном освещении с 13 ч до 15 ч 30 мин дня.

Изъяты: 1) четыре волоса из правой кисти Ватина С.П., 2) пять окурков «Camel» и три окурка марки «Флуераш». 3) носовой платок с помарками, похожими на кровь (перечисленные объекты направлены в лабораторию Бюро судебно-медицинской экспертизы г. М.).

Изъяты и направлены на исследование в лабораторию судебной экспертизы г. М.: 1) пустая бутылка из-под водки «Столичная», 2) четыре пустых бутылки из-под светлого пива «Афанасий», 3) одна (наполовину заполненная прозрачной темно-желтой жидкостью) с этикеткой «АРОМА», 4) четыре пустых граненых стакана.

Труп Ватина С.П. в пижаме и белье, а также петля из кожаного ремня отправлены для судебно-медицинского исследования в морг Бюро судебно-медицинской экспертизы г. М.

Протокол нами прочитан. Записано правильно.

Понятые: 1. Коков С.С.

2. Палкин П.И.

Судебно-медицинский эксперт Тевмин И.А.

Следователь, лейтенант юстиции Артамонова Н.М.

Контрольные вопросы

1. Кем производится осмотр трупа на месте его обнаружения?

2. Каков порядок, осмотра трупа на месте его обнаружения?

3. На какие особенности необходимо обратить внимание при осмотре трупа на месте обнаружения?

4. На какие особенности необходимо обратить внимание при осмотре трупов при различных видах смерти?

5. Каков порядок выявления и изъятия вещественных доказательств на месте обнаружения трупа?

6. Какие основные вопросы решаются судебно-медицинским экспертом при осмотре трупа на месте обнаружения?

| |

Осмотр места происшествия является важным неотложным следственным действием, которое производится для обнаружения следов преступления, вещественных доказательств, выяснения событий происшествия и т.д.

Одним из основные требований, предъявляемых к осмотру места происшествия, является организация его проведения в максимально короткие сроки, что в значительной степени обеспечивает наибольшую сохранность следов и получение возможно более полной информации,

Значимость осмотра места происшествия особенно возрастает при расследовании преступлений в условиях неочевидности. Естественно, что в каждом конкретном случае осмотр места происшествия имеет свои особенности, связанные с самим происшествием и спецификой оставленных следов. экспертиза медицинский труп психиатрический несовершеннолетний

При принятии решения об осмотре места происшествия следователь выясняет основные моменты обстоятельства произошедшего, так как от этого будет зависеть состав следственно-оперативной группы. Основания для производства осмотра места происшествия и порядок его производства предусмотрены ст. 176 и 177 УПК РФ.

Если на месте происшествия находится труп, то осмотр производится с участием судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия - иного врача по усмотрению следователя (ст. 178 УПК РФ). Принципиальным моментом является то обстоятельство, что судебно-медицинский эксперт в этом случае не является экспертом в процессуальном смысле этого слова. Как и любой иной врач, он выполняет в названном следственном действии функции специалиста, что отражено в ст. 58, 164 и 168 УПК РФ. Действия врача как специалиста при осмотре трупа регламентируются Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия).

Осмотр места происшествия при наличии мертвого тела человека всегда должен начинаться с решения вопроса: труп ли это? В бытовой обстановке первоначальный диагноз о наступлении смерти выставляется не специалистом, а окружающими случайными лицами. В судебно-медицинской практике известно много случаев, когда такой диагноз оказывался ошибочным. В соответствии со ст. 46 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан смерть человека должна быть в обязательном порядке констатирована медицинским работником - врачом или фельдшером.

При наличии признаков жизни у пострадавшего необходимо принять неотложные меры к его спасению. Врач должен оказать потерпевшему реанимационную или иную необходимую помощь (наложение шин, остановка кровотечения и т.п.). Следователь обязан принять меры к быстрейшей транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение для оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях стационара.

Реанимационные мероприятия выполняются вплоть до прибытия "неотложной медицинской помощи" или до появления достоверных признаков смерти. В тех случаях когда проводившиеся реанимационные мероприятия успеха не имели, в протоколе осмотра необходимо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.

Осмотр места происшествия может быть осуществлен (или продолжен) в том числе и в тех случаях, когда уже эвакуировано мертвое тело или пострадавший. Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, тот же врач-специалист может быть привлечен к участию в осмотре и этого места.

Первоначальный осмотр места происшествия может происходить в неблагоприятных условиях (недостаточное освещение, сильный дождь и т.п.). Такой осмотр может быть повторен в дальнейшем. Необходимость в дополнительном осмотре может возникнуть и тогда, когда в ходе расследования будут получены новые данные о событиях на месте происшествия и возможностях обнаружения дополнительных вещественных доказательств или следов.

В этих случаях судебно-медицинского эксперта или: иного врача в качестве специалиста могут пригласить для повторного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

Порядок осмотра трупа на месте происшествия

Место обнаружения трупа не всегда совпадает с местом события и причинения повреждений. Потерпевший, получив повреждения (порой смертельные), может сохранять способность к самостоятельным действиям и передвижению на какое-то расстояние от места события. В других случаях тело может быть перемещено с целью сокрытия трупа или его частей.

Путем опроса лиц, обнаруживших труп или охранявших место происшествия до приезда следователя, следует выяснить, не перемещал ли кто-нибудь труп, не изменяли ли его позу и (или) положение одежды. Заявления о таких изменениях должны быть отражены в протоколе. Действия, направленные на "восстановление прежнего положения", недопустимы.

Труп, как и место происшествия, фотографируют (обзорная, узловая, детальная съемка) или запечатлевают видеосъемкой и обязательно составляют план-схему с указанием размеров отдельных предметов и расстояний до них от трупа (в сантиметрах). Вначале проводят осмотр, не связанный с нарушением: обстановки, положения и позы трупа.

Форму участия врача в качестве специалиста в осмотре трупа на месте происшествия избирает следователь. В частности, внесение в протокол сведений о результатах осмотра трупа может быть произведено им самостоятельно или под диктовку специалиста.

Необходимо описать предметы и следы в непосредственной близости от трупа, отметить состояние поверхности, на которой находится труп (ложе трупа), предметы и следы, обнаруженные на нем (окурки, гильзы, следы ног и т.п.).

Далее приступают к осмотру и описанию одежды, имеющейся на трупе. Одежда первой принимает на себя воздействие травмирующих и следообразующих факторов, которые на ней в некоторых случаях отображаются даже более полно, чем на теле. Вместе с тем нередки случаи, когда вследствие известной эластичности одежда при воздействии тупого твердого предмета может оказаться неповрежденной, а под ней возникают довольно серьезные повреждения.

Поскольку в процессе осмотра, а тем более при транспортировке тела в морг первоначальное положение и состояние одежды меняется, первоочередной задачей является изучение и документирование всего того, что может оказаться невосполнимо утраченным после изменения первоначальной обстановки, перемещения предметов и трупа в процессе осмотра, в том числе первоначального положения и состояния одежды на трупе. В полной мере это относится к следам на ней, особенно осыпающимся и влажным, а также свободно лежащим предметам на одежде или между ее слоями.

При описании одежды на месте происшествия следует обратить внимание на:

• - составные части одежды, порядок или беспорядок в ней;
• - соответствие верхней и нижней одежды;
• - загрязнения и наложения на предметах одежды, повреждения одежды.

Вследствие технических трудностей при осмотре одежду с трупа не снимают полностью, только расстегивают, смещают и приподнимают, осматривая по возможности всю поверхность тела, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

Вначале целесообразно зафиксировать состояние одежды в целом (например, что она мокрая, обильно окровавленная и т.п.), затем - что и в какой последовательности надето. Если какие-либо из предметов одежды смещены, измяты, надеты наизнанку (свидетельство нервозности, торопливости или рассеянности при одевании), это должно быть обязательно отражено в протоколе.

Верх, низ, правое, левое, переднее и заднее направления на исследуемой одежде, независимо от ее фактического положения всегда обозначают единообразно, подразумевая ее на теле человека, стоящего во весь рост с опущенными руками: и применительно к сторонам тела этого человека.

Очередность описания отдельных предметов одежды на трупе обычно определяется правилом - сверху вниз и послойно. Описание каждого предмета одежды начинают с его наименования (по возможности, согласно ГОСТу). Указывают цвет (без излишней детализации оттенков, чтобы при исследовании в морге в условиях другого освещения не возникло противоречий в описании) и структуру ткани, состояние и положение каждого предмета на теле.

Описывают повреждения (разрывы, разрезы, оторванные части) и загрязнения (от крови, грязи и т.п.), имеющиеся на одежде, а также их размеры. Уже при первоначальном осмотре врач-специалист должен стремиться разобраться в свойствах травмирующего предмета для устного высказывания своего мнения следователю по этому вопросу.

При осмотре одежды необходимо обратить внимание на положение каждого из предметов одежды, как находящихся на трупе, так и оказавшихся в зоне места происшествия. В случаях обнаружения между слоями одежды или в ее складках: посторонних предметов (например, пули, дробинок, пыжей при огнестрельной травме) их следует перечислить и описать.

После отображения видимых частей одежды приступают к более детальному ее рассмотрению, при необходимости некоторые из предметов одежды расстегивают и смещают.

Если обувь на ногах отсутствует, тщательно фиксируют состояние нижних поверхностей носков, чулок, гольфов и т.д. для исключения или подтверждения предшествующего хождения без обуви.

При осмотре карманов необходимо убедиться, не вывернуты ли они, нет ли на внутренней их поверхности следов крови или: других загрязнений, проверить и описать их содержимое. Все обнаруженное в карманах должно быть подробнейшим образом отражено в протоколе осмотра. Не следует полностью выворачивать карманы и тем более оставлять их вывернутыми, чтобы не утратить незамеченных мелких объектов, могущих приобрести в последствии важное криминалистическое значение.

Явное несоответствие одежды по росту и размеру, резкая разница в качестве нижнего белья и верхней одежды могут быть случайными и свидетельствовать о принадлежности белья другому человеку.

Одежда может быть поврежденной, с расстегнутыми и оторванными пуговицами, крючками и пряжками. Некоторые из предметов одежды могут быть смещенными (спущенными или приподнятыми). Все это может указывать на определенные действия и события до или после наступления смерти. В связи с этим локализация и размеры повреждений и следов на одежде должны быть зафиксированы в протоколе осмотра.

При дорожно-транспортных происшествиях на одежде могут быть обнаружены следы протектора автомобиля (пылевые, грязевые, снеговые), различные другие загрязнения и наложения: приставший песок, грязь, элементы лакокрасочного покрытия, капли масла, осколки стекла и т.п., а на подошвах обуви, пуговицах и одежде - следы трения и скольжения, т.е. признаки, способствующие установлению или уточнению событий происшествия. Следы на одежде (крови, транспортных средств и т.п.) целесообразно описывать комплексно, а не попредметно, с соблюдением преемственности изложения.

При оценке следов, подозрительных на кровь, либо следов других жидкостей, следует сориентироваться в отношении условий их возникновения: пропитывание, затеки, потеки, капли, брызги, мазки, отпечатки и т.д. В случаях обнаружения потеков до перемещения трупа необходимо описать их направление. При обнаружении на одежде участков пропитывания кровью нужно обязательно отразить в протоколе, контактирует ли такой участок с кровоточащими повреждениями на теле или с лужей крови на подлежащей поверхности, так как отсутствие таких контактов может являться признаком перемещения тела.

Иногда загрязнения одежды неизвестного человека (краска, горюче-смазочные материалы и т.п.) дают возможность предположить характер работы или место предшествовавшего пребывания данного лица.

Наружный осмотр тела трупа на месте его обнаружения проводится по тем же правилам, что и при судебно-медицинском исследовании его в морге; биологическая характеристика умершего, посмертные изменения, повреждения и другие особенности.

Описание трупа в протоколе должно отражать данные, необходимые для ответов на вопросы о давности наступления смерти, наличии и механизмах образования повреждений, предполагаемой причине смерти.

На основании данных, наружного осмотра трупа на месте происшествия врач-специалист в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы.

• 1. Какова давность наступления смерти и возможная (наиболее вероятная) ее причина?
• 2. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно предметом они нанесены?
• 3. Прижизненно или посмертно причинены эти повреждения?
• 4. Возможно ли причинение повреждений пострадавшим самому себе?
• 5. Способен ли был пострадавший после причинения ему повреждений совершать активные целенаправленные действия?
• 6. Есть ли признаки изменения положения трупа?

При необходимости врачом-специалистом могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Естественно, что суждения врача-специалиста, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительным; ориентирующим мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение, которое может быть сформулировано только после всестороннего исследования трупа в морге.

Определение давности наступления смерти по отношению ко времени начала осмотра трупа имеет исключительное оперативно-розыскное значение. В ряде случаев эти сведения могут оказать решающее влияние на организацию первоначальных следственных действий в целом.

Основу экспертного суждения о давности наступления смерти в процессе осмотра трупа на месте его обнаружения составляет анализ выраженности и динамики посмертных изменений (охлаждения трупа, трупных пятен, мышечного окоченения), а также учет скорости и выраженности суправитальных реакций

В качестве суправитальных реакций на практике наиболее часто используют способность мышц на протяжении 12 ч после наступления смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое раздражение и зрачков (в течение суток с момента смерти) - на химическое раздражение.

Наиболее информативными являются ранние посмертные изменения. Их совокупный анализ позволяет высказать суждение о давности наступления смерти с точностью до нескольких часов, а в некоторых случаях даже десятков минут. Ошибка в определении давности наступления смерти на основании поздних посмертных изменений может составить несколько дней и больше.

Установление характера повреждений. Все обнаруженные при осмотре трупа повреждения должны быть описаны максимально полно. Следует иметь в виду, что в дальнейшем вместе с изменениями трупа внешний вид отдельных повреждений может значительно трансформироваться. Так, при высыхании краев ран изменяются их форма и размеры. В теплое время года в связи с развитием гнилостных процессов вид многих повреждений (в частности, ран) может значительно искажаться, особенно под воздействием личинок мух. При наличии на трупе повреждений необходимо установить и описать:

• - анатомическую локализацию повреждения (анатомическая область, поверхность);
• - ориентацию повреждения относительно продольной оси тела;
• - расстояние от нижнего края повреждения до уровня подошвенной поверхности стоп;
• - вид повреждения (ссадина, кровоподтек, перелом и т.п.);
• - форму повреждения (в сравнении с геометрическими фигурами);
• - размеры повреждения (длина, ширина) в сантиметрах;
• - цвет повреждения и окружающих его мягких тканей;
• - рельеф повреждения;
• - характер краев, концов, стенок повреждения;
• - наличие наложений, загрязнений, посторонних включений в самом повреждении и на тканях вокруг него;
• - свойства тканей в области повреждений (отек, воспаление и т.п.);
• - особенности следов кровотечения из повреждений;
• - наличие или отсутствие признаков заживления повреждения и его стадий.

Если повреждения не обнаружены, это также должно быть отмечено в протоколе осмотра трупа.

Учитывая возможность последующего изучения повреждений с помощью специальных методов, в раны нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши и т.п.), не говоря уже об обнаруженном предполагаемом орудии травмы. Если из раны выступает орудие травмы (или какая-то его часть), его ни в коем случае нельзя извлекать (должно быть оставлено на своем месте), в противном случае это может отрицательно сказаться на дальнейших исследованиях.

Необходимо позаботиться о том, чтобы в процессе транспортировки трупа в морг на нем не возникало дополнительных повреждений, для чего труп помещают в стандартный полиэтиленовый пакет, заворачивают в простыню и т.п.

Установление врачом-специалистом характера повреждений и орудия травмы при осмотре трупа на месте его обнаружения дает возможность следователю составить версию о происшедшем событии и провести соответствующие следственно-оперативные мероприятия по отысканию предмета, которым были нанесены повреждения.

Установление прижизненности и давности повреждений на месте происшествия вызывает определенные трудности, так как осуществляется лишь на основе визуальной оценки изменений поврежденных тканей. На прижизненное образование повреждения могут указывать:

• - отчетливо определяемый кровоподтек;
• - обильное кровотечение из раны (скудное, в несколько капель выделение крови из зияющей раны возможно и при причинении повреждения после наступления смерти);
• - признаки воспаления или заживления повреждения.

Окончательное решение вопроса о прижизненном (посмертном) возникновении повреждения и сроке его образования (по отношению ко времени наступления смерти) может быть сделано только с учетом данных судебно-медицинского исследования трупа в морге и результатов лабораторных методов исследования.

В некоторых случаях врач-специалист уже на месте происшествия может высказать ориентировочное суждение о возможности нанесения повреждений пострадавшим самому себе, исходя из их морфологических особенностей и локализации. При этом следует помнить, что всякое повреждение, причиненное собственноручно, может быть причинено и посторонней рукой.

С учетом этого обстоятельства квалифицированное мнение о возможности и вероятности самоповреждения может быть высказано только после проведения вскрытия трупа и медико-криминалистических сопоставлений свойств повреждений.

Определение рода насильственной смерти (убийство, несчастный случай, самоубийство) не является функцией врача-специалиста, так как это выходит за пределы его компетенции.

Суждение о способности пострадавшего к активным целенаправленным действиям при наличии у него повреждений может быть высказано врачом-специалистом на основании комплексной оценки локализации, характера и объема повреждений, количества и быстроты потери крови. Например, полностью исключается возможность передвижения человека при наличии у него механической травмы спинного мозга в шейном или верхнегрудном отделах. В то же время в случаях повреждения внутренних органов и возникающей при этом кровопотере или при медленно нарастающем травматическом кровоизлиянии в полость черепа потерпевший до потери сознания может совершать целенаправленные действия в значительном объеме, например, самостоятельно передвигаться даже на значительное расстояние.

Решение данного вопроса в условиях осмотра трупа на месте происшествия имеет лишь характер предположения. Окончательная оценка так называемых смертельных повреждений возможна только после вскрытия трупа.

Установление изменения первоначальных позы и положения трупа. Место обнаружения трупа не всегда является одновременно и местом происшествия. В равной степени к началу осмотра трупа могут быть изменены его поза и положение.

Обычно это имеет место при оказании потерпевшему реанимационной помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т.п.), при констатации смерти, при освобождении тела от очевидных повреждающих агентов (провода тока высокого напряжения, петли и т.п.), а также в случаях сокрытия следов преступления, когда труп переносят в другое место или когда потерпевший оказывается способным к передвижению и умирает на расстоянии от места события.

Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам. Под позой понимают взаимное расположение частей тела трупа по отношению друг к другу. В некоторых случаях она бывает характерной для смерти определенного вида (например, повешение, переохлаждение) или обстоятельств, предшествующих наступлению смерти (изнасилование с последующим убийством).

Обнаружение следов волочения, своеобразие следов крови (пятна, брызги, потеки, мазки и др.) на трупе и окружающих предметах, несоответствие загрязнений и состояния одежды позе трупа и многое другое может свидетельствовать об изменениях первоначального положения трупа.

Существенное значение имеют также оценка и анализ ранних трупных изменений: трупных пятен и мышечного окоченения (их соответствие положению и позе трупа и т.д.). Прежде всего это касается случаев освобождения из петли тела человека, покончившего жизнь самоубийством через повешение, при перемещении тела пострадавшего при автомобильной травме и т.п.

Основные вопросы, разрешаемые производством судебно-медицинской экспертизы трупа

В процессе осмотра трупа на месте его обнаружения следователь выдвигает конкретные версии происшествия и способы их проверки. Одним из них является назначение судебно-медицинской экспертизы трупа (ст. 196 УПК РФ).

Во всех случаях при последующем производстве судебно-медицинской экспертизы трупа подлежат разрешению следующие вопросы.

• 1. Какова причина смерти?
• 2. Какова давность наступления смерти?
• 3. Какие повреждения имеются на трупе?
• 4. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь?

Если при наружном осмотре трупа обнаружены повреждения, то на разрешение экспертизы могут быть поставлены также и такие вопросы.

• 1. Каков характер, количество, локализация и механизм образования повреждений, причинно-следственная связь между смертью и каждым из обнаруженных повреждений?
• 2. Какова последовательность нанесения повреждений (при наличии множественных повреждений)?
• 3. Все ли имеющиеся повреждения являются прижизненными?
• 4. В какой наиболее вероятной позе находился потерпевший в момент причинения повреждений?
• 5. Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?
• 6. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений совершать какие-либо самостоятельные действия (передвигаться, кричать и т.д.)?
• 7. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе?
• 8. Возможно ли нанесение имеющихся повреждений потерпевшим самому себе?
• 9. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и если да, то какую?

В зависимости от обстоятельств конкретного происшествия при консультации врача-специалиста на разрешение экспертизы могут быть вынесены и другие вопросы, решение которых представляется важным по делу. Основное требование к ним: они не должны выходить за рамки специальных знаний судебно-медицинского эксперта (пределов его компетенции).

Полные обоснованные ответы на поставленные следователем вопросы могут быть получены только после производства исследования трупа, включающего использование необходимого в каждом конкретном случае комплекса лабораторных и дополнительных методов исследования.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений

Осмотр трупа на месте его обнаружения являемся обязательным следственным действием... такой осмотр производит следователь с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии - врача иной специальности... (ст. 178 УПК).

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач - специалист в области судебной медицины решает следующие задачи:

1) устанавливает факт смерти и выявляет признаки позволявшие судить о
времени её наступления;

2) помогает следователю произвести правильный и последовательный
осмотр трупа;

3) оказывает следователю помощь в обнаружении и изъятии следов,
похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а так же
веществ, предметов, орудий и др. объектов;

4) помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных
доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места
происшествия, который составляет следователь;

5) высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере,
механизме и давности образования обнаруженных повреждений, об орудии
травмы и др. вопросам медицинского характера, возникавшим у следователя в
процессе осмотра трупа;

6) в случае необходимости, консультирует следователя при составлении
постановления о назначении СМЭ трупа и экспертизы изъятых
вещественных доказательств, оказывает помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению экспертизы.

При осмотре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют - центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам. ■

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти к динамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная

съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и
ЦНС. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.

Скоропостижная смерть наступает среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих.

Скоропостижная смерть может наступить при болезнях органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма и др.). Вывод о причине смерти должен включать установленные факты, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторам.и риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным.

3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания.
Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.

В судебно-медицинской практике встречаются искусственно вызываемые болезни, т. е. не притворство, а умышленно вызванное настоящее заболевание. Они могут касаться разных органов и систем, в том числе кожи и подкожной клетчатки. Сюда можно отнести различные дерматиты, язвы, флегмоны, отеки, опухоли др.

Экспертиза искусственных болезней, как и самоповреждений, имеет свои особенности. При этом эксперт не показывает своих подозрений и не пытается уличить свидетельствуемого. Его задача - на основании своих знаний и опыта установить наличие болезни, доказать его искусственное происхождение. Делается это по-разному. В практике встречаются кожные заболевания, не опасные для жизни, которые можно вызвать с использованием химических, термических, механических, инфекционных факторов. В сельских местностях применяют прижигание соками растений. Например, дерматит с образованием гиперемии и пузырей вызывается путем прикладывания цветков лютика. Абсцесс, флегмона, язва образуются при введении под кожу бензина, скипидара, слюны, кала, гноя, мелко нарезанных волос. Подкожные опухоли можно получить введением под кожу растительных и минеральных масел (олеома) .или расплавленного парафина (парафинома). Такие повреждения чаще локализуются в доступных местах: нижних конечностях, левой руки. При обследовании применяют химическое, микроскопическое исследование. Подкожная эмфизема также легко образуется от вдувания (через трубочку) или введения под кожу шприцем воздуха.

БИЛЕТ №26

1. Механическая асфиксия от сдавления грудной клетки и живота. Механизм
смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Применялась как смертная казнь до середины 18 века.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локализацию и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, указывают сдавливающий предмет, его размеры и приблизительную массу.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом автомашины, обвалившейся частью постройки или забора. Случайные сдавления могут быть также в большой толпе. Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне.

Механизм наступления смерти при сдавлении груди и живота имеет некоторые особенности: при компрессии уменьшается подвижность диафрагмы, она прижата к легким и сердцу, отсюда участие ее в акте дыхания затруднено. Одновременно это нарушает нормальный ритм работы сердца, что сопровождается расстройством гемодинамики и ослаблению сердечной деятельности.

При одновременном сжатии груди и живота - смерть наступает относительно бы­стро. Более медленно при неодновременном сдавлении груди и живота, еще медленнее при боковом сдавлении тела.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхней его половины, за исключением участков, подвергшихся давлению, резко цианотична, темного, сине-багрового цвета. На фоне ее - огромное количество"мелких экхимозов, особенно в коже лица, в коже век ив конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных кровоизлияний. Лицо трупа нередко бывает одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внутренних органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета - это так называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество субплевральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные сосуды переполнены темной кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины. Паренхиматозные органы брюшной полости - печень, почки - плотные, резко застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна слизистая глоточного кольца. Экхимозы встречаются и под брюшиной, в частности в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются острым возникновением резких препятствий для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и живота. При этом могут быть переломы ребер, разрывы внутренних органов - печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях речь может идти о конкуренции причин смерти - гипоксии, шоке, кровотечении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди и живота несложно.

2. Построение судебно-медицинского диагноза при различных видах
насильственной и ненасильственной смерти. Понятие о комбинированной и сочетанной
травме.

Диагноз строится по патогенетическому принципу с отображением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.

При определении нозологических форм и причин смерти руководствуется руководствуется «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти». Рубрика основного заболевания может включать в себя несколько нозологических единиц. В этих случаях формулировка диагноза должна начинаться с термина «комбинированное основное заболевание» (КОЗ).

В это понятие включены случаи сочетания двух нозологических единиц (заболевания, повреждений, неблагоприятных последствий диагностики и терапии). Комбинированное основное заболевание включает в себя несколько разновидностей: конкурирующее, сочетанное, фоновые заболевания.

Под конкурирующим заболеванием понимают обнаружение заболевания или повреждения (нозологические единицы), которые каждое в отдельности, само по себе, или через свои осложнения могли привести к смерти. Сочетаясь по времени и, поэтому, утяжеляя состояние больного, они ускоряют наступление смерти (К, тяжёлая ЧМТ + колото-резаное ранение с повреждением крупных сосудов).

Сочетанные заболевания характеризуются тем, что каждое из них не является смертельным, однако, развиваясь одновременно, они в совокупности вызывают летальный исход (N, перелом нескольких рёбер у больного фибринозно-кавернозным туберкулёзом).

Фоновым заболеванием называется такое, которое этиологически не связано с основным, но в патогенетическом отношении играет роль в усугублении основного заболевания (К, неблагоприятное течение травмы у больного СД).

При оформлении КОЗ и врачебного свидетельства о смерти, учёту подлежит только нозологическая единица, стоящая на первом месте, вторая нозологическая единица записывается во второй части свидетельства о смерти. При клинико-анатомическом анализе расхождением диагноза считаются случаи, когда остались нераспознанными одно из двух или оба основных заболевания.

При обнаружении трупа человека с повреждениями (т.е. с признаками насилия) или без таковых, когда необходимо выяснить причину смерти, на место обнаружения группа немедленно вызывается представитель следственных органов и судебно-медицинский эксперт или при отсутствии последнего -- врач любого профиля.

В задачу судебно-медицинского эксперта входит осмотр не только трупа, но и места происшествия. Здесь могут быть обнаружены различные следы (крови, ног, отпечатки пальцев рук и т. п.), различные предметы (петля, оружие и пр.) -- так называемые вещественные доказательства. Судебно-медицинский эксперт должен помочь представителю следственных органов найти эти следы, а затем связать их с повреждениями, которые имеются на трупе.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения начинают с осмотра трупа или с осмотра окружающей обстановки -- в зависимости от обстоятельств. С осмотра трупа целесообразно начинать, если с момента смерти прошло немного времени, так как в этом случае можно довольно точно определить срок наступления смерти. Обязательно отмечается время осмотра трупных явлений. Если смерть наступила давно или около трупа имеются следы, то можно начинать осмотр с окружающей обстановки, а потом уже переходить к осмотру трупа.

Результаты осмотра заносятся в протокол первичного осмотра места происшествия и трупа на месте обнаружения, который составляет следователь при активном участии врача-эксперта. Протокол подписывают все участники осмотра: следователь, врач, сотрудники розыска и два свидетеля, так называемые понятые, К протоколу прилагаются обнаруженные вещественные доказательства (оружие, письма, деньги и пр.), которые могут понадобиться в процессе дальнейшего расследования.

Данные осмотра обсуждаются, делаются предварительные выводы. Копия протокола вместе с постановлением о назначении экспертизы направляется судебно-медицинскому эксперту. Труп направляется в морг, где судебно-медицинский эксперт производит вскрытие трупа, проверяет и дополняет данные, полученные при первичном осмотре трупа на месте обнаружения, и только после этого дает обстоятельное письменное заключение о причине смерти, виде и роде смерти. Если смерть связана с травмой (насильственная), судебно-медицинский эксперт устанавливает,-- там, где это можно показать, -- причинены ли повреждения другим лицом (убийство), мим пострадавшим (самоубийство) или возникли в результате несчастного случая, т. е. определяет род смерти.

Данные, полученные при первичном осмотре трупа, хотя и являются предварительными, чрезвычайно важны. Умелое проведение первичного осмотра трупа на месте обнаружения нередко дает решающие доказательства для направления всего следственного процесса на правильный путь.

Протокол первичного осмотра состоит из двух частей: введения и описательной части. Во введении пишут: «19... года... месяца… числа... в... часов следователь... совместно с судебно-медицинским экспертом..., в присутствии (...) сотрудников уголовного розыска и нижеподписавшихся понятых... (здесь же указывается место их жительства), в квартире №..., дома №... по улице... произвели первичный осмотр трупа гражданина... (если по документам известен возраст, то его указывают)». Если осмотр трупа производился при искусственном освещении, это обстоятельство должно быть отмечено в этой части протокола, так как оно может отразиться на цвете трупных пятен, реактивных явлений в области раны и т.п. При осмотре трупа вне помещения в протоколе отмечается температура воздуха, а порою и состояние погоды (осадки и т. п.) во время осмотра, а иногда и накануне. Температура окружающей среды учитывается при определении времени смерти. А осадки, например дождь, смывают следы крови, и следствие, если не будет знать об осадках, может быть введено в заблуждение и прийти к выводу, что ранение, которое сопровождалось кровотечением, нанесено в другом месте.

Необходимо при этом составить схематический план места обнаружения трупа, где точно отмечается расположение трупа и обнаруженных вещественных доказательств в окружающей обстановке. План этот как официальный документ прилагается к протоколу.

Осмотр места происшествия. Если труп находится в доме, то прежде, чем войти в этот дом, осматривают его снаружи, осматривают также двор, сад и пр. При обходе дома отмечают, сколько входов он имеет; на какой высоте от земли расположены окна, целы ли стекла, нет ли следов взлома двери, заперта ли она и каким образом. Лишь после этого участники осмотра входят в дом, проходят по комнатам, ориентировочно знакомясь с обстановкой, ни до чего не дотрагиваясь, но внимательно все осматривая.

После этого, вернувшись в первую от входа комнату, приступают к детальному осмотру, описывая в протоколе все найденное, причем стараются не пропустить каких-либо мелочей, которые впоследствии могут оказаться весьма важными.

При осмотре места обнаружения трупа необходимо отметить, имеется ли беспорядок в обстановке или все предметы находятся в полном порядке. Беспорядок при тщательном его изучении может свидетельствовать о происходившей борьбе и навести на мысль о насильственной смерти.

Если имеются остатки пищи, то ее следует тщательно осмотреть, отметить, теплая она или нет, и результаты осмотра записать в протокол. Впоследствии может возникнуть вопрос, употреблял ли найденную здесь пищу человек, труп которого обнаружен, как скоро после еды наступила смерть (о чем при вскрытии трупа можно судить по количеству и состоянию содержимого желудка).

Наконец, при осмотре остатков пищи следует искать на них следы от зубов. Линия прикуса у каждого человека имеет свои особенности: то какой-либо зуб отсутствует, то они поставлены несколько косо, больше или меньше сточены и т.п., и эти особенности отображаются на отпечатках зубов. Если находят кусок пищи со следами зубов, то его фотографируют, тщательно измеряют и описывают в протоколе. Линию прикуса нужно также зарисовать и на бумаге. Делается это потому, что впоследствии кусок пищи со следами зубов может высохнуть или испортиться, и конфигурация следов и общий вид их может измениться до неузнаваемости. Если убийца также участвовал в приеме пищи и оставил на ней отпечатки зубов, то впоследствии в случае его задержания можно будет установить, действительно ли оставленные на пище отпечатки -- следы от его зубов. Следы зубов могут быть найдены на коже трупа (в особенности при убийствах на сексуальной почве), на коже подозреваемого в убийстве, если жертва укусила его во время борьбы.

Если на трупе имеется сквозное огнестрельное ранение, то, осматривая помещение, прежде всего надо искать пулю. Если пуля застряла в стене или в каком-нибудь предмете, то, измерив расстояние от пола до проделанного пулей отверстия, можно точно определить направление выстрела, а также положение тела в момент выстрела.

Обнаруженную пулю нужно извлекать вместе с куском дерева или штукатурки, где она застряла; не следует при этом пытаться извлечь пулю проволокой или другим предметом, чтобы не испортить ее оболочки. На плотной оболочке пули остается обычно ряд штрихов, бороздок и полосок от неровностей рельефа канала ствола огнестрельного оружия. По ним можно обнаружить оружие, из которого были сделаны выстрелы, так как рельеф канала ствола у каждого оружия имеет свои особенности, которые отражаются на оболочке пули, проходящей при выстреле через канал ствола. Для этого нужно только произвести экспериментальные выстрелы в пулеулавливатели (мешочки, набитые ватой); пули затем из них извлекаются и изучаются. Если на оболочках этих пуль окажутся такие же следы, как и на оболочке пули, найденной на месте происшествия или в трупе, значит выстрел был произведен именно из этого оружия.

В современном автоматическом огнестрельном оружии имеются обычно отверстия, через которые выбрасываются пустые, стреляные гильзы; эти гильзы обнаруживаются на месте происшествия. Нужно иметь в виду, что на гильзе остаются особые следы (штрихи, вдавления) от разных частей автоматического огнестрельного оружия, с которыми она соприкасается в момент выстрела. Особенности этих следов, устанавливаемые в криминалистической лаборатории, также могут оказать помощь в обнаружении оружия, из которого стреляли.

При описании следов крови, как в протоколе осмотра, так и на схематическом плане, прилагаемом к протоколу, отмечается точное их местоположение. Затем, если эти следы находятся вдали от трупа, указывается расстояние от трупа до кровяных следов. Там, где причинялись ранения и где наступила смерть, обычно бывает лужа крови. Если раненый, истекая кровью, переползал с одного места на другое, то остаются следы в виде капель крови, мазков, кровяных полос. Если кровяные следы распространяются непосредственно от трупа, нужно измерить, на каком протяжении располагаются эти следы; максимальное распространение кровяных брызг от трупа нам пришлось наблюдать на расстоянии 2,5 м.

Необходимо измерить также и размер следов крови. Если это брызги крови, которые имеют грушевидную форму с узеньким вытянутым концом, смотрящим в сторону падения кровяной капли, то следует измерить ширину основания брызги (самую широкую ее часть), которая приблизительно соответствует диаметру поперечного сечения поврежденной артерии. Отмечается также направление кровяных потеков и брызг.

Указывается цвет кровяного следа. В свежих случаях кровяные пятна и помарки имеют красный цвет, спустя несколько дней -- бурый. Позже они принимают грязно-зеленоватый оттенок; очень Давние кровяные пятна делаются уже почти черными.

Обязательно отмечается форма кровяного следа, которая иногда точно передает особенности окровавленного предмета, оставившего след. Весьма ценны, например, отпечатки окровавленных пальцев рук, которые впоследствии могут быть использованы для установления личности человека, оставившего эти отпечатки, ибо, как известно, у каждого человека узоры папиллярных линий на концах пальцев рук имеют свои особенности (различное число линий, места их пересечения, расположение отверстий потовых и сальных желез, тип рисунка и т.д.).

Иногда преступник оставляет на месте происшествия отпечатки окровавленной руки, т.е. ладони и всех пальцев, или окровавленный след ноги (босой или обутой), что также можно использовать для установления его личности.

Изучение кровяных следов нередко дает весьма ценные данные для определения рода смерти (убийство, самоубийство или несчастный случай).

По кровяным следам можно иногда выявить место убийства, место расчленения трупа, наконец, найти запрятанный или где-либо зарытый в землю труп.

Если на месте происшествия обнаруживаются следы, подозрительные на кровь, то для окончательного выяснения они должны быть направлены в судебно-медицинскую лабораторию. Если подозрительные на кровь пятна имеются на сравнительно небольших предметах (на одежде, оружии и т.п.), эти предметы следует направлять в лабораторию. Пятна на одежде покрывают листом чистой бумаги, который пришивают нитками. Пятна с мебели, стены, паркета и т.п. могут быть сняты различными способами. Их можно снять на смоченную водой марлю, которая затем высушивается и после этого направляется в лабораторию. Можно сделать с них соскоб или отделить часть предмета с пятном и со смежным участком без пятна. Если сходные с кровяными следы имеются на земле, то забирают землю с этими следами и землю с соседних участков (для контроля).

Если подозрительные на кровь следы обнаружены на снегу или в воде (в ведре, тазу и пр.), этим снегом или водой пропитывают кусок марли, которую затем высушивают и направляют в судебно-медицинскую лабораторию. Вещественные доказательства со следами, сходными с кровяными, тщательно упаковывают, чтобы не повредить их во время транспортировки.

Кроме кровяных следов, среди обстановки, окружающей труп, могут быть найдены и другие следы человека: рвотные массы, следы спермы, моча, кал.

При нахождении рвотных масс необходимо иметь в виду, что в случаях отравления в рвотных массах может быть большое количество яда. Поэтому их необходимо собрать и направить для судебно-химического исследования.

Если убита женщина и возникло подозрение о совершении перед убийством полового сношения, следует искать следы спермы. В свежих случаях они имеют вид мутных беловатых капель, при подсыхании -- вид желтоватых, плотноватых на ощупь пятен. Предметы или часть их с подозрительными на сперму пятнами направляют на исследование в судебно-медицинскую лабораторию.

Если смерть наступила от задушения (повешение, удавление петлей, руками и т.п.), обычно выделяется моча и кал, которые обнаруживаются на месте происшествия.

Описываются предметы, которыми могли пользоваться во время укрепления петли (табуретки, стулья). При наличии их следует измерить длину тела с вытянутыми руками, а также высоту самого предмета для того, чтобы судить о том, можно ли было самому укрепить петлю.

После описания места происшествия, фотографирования важнейших объектов и следов приступают к осмотру трупа.

Осмотр трупа. При осмотре трупа прежде всего необходимо зафиксировать в протоколе осмотра позу трупа, что имеет большое значение. Иногда стоит только взглянуть на позу трупа, чтобы сделать ряд, часто ценных для дела, выводов.

Чрезвычайно типичными, например, являются позы трупов лиц, погибших при так называемых «двойных самоубийствах», когда два человека одновременно кончают жизнь самоубийством или по взаимной Договоренности один убивает второго, а затем лишает жизни себя самого. Позы трупов в таких случаях отличаются простотой, естественностью и, что особенно характерно, содружественностью.

Однажды, прибыв на место происшествия, где произошло убийство двух человек, мы вошли в большую комнату, где находились представители следственных органов. При беглом взгляде на окружаюшее убитых мы не заметили и собрались было пройти в другую комнату, как вдруг увидели, что на мягком диванчике, почти против нас, сидят два мертвых человека -- мужчина и женщина. Позы их были настолько просты и естественны, что они сразу не выделялись среди окружающих. Резко была выражена и содружественность в их положении: женщина слегка склонила голову на плечо мужчины, рука последнего была слегка заведена ей за спину. Головы обоих были прострелены, пули засели в стене, под ногами мужчины лежал револьвер, справа на полу натекла небольшая лужа крови. На столе лежали предсмертные письма, в которых сообщалось об их решении покончить жизнь самоубийством. Очевидно, мужчина но взаимной договоренности убил женщину, а затем застрелился сам. Типичная картина «двойного самоубийства».

Особо следует остановиться на позах трупов лиц, покончивших жизнь самоубийством через повешение. Казалось бы, для того чтобы человек мог умереть в петле, он должен висеть и не иметь точки опоры, не касаться ногами пола, с тем чтобы петля могла затянуться на шее под влиянием тяжести тела. Так действительно часто и бывает: висит мертвый человек с петлей на шее, ноги его на 0,25--0,5 м не доходят до пола, под ногами лежит опрокинутая табуретка, которую этот человек подставлял себе, чтобы повыше прикрепить веревку с петлей. Однако нередко бывает, что тело находящегося в петле мертвого человека имеет точку опоры и иногда довольно значительную: повешение стоя, сидя и т.п..

Когда лица, незнакомые с механизмом смерти от механической асфиксии через повешение, видят такие позы, они начинают сомневаться, как мог погибнуть в петле этот человек, когда он имел точку опоры? Ведь, кажется, стоит ему приподняться или слегка переменить положение.-- и затяжение петли не произойдет. Возникает вопрос: не умертвили ли его каким-нибудь другим способом, а затем, чтобы создать впечатление о самоубийстве, подвесили труп?

Нередки случаи, когда человек, решивший покончить жизнь самоубийством, стреляется, принимает яд или режет себе горло, а когда чувствует, что жизнь уходит от него, он, жалея о содеянном, просит окружающих спасти его. Но в нашей практике не было ни одного случая, чтобы человек, у которого на шее затянулась наложенная им самим петля, взял бы и сбросил ее.

Оказывается, что человек, у которого на шее затянулась петля, не может сбросить ее, потому что при затяжении петли теряет способность координировать свои движения. Когда затягивается петля, прежде всего сдавливаются более поверхностно расположенные вены, тогда как по глубжележащим крупным артериям, особенно по позвоночным артериям, которые обычно сдавливаются слабо, кровь продолжает поступать в сосуды головного мозга. В результате, поскольку отток крови отсутствует, в сосудах головного мозга, особенно сзади, в области мозжечка, где заложены центры, регулирующие движения, резко повышается давление. Все это происходит почти мгновенно, в момент затягивания петли, и человек теряет способность к произвольным движениям, он не может уже сбросить петлю, хотя сознание теряет позже (к концу первой -- началу второй минуты после затягивания петли). Нам приходилось видеть такую картину: висит человек, а два пальца его Руки засунуты за петлю. Очевидно, он захотел сбросить с себя эту петлю и даже успел еще взяться за нее, но дальше уже не смог это осуществить.

Для убийства с последующим подвешиванием трупа с целью изображения картины самоубийства поза, имеющая точку опоры, не характерна.

Следует иметь в виду еще одно важное обстоятельство: петля на шее повесившегося человека может развязаться, распуститься, и труп может выпасть из петли. Может упасть вслед за трупом и распустившаяся петля.

Чрезвычайно характерна поза трупа в результате воздействия на тело низкой температуры. Под влиянием холода человек, стараясь сохранить тепло своего тела, съеживается, свертывается «калачиком».

Весьма характерна также поза трупа женщины в случаях, когда перед убийством было совершено изнасилование. Труп женщины лежит с раздвинутыми, разведенными ногами, юбка при этом вздернута кверху, белье часто разорвано.

После фотографирования и описания позы трупа в протоколе отмечаются рост, пол, приблизительный возраст убитого, телосложение, питание, волосы на голове и пр. Затем приступают к описанию одежды трупа.

Одежду трупа особо внимательно изучают в том виде, как она представляется на первый взгляд, не дотрагиваясь до нее, и лишь затем ее расстегивают и детально описывают. Делается это для того, чтобы не испортить возможно имеющиеся на ней различного рода следы, не нарушить расположение кровяных следов, не сбросить приставшие к ней волоски и другие посторонние, часто мелкие, предметы и т.п. На некоторых плотных и гладких частях одежды (на ремне, пряжке, хорошо вычищенной обуви) могут быть выявлены невидимые вначале отпечатки пальцев. Это следует иметь в виду, когда возникает подозрение, что соответствующих частей одежды могли касаться пальцы преступника. В таких случаях эти части опыляются соответствующими проявителями.

Нужно описать, из чего состоит одежда: пальто, пиджак, брюки, ботинки и т.д. Если это труп неизвестного человека, то следует иметь в виду, что по одежде впоследствии можно будет установить личность убитого. Поэтому в таких случаях нельзя ограничиваться одним перечислением предметов одежды, каждый из них следует описать очень подробно: покрой (фасон), материал, цвет, новый, старый, ветхий; указать, имеются ли украшения (вышивки, например) или заплаты.

Если какая-нибудь часть одежды снята и находится возле трупа, то это обстоятельство должно быть зафиксировано в протоколе. Например, в случаях, когда человек стреляется из винтовки или другого длинноствольного огнестрельного оружия, до спускового крючка которого ему трудно достать рукой, он, как правило, снимает обувь с одной ноги и пальцем босой ноги нажимает на спусковой крючок, руками держа у цели (рот, височная область головы, область сердца) конец дула оружия. В таких случаях по прибытии на место происшествия обнаруживается следующая типичная картина: лежит труп с огнестрельным повреждением, рядом с ним -- винтовка или ружье, причем с одной ноги снята обувь, которая и находится здесь же, возле трупа.

Если одежда находится в полном порядке, это отмечается в протоколе осмотра. Если имеются следы беспорядка, то таковой тщательно описывается: одежда может быть измята, вздернута, смещена, расстегнута, одета наизнанку и т.д. По характеру беспорядка, учитывая остальные следы в окружающей обстановке (полоса измятой травы, характер кровяных следов и пр.), можно иногда представить себе происшедшее (борьба, сопротивление, волочение тела и т.п.).

Наличие расстегнутой одежды при некоторых повреждениях может иногда помочь эксперту ответить на один из основных вопросов представителя следствия: причинено ли повреждение собственной или посторонней рукой. Например, если человек сам себе причиняет Резаную смертельную рану передней поверхности шеи, то он, как правило, расстегивает ворот рубашки; при убийствах воротник чаще всего застегнут, иногда в нескольких местах надрезан. Колотые Ранения при самоубийствах обычно наносятся в область сердца. При этом одежду расстегивают, распахивают и удар наносят в обнаженную грудь. При убийствах же удар (или удары) обычно наносят непосредственно через одежду.

Если зимой на снегу обнаружен труп человека без верхней теплой зимней одежды, может встать вопрос об ограблении, если убийство призошло в месте обнаружения трупа (наличие кровяных следов), если же труп сюда привезен (отсутствие крови, следы от полозьев саней и пр.), возникает мысль об убийстве в теплом помещении, где человек находился без зимней верхней одежды.

При наличии на трупе одежды, не соответствующей его размерам, можно заподозрить, что данная одежда не принадлежит этому человеку и могла быть надета на него, чтобы затруднить опознание его личности.

На одежде трупа могут быть обнаружены различные следы человека: рвотные массы (например, при отравлении), сперма (при изнасиловании), моча и кал (при асфиксии), кровь (при наличии повреждений). Все эти следы тщательно изучаются. Особенно большое значение имеют следы крови. Необходимо точно описать локализацию кровяных следов, направление кровяных потеков, степень пропитанности кровью одежды. По кровяным следам на одежде прежде всего определяют, в каком положении находился потерпевший в момент нанесения ему ранений. Это иногда помогает установить, причинены ли ранения собственной или посторонней рукой. Судебная практика показывает, что при самоубийстве человек наносит себе смертельные ранения в области горла обычно сидя или стоя, и кровь при этом льется на переднюю поверхность одежды, оставляя на ней обширные следы. В случаях убийства ранения наносятся, как правило, при лежачем положении жертвы, и кровь лишь в виде отдельных брызг попадает на одежду спереди, изливаясь в основном под шею трупа, и остается под трупом.

На одежде можно обнаружить самые разнообразные следы: грязь, приставшие частицы сена, пуха, соломы и т. п. Если есть данные, что труп в данное место перенесен и смертельные ранения были нанесены в другом месте (отсутствие достаточного количества кровяных следов при наличии открытых обширных ран и т.д.), то по таким следам в некоторых случаях можно выяснить место убийства. Определенные следы могут указать на род занятий данного человека (одежда маляров запачкана краской, пекарей -- мучной пылью, штукатуров -- известкой и т.п.).

При огнестрельных повреждениях, если выстрел произведен с близкого расстояния, на одежде остаются такие следы, как опаление, копоть, порошинки. По пулевым отверстиям на одежде, при сквозном огнестрельном ранении, можно судить о месте входа и выхода пули. В ряде случаев характер повреждения одежды дает возможность установить, каким предметом было нанесено ранение.

Следует помнить, что при ударах тупыми твердыми предметами одежда может оказаться целой, тогда как под ней могут быть самые разнообразные повреждения: раны, кровоподтеки, ссадины, переломы костей и пр.

Наконец, осматриваются карманы и скрытые части одежды. Здесь можно обнаружить документы, устанавливающие личность данного человека, деньги, предсмертную записку и пр. Женщины эти предметы иногда прячут за лифчик, в чулки; мужчины -- за голенища сапог (здесь может быть запрятан также нож, кинжал и другое оружие). Все найденное описывается в протоколе осмотра и прикладывается к последнему как вещественное доказательство.

Закончив осмотр одежды трупа, приступают к осмотру оружия (если таковое было обнаружено), а также различных предметов на трупе или возле него, имеющих непосредственное отношение к происшедшему (петля на шее, платок во рту, волосы, зажатые в руке трупа и т.п.). Если найдено оружие, то прежде всего необходимо точно описать его положение по отношению к трупу и к окружающим предметам.

При самоубийствах изредка бывает, что оружие остается как бы зажатым в руке трупа. К таким случаям следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Как правило, огнестрельное оружие при выстреле, причиняющем смертельное ранение, выпадает из руки самоубийцы, так как происходит обратный толчок, отдача, и человек обычно падает. При этом оружие находится возле трупа. Иногда самоубийца после выстрела делает резкое движение рукой, и оружие отбрасывается в сторону -- нередко на довольно значительное расстояние. В руке огнестрельное оружие может остаться, когда она после выстрела опускается с небольшой высоты, если выстрел производится в лежачем или слегка приподнятом положении.

Иногда при самоубийстве на месте обнаружения трупа не оказывается оружия. Это бывает, когда оружие кем-либо убрано или украдено, когда оружие было далеко отброшено, когда, наконец, самоубийца отошел от места выстрела (иногда довольно далеко). В последнем случае, как правило, на одежде и теле покойного обнаруживают длинные вертикальные кровяные потеки, распространяющиеся часто до самой обуви,-- они указывают на то, что после ранения человек долго находился на ногах. Смертельно раненный человек может производить и ряд других целесообразных действий. Например, описан случай, когда возле трупа самоубийцы был обнаружен однозарядный заряженный пистолет (старинный дуэльный пистолет); человек выстрелил в себя, причинил себе смертельное ранение, вторично зарядил пистолет, но выстрелить не успел -- наступила смерть.

При обнаружении огнестрельного оружия необходимо его подробно описать. Отмечается его система, калибр, номер; нет ли на нем кровяных брызг или частиц тканей (например, мозгового вещества, что может иметь место при выстреле в упор). Если есть подозрение, что оружие вложено в руку или подброшено, то предварительно следует его опылить проявляющим порошком для выявления невидимых отпечатков пальцев рук. Обязательно нужно отметить, нет ли запаха пороховой гари из канала ствола оружия, который обычно ощущается, если выстрел произведен недавно. Следует посмотреть, сколько осталось боевых патронов, сколько стреляных гильз.

Если на шее имеется петля, необходимо отметить ее положение, число оборотов, из какого материала она состоит, совпадает ли с бороздой на коже, нет ли другой борозды -- вне петли; к чему и на какой высоте прикреплена петля, нет ли особенностей в завязанном узле. Если во рту трупа имеется кляп, то необходимо описать его (оборванный рукав, носовой платок, пеленка и т.п.).

После описания всех указанных и им подобных предметов, найденных на трупе и возле него, приступают к описанию обнаженных частей тела. Здесь в первую очередь необходимо остановиться на осмотре кистей рук, на которых могут быть следы крови и пороха (при наличии огнестрельного ранения).

В случаях самоубийства, при нанесении острым предметом ранений в области горла, брызги крови попадают на тыльную поверхность руки, в которой зажат нож (ладонь закрыта пальцами.сжимающими рукоятку ножа), а если при этом другой рукой (ладонью книзу) самоубийца поддерживает поднятый кверху подбородок, то брызги крови попадают и на ладонную поверхность этой руки.

При осмотре обнаженных частей трупа необходимо обращать внимание на направление кровяных потеков, отходящих от ран, и тщательно фиксировать это в протоколе осмотра, так как направление кровяных потеков дает возможность установить положение тела в момент ранения, а иногда и последовательность причинения ранений.

Последовательность ранений по кровяным потекам можно установить, например, когда после первого ранения человек остается на ногах и кровь, сбегая по коже вниз, образует вертикальный потек, а после второго ранения человек падает; тогда направление потека крови от второй раны по отношению к длине тела будет горизонтальное.

Иногда при стрельбе из револьвера на лучевой поверхности указательного или среднего пальца или на локтевой поверхности большого пальца, нажимающих на спусковой крючок, может оставаться черноватый налет прорвавшейся сюда копоти. Такой налет на пальцах трупа в случае подозреваемого самоубийства из огнестрельного оружия, естественно, будет свидетельствовать о самоубийстве.

При осмотре частей тела, скрытых под одеждой, производится подробное описание трупных явлений, в первую очередь трупных пятен.

После окончания этого осмотра приступают к описанию повреждений, имеющихся на трупе, тщательно отмечая их локализацию, размер, форму, концы, особенности краев и пр.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения имеет часто исключительно большое значение для дальнейшего расследования. Умело и правильно проведенный осмотр может дать много существенных данных, учитываемых при окончательной судебно-медицинской экспертизе трупа -- вскрытии его. При первичном осмотре устанавливают факт и время смерти, фиксируются данные для определения места нанесения ранений, места смерти, механизма травмы, последовательности ранений, направления выстрела, установления тождества оружия, личности преступника; наконец, добываются ценные доказательства, которые помогут судебно-медицинскому эксперту определить род смерти и установить, причинены ли эти повреждения другим человеком, собственной рукой или возникли в результате несчастного случая.

Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения является необходимой предварительной стадией судебно-медицинской экспертизы трупа, и участие врача-эксперта в нем обязательно. Только тогда судебно-медицинская экспертиза трупа может быть всесторонне обоснованной и ценной, может оказать действенную помощь предварительному следствию.

В зависимости от вида травмы осмотр трупа на месте происшествия имеет свои особенности, которые будут изложены в соответствующих главах.

1. Осмотр трупа на месте его обнаружения

Место происшествия – это участок местности или помещение, где произошло событие, в отношение которого имеются данные о возможном наличии в нем признаков преступления.

Судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности обязательно участвует в осмотре, когда на месте происшествия имеются:

1.Труп (трупы).

2.Пострадавший (пострадавшие).

3.Вещественные доказательства, подлежащие судебно-медицинскому исследованию.

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) – следственное действие, регламентированное УПК РФ. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) производит следователь в присутствии понятых и с участием судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), криминалиста и других специалистов.

1.1.Лица, задействованные в осмотре места происшествия

Производящие осмотр – следователь, прокурор, судья. Следователь (прокурор, судья) руководит осмотром происшествия. Он несет персональную ответственность за своевременность и качество осмотра, оформление соответствующей документации.

Участвующие в осмотре – судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности (врач-эксперт), другие специалисты (криминалист, пожарный, и т.п.). Привлечение специалистов обусловлено необходимостью квалифицированного осмотра места происшествия, с применением специальных методов познания. В осмотре также участвуют обвиняемый, подозреваемый, свидетели, потерпевший, работники дознания.

Присутствующие при осмотре – понятые (не менее двух), представители администрации или учреждения, на территории которых производится осмотр места происшествия. Понятые - незаинтересованные в исходе дела лица, обязанностью которых является удостоверить факт проведения осмотра и иных действий, которые при этом осуществлялись.

На месте обнаружения трупа (происшествия) судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) оказывает следующую помощь следователю:

Консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения, а также по всем вопросам, связанным с последующей судебно-медицинской экспертизой трупа и лабораторными исследованиями, входящими в компетенцию судебно-медицинской экспертизы.

Оказывает помощь следователю в обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, различных веществ, похожих на лекарственные препараты, препараты бытовой или производственной химии, предметов или орудий, которыми могут быть причинены повреждения, и других объектов, представляющих интерес по данному делу.

Обращает внимание следователя и понятых на все особенности, в том числе и негативные обстоятельства, которые имеют значение для этого случая. Под негативными обстоятельствами понимают отсутствие таких следов, признаков, предметов обстановки места происшествия, которые должны были быть на нем при данных конкретных обстоятельствах, или наличие таких следов, которые должны наблюдаться не в том виде, в каком они обнаружены. Например: отсутствие следов крови рядом с трупом, на котором имеются обширные резаные или рубленые раны, отсутствие повреждений одежды при наличии повреждений тела под одеждой и т.д. Негативные обстоятельства имеют очень большое значение для следствия и поэтому должны быть обязательно отражены в протоколе.

По ходу проведения исследований дает пояснение производимых действий и полученных результатов.

В случаях, когда на месте происшествия нет условий для детального осмотра трупа, последний по возможности осматривается на месте, а затем осмотр его и оформление протокола осмотра продолжают в морге. Целесообразно, чтобы судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), принимавший участие в осмотре трупа на месте на месте его обнаружения (обнаружения), производил судебно-медицинскую экспертизу трупа и участвовал в качестве судебно-медицинского эксперта до рассмотрения дела в суде.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), может приглашаться для дополнительного и повторного осмотра места происшествия в ходе предварительного и судебного следствия.

Дополнительный осмотр проводится в тех случаях, когда первоначально место происшествия осматривалось при неблагоприятных условиях (плохое освещение, неблагоприятные климатические условия и т.д.) или когда в ходе расследования получены данные о наличии на месте события следов или вещественных доказательств, не обнаруженных при первоначальном осмотре. Целью дополнительного осмотра может также быть уточнение отдельных моментов, не отраженных или недостаточно полно зафиксированных в документации, составленной при первичном осмотре. Поэтому обычно повторно осматривается не все место происшествия, а его отдельные участки.

Повторный осмотр. Причиной повторного осмотра наиболее часто является некачественно проведенный первичный осмотр, если дефекты осмотра еще могут быть устранены.

Прибытие судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта) на место обнаружения трупа (происшествия) и его возращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия, они же обеспечивают условия работы судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), а также транспортировку трупа в морг и вещественных доказательств в соответственные лаборатории, институты и другие учреждения, производящие необходимое исследование.

Вместе с трупом в морг направляется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа (направление) и копия протокола осмотра трупа на месте его обнаружения (протокола осмотра места происшествия).

1.2.Стадии осмотра места происшествия:

Статическая и динамическая

Статическая стадия осмотра заключается в изучении обстановки места происшествия без нарушения ее первоначального состояния. При этом должно быть зафиксировано точное местоположение всех выявленных предм6етов, объектов и их взаимное расположение друг к другу. В статической стадии все обнаруженное осматривают, описывают, фотографируют, фиксируют в виде схематических рисунков, не дотрагиваясь руками до выявленных предметов и следов.

Динамическая стадия осмотра состоит в таком исследовании предметов и объектов, при котором изменяется их первоначальное состояние и месторасположение. Для выявления всех особенностей предметов и следов на них предметы в этой стадии необходимо брать руками, переворачивать, передвигать и т.д. При этом производится описание, фотографирование и изготовление схематических рисунков всех поверхностей объектов.

Способы осмотра места происшествия:

Сплошной (объективный) - осматривается полностью вся площадь места происшествия.

Выборочный (субъективный) - осматриваются лишь участки имеющие важное следственное значение.

По узлам (узлом на месте происшествия называется предмет или группа предметов, имеющих важное значение для следствия - орудие преступления, лужа крови и т.д.)

Границы осмотра места происшествия - условные линии, ограничивающие осматриваемую территорию с учетом возможности выявления всех вещественных доказательств и следов, имеющих значение для следствия.

Отправной пункт осмотра - точка начала осмотра места происшествия.

Направление осмотра:

Линейное,

Круговое (по часовой или против часовой стрелки),

Радиальное (от центра к периферии или наоборот).

Выбор направления осмотра зависит от характера происшествия и места где оно произошло. Например, при дорожно-транспортных происшествиях целесообразно осуществлять осмотр в линейном направлении (вдоль шоссе, дороги).

Оснащение для осмотра места происшествия. Резиновые перчатки, ножницы, пинцеты, скальпеля, термометры - ртутный и электрический, неврологический молоточек, набор стерильных предметных стекол, стеклянных и деревянных палочек, пробирок, марлевых тампонов, салфеток и бинтов, шприцы с иглами, полиэтиленовые мешочки, измерительные линейки и ленты, пилокарпин, атропин, этиловый спирт, писчую бумагу. Учитывая возникающую иногда необходимость оказания первой медицинской помощи потерпевшим или иным лицам, следует иметь набор для оказания первой медицинской помощи.

Методика осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Предварительные действия на месте происшествия. При прибытии на место обнаружения трупа судебно-медицинский эксперт или же иной врач (врач-эксперт), прежде всего должен удостовериться в том, имеются ли у трупа достоверные признаки смерти, и в случае их отсутствия поставить об этом в известность следователя, который обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) должен лично принять необходимые меры по реанимации (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и др.) использую для этого имеющиеся у него приспособления и медикаменты.

Для констатации смерти используют вероятные признаки ее наступления: пассивное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие сознания, сердечной и дыхательной деятельности, болевой и других видов чувствительности, глазных, сухожильных рефлексов.

Как правило, на месте происшествия врач не знает, сколько времени прошло с момента прекращения сердцебиения и дыхания. Поэтому при наличии лишь вероятных признаков смерти и отсутствии несовместимых с жизнью повреждений, он должен оказывать реанимационные мероприятия пострадавшему.

Только после появления достоверных признаков смерти (ранних трупных изменений - трупных пятен и окоченения, феномена Белоглазова и т.д.) попытки оживления должны быть прекращены и констатирована смерть.

При отсутствии положительного эффекта от принятых реанимационных мероприятий в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения надлежит указать, какие реанимационные меры были приняты, время их начала и окончания, а также основание для их прекращения.

1.3. Непосредственный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Положение трупа может быть различным (на полу, на земле, кровати и т.д.). Необходимо установить расположение трупа по отношению к окружающим его неподвижным предметам (дерево, дом и т.д.). При этом обязательно измеряют расстояние от частей тела до выбранных неподвижных предметов. Если труп находится на открытой местности, не имеющей определенных ориентиров, фиксируют длинник тела по сторонам тела.

Под позой трупа понимают нахождение его лежа (вверх или вниз лицом, на боку), сидя или вертикально. В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для отдельного вида смерти (например - переохлаждение, повешение). Характеризуя расположение отдельных частей тела трупа, следует указать положение головы по отношению к срединой линии тела (наклонена влево, вправо), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскости (опущена вниз, откинута назад). Отмечается положение головы по отношению к другим частям тела (касается подбородком грудной клетки, щекой соприкасается с плечевым суставом и т.п.). Конечности трупа описываются раздельно. Начиная с верхних. Целесообразно начинать с той руки, положение которой кажется наиболее сложным. При этом должно быть отмечено положение конечности и каждого ее отдела относительно продольной и поперечной осей тела, по отношению к различным частям тела (отведена вправо, влево, вперед, назад, под каким углом; согнуты или разогнуты - под каким углом, в каких суставах, слегка прилегают или плотно соприкасаются - какими отделами, поверхностями и к какой части тела). При описании верхних конечностей необходимо указать положение кистей (какой поверхностью и куда обращены) и расположение пальцев в отношении ладонных поверхностей (приведены к ладоням, слегка согнуты, разогнуты). При наличии неестественных соотношений между отдельными частями тела (чрезмерный поворот головы кзади и т.п.) описание их положения производится особенно подробно.

Предметы, находящиеся на трупе или под ним: следует изучить и описать только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду предметы (орудия), которыми наносились повреждения: камень, палка, молоток, петля и т.д. некоторые предметы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране). Извлечение их недопустимо. Необходимо обеспечить сохранность положения таких орудий (путем закрепления липкой лентой, лейкопластырем и т.п.) при транспортировке трупа в морг. Все узлы, обнаруженные на месте происшествия, должны быть сохранены. При описании необходимо точно указать наименование предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на нем каких-либо загрязнений. При обнаружении под трупом или рядом с ним рвотных масс, луж крови и т.п. указывают их локализацию по отношению к определенной части тела трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови на открытой местности, отмечается степень пропитывания ею грунта.

Ложе трупа (поверхность на которой он обнаружен), осматривается и описывается в динамической стадии осмотра, после осторожного перемещения трупа с места его первоначального положения. В пределах ложа трупа выделяют 3 зоны: 1.Собственно ложе (поверхность, непосредственно контактирующая с трупом), 2.Проецируемая зона (ограниченная проекцией силуэта трупа), 3. Зона трупных выделений (участок поверхности, по которому растекаются продукты разложения трупа). При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол, рыхлый снег и т.д.), наличие отпечатка тела трупа, загрязнений, каких-либо выделений или предметов под трупом. Если труп найден на открытой местности летом или осенью, под ним можно выявить побелевшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части растений. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить степень ее проникновения в грунт, снег и т.п. Иногда к месту обнаружения трупа могут подходить следы волочения тела человека в виде полос различной формы, ширины и глубины. Они могут быть беспрерывными и прерывистыми, на мягкой поверхности - вдавленными, а на твердой - поверхностными. В полосе волочения могут быть установлены кровь, частицы одежды и т.д.

Состояние и положение одежды и обуви на трупе: ее целость, загрязнения, наложения, помарки, состояние застежек и петель, наличие следов похожих на кровь или же выделения. В статической стадии осмотра эксперт, не прикасаясь к одежде, производит описание верхних ее предметов, обращая внимание на те особенности и детали, которые в ходе динамической стадии осмотра не удается сохранить. К их числу относятся:

Общий вид одежды (находится в порядке или беспорядке, указать в каком).

Смещение предметов одеждыс обычных мест (указать какие предметы и как смещены - подняты, опущены, завернуты, подвернуты и т.п.)

Обнаружение легко удаляемых следов и смещаемых загрязнений на одежде и открытых частях тела, особенно имеющих определенной формы рисунок, точное описание которых может иметь значение в ходе дальнейшего расследования. При этом в протоколе осмотра следует указать места наибольшего скопления загрязняющих одежду веществ, указать особенности формы этих участков, а в случае обширных загрязнений отметить неиспачканные участки одежды.

Взаимное расположение повреждений одежды в случаях изменения ее порядка. При этом отмечается положение и состояние поврежденной части одежды (завернута, подвернута, собран в складки), а также локализация повреждений по отношению к доступным ориентирам на одежде (например, швам).

Особенности повреждений одежды (вывернутые или не вывернутые края, наличие и расположение поврежденных нитей ткани - указать их уровень, направление).

В случае несоответствия одежды трупа времени года, а также отсутствия обязательной принадлежности туалета (например обуви), необходимо об этом упомянуть в протоколе осмотра с указанием места их нахождения (рядом с трупом - указать где, не найдены и т.п.).

В динамической стадии осмотра описание одежды производится в порядке сверху вниз, снаружи внутрь. На месте происшествия труп раздевать нецелесообразно как из-за отсутствия необходимых для этого условий, так и из-за возможности дополнительных повреждений одежде и трупу. Осмотр одежды и последовательное ее описание могут быть осуществлены путем поднятия, опускания, завертывания и смещения отдельных ее частей. Однако в тех случаях, когда, исходя из характера повреждений, возникает подозрение на наличие в одежде недоступных для обзора вещественных доказательств и возможности их утери в процессе осмотра и транспортировке трупа, целесообразно труп раздеть, тщательно осмотреть одежду и оказать помощь следователю в изъятии обнаруженных вещественных доказательств. При описании одежды указывают: наименование предмета одежды (пальто, рубашка и т.д.), вид ткани, из которой она сшита (шерстяная, х/б и т.п.), цвет и рисунок ткани, степень изношенности, состояние застежки (петель, пуговиц и т.п.), загрязнения и повреждения, содержимое карманов, фабричные клейма, метки, надписи и т.п. При осмотре обуви особое внимание следует обратить на подошвы, на которых могут быть загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы скольжения и т.п.

Общие данные о трупе: включают анатомо-конституционные сведения: пол, примерный возраст, длину тела, телосложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетворительная, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), видимых слизистых оболочек, состояние зрачков, роговиц, состояние естественных отверстий, при наличии в естественных отверстиях инородных тел и выделений указать их характер, цвет и особенности. Все этот эксперт определяет не снимая одежду с трупа (только расстегивая и приподымая ее).

Особые приметы: рубцы, татуировки, родимые пятна, физические недостатки и пр. - описывается их размер, цвет, локализация, для татуировок - дополнительно дается описание.

Характер ранних трупных изменений.Описание трупных изменений проводится с обязательным указанием времени их исследования и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха регистрируется с точностью до 0,5 0 С не ранее, чем через 10 мин. после нахождения термометра в соответствующей среде.

Расположение и характер трупных пятен: интенсивность (разлитые, в виде отдельных очагов); цвет, изменение цвета при дозированном давлении (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), и время (в секундах), необходимое для восстановления первоначальной окраски.

Выраженность трупного окоченения. Трупное окоченение определяется в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем пальпации, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи, верхних и нижних конечностей в суставах. При этом отмечают интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.

Реакция поперечно-полосатых мышц на механическое и электрическое действие:

Механическая реакция мышц определяется путем поколачивания(удары средней силы)неврологическим молоточком по определенным точкам (по тылу кисти в межпястных промежутках, у внутреннего края лопатки и т.д.) на теле трупа. При этом в первые 2-2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения соответствующих мышечных групп.

Идиомускулярная опухоль (мышечный валик, проба Прокопа) наблюдается в течении 6-8 часов после смерти. Образуется после сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью (например, обушком ножа). Наиболее отчетливо заметна при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. В период от 8-9 до 11-14 часов после смерти в месте удара, наоборот, образуется вмятина.

Электрическая возбудимость мышц (по В.В. Билкуну) определяется путем подачи электрического тока через игольчатые электроды вводимые в мышцы у наружных углов глаз, углов рта, в мышцы сгибателей предплечья при помощи приборов типа ЭРМ-1 и ЭРМ-2. Подается постоянный электрический ток напряжением 120-500 В в течении 1 секунды. Ответ мышц регистрируется в течении 12-14 часов после наступления смерти.

Характер зрачковых реакций на электрическое и химическое раздражение:

Характер зрачковых реакций на электрическое раздражение проверяется следующим образом: накладывают электроды прибора ЭРМ-1 на бороздки на границы склеры и роговицы, включают ток и наблюдают реакцию зрачка. В первые часы после смерти зрачок в ответ на воздействие практически моментально отвечает сокращением на 1/2 и более, через 7-8 часов после смерти сужение зрачка менее выраженное, наступает спустя 7-8 часов, в последующие часы после смерти зрачок теряет способность к сужению и только деформируется с образованием овала.

Для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок, используют 1% растворы пилокарпина и атропина. Закапывание этих препаратов в глаза трупа приводит к соответствующей реакции его зрачков в течении первых 5-6 часов после смерти, а введение с помощью шприца в переднюю камеру глаза (в количестве 0,1 мл) сопровождается реакцией зрачка в течении первых 20-24 часов.

Признаки высыхания трупа: определяются при осмотре глаз трупа (помутнение роговицы, пятна Лярше), на переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса), на головке полового члена, мошонке (темно-красные западающие участки), кончиках пальцев и носа.

Степень охлаждения закрытых и отрытых частей тела на ощупь: определяется путем пальпации.

Температура тела: (электротермометром и обычным медицинским термометром с указанием участка тела и времени измерения температуры). При измерении ректальной температуры термометр вводится в прямую кишку трупа на глубину 10 см. (на трупах детей - 5 см.) на 10 мин. Обязательно двукратное измерение ректальной температуры 9повторное через 1 час после первого). Если осмотр происшествия длится долго, то желательна фиксация ректальной температуры через каждый час. В протоколе осмотра следует указать методику и результаты термометрии с точностью до 0,1 0 С.

Наличие поздних трупных изменений:(гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление и пр.). Следует указать степень выраженности поздних трупных изменений и их локализацию. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяется по отдельным частям тела. Отмечают цвет кожных покровов в различных анатомических областях (зеленый, грязно-зеленый, почти черный), наличие гнилостных пузырей, трупной эмфиземы.

Какой-либо запах(алкоголя, эфира и пр.), имеющийся на трупе, в том числе из его рта. Запах изо рта лучше ощущается при надавливании на грудную клетку.

Наличие насекомых и их личинок на теле и одежде (место наибольшего скопления и их характер). При необходимости для установления давности наступления смерти насекомые и их личинки подлежат изъятию и передаче следователю для направления их на энтомологическое исследование. Их следует брать в возможно большем количестве. Яйцекладки, личинки, куколки и взрослые особи насекомых помещают в стеклянные пробирки и банки. Насекомых берут с различных частей тела трупа, с его ложа и почвы под ним с глубины 15-20 см. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует зафиксировать в этиловом спирте.

Состояние кистей рук, содержимое ладоней (зажатое в кулак и между пальцами), содержимое в подногтевых пространствах.

Состояние кожных покровов под молочными железами у женщин. Сухие или влажные, поврежденные или неповрежденные и т.д.

Наличие повреждений на теле трупа, их локализация, форма, особенности краев, характер наложений, включения, потеки, похожие на кровь. Повреждения изучают и описывают по ходу осмотра определенных анатомических частей тела. При определении локализации повреждения отмечается анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Форму повреждения сравнивают с формой либо геометрических фигур или букв алфавита (например: правильная овальная, в форме равнобедренного треугольника, W -образная, М-образная и т.д.). Общие размеры повреждений определяют по двум взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных и т.п. ран длину отдельных лучей определяют от центра. Длинник повреждения ориентируют от центра.

При наличии закрытых переломов костей (определяются путем пальпации) указывается место патологической подвижности, наличие крепитации, деформации. В случаях открытых переломов при описание ран отмечается состояние костных отломков: выступают или нет над уровнем раны, каковы их края, направление плоскости перелома. При описании множественных однородных повреждений в протоколе осмотра отмечается их число, взаимное расположение, общая занимаемая площадь.

Примечание: Запрещается при осмотре ран (повреждений) производить их зондирование и другие действия, влекущие за собой изменения первоначального вида или свойства повреждения, а также обмывать, обтирать или иным способом удалять засохшую кровь или иные выделения во избежание потери мелких частиц (вещественных доказательств - осколков стекла, металла, копоти т т.д.). Фиксированные в повреждениях орудия и предметы надлежит оставлять в ранах до момента судебно-медицинской экспертизы трупа; только свободно лежащие в области повреждений инородные тела подлежат изъятию и передаче следователю для направления на исследование, о чем должно быть указано в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия), обязан обращать внимание следователя на следующие особенности:

При описании следов, которые могут образоваться от крови: следует отметить их локализацию, форму, размеры. Кроме того, при описании отдельных групп следов, которые могут образоваться от крови, необходимо установление следующих данных:

Лужи: краев, периферии, наличие отпечатков в свертке (например, след волосистой части головы), изъятие сухого остатка для последующего взвешивания.

Следы волочения: направление полос, их ширина, краев и концов (интенсивность).

Пропитывание: установление с какой стороны (лицевой или изнаночной) шло пропитывание ткани.

Потеки: направление (в случае извилистого характера указать направление каждого отрезка, характер конца каждого потека).

Капли: размеры участка со следами капель, количество следов, наличие слияния капель, вторичного разбрызгивания по периферии, детализация характера краев.

Брызги: размеры участка со следами брызг, его форма (веретенообразная, в виде цепочки и т.д.), количество следов, направление длинника овала (при овальной форме),. Направление заостренного конца и точечного элемента (при каплевидной форме следа или следа в форме восклицательного знака).

Помарки: детализация характера краев (мазки, отпечатки).

Инерционные следы:направление отхождения центробежных полос.

При поиске и описании следов спермы: четко описывать форму и очертания; цвет с учетом характера предмета носителя, характер свечения в ультрафиолетовых лучах.

При поиске и описании следов иных выделений:слюны, мочи, пота и т.д. - на особенности формы пятен и свечения в УФ-лучах.

При поиске волос:необходимо хорошее освещение, лупы, пинцет с наконечниками, пробирки, пакеты и т.д., соблюдать осторожность при изъятии и хранении, так как объект может быть утрачен при легком движении воздуха. волосы необходимо искать на орудии травмы, на одежде, в рукавах, под трупом и т.д.

При обнаружении частиц тканей человека: Необходимо принять меры к их сохранению методом охлаждения и срочному транспортированию в лабораторию для установления видовой принадлежности и решения вопроса о их принадлежности конкретному лицу.

Оформление результатов осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия)

Оформление результатов осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия), осуществляется путем составления либо «Протокола осмотра места происшествия», либо «Протокола осмотра трупа», которые является юридическими документами. Задачи судебно-медицинского эксперта или врача иной специальности, сводится к участию в составлении протокола, фотографированию объектов, составлению планов и схем. Судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности принимает участие в анализе результатов осмотра места обнаружения трупа (происшествия) построения и проверке версий, требующих специальных медицинских знаний, обращает внимание следователя на медицинские данные, имеющие значение для следствия.

По окончании наружного исследования трупа на месте происшествия (обнаружения трупа) судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) в устной форме имеет право высказать следователю свои предположения:

О давности наступления смерти (примерно)

Изменялось ли положение трупа после смерти.

О механизме причинения телесных повреждений и предполагаемом орудии (оружии) травмы.

Является ли место обнаружения трупа местом происшествия.

При наличии на трупе и окружающих его предметах следов, похожих на кровь, по их локализации и характеру судить о механизме их образования(с целью реконструкции событий после наружного кровотечения).

Какова возможная причина смерти.

Дать рекомендации следователю: по вопросам правильного изъятия и упаковки вещественных доказательств, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, по формулированию вопросов постановления при направлении трупа в морг или вещественных доказательств в судебно-медицинскую лабораторию.

Окончательное решение интересующих следствие вопросов возможно только после полного судебно-медицинского вскрытия трупа и производство всех необходимых дополнительных исследований.

Список использованных источников

1. Николаева Г.С. Судебная медицина: общая и особенная части [Текст]: учебник / Г.С. Николаева, С.И. Гирько, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина, В.Н. Николаев. – М.: Эксмо, 2007.

2. Попов В.Л. Судебная медицина [Текст]: учебник / В.Л. Попов. – СПб: Питер, 2002.

3. Судебная медицина [Текст]: учебник / под ред. В.В. Томилина. – М.: Инфра-М, 1996.

← Вернуться