Сроки судмедэкспертизы определяются направленностью и видом проводимых анализов и тестов. Бывает первичная, дополнительная и повторная судмедэкспертиза. Первичной экспертизой называют самое первое исследование материалов дела. В основном, результаты именно первичная экспертиза бывает окончательной.
Сроки судмедэкспертизы зависят от набора исследований и анализов, которые необходимо провести. Направление на проведение данного вида экспертизы выдает суд, следствие и прокуратура. Иногда сроки судмедэкспертизы зависят от сложности дополнительных исследований.
Дополнительные исследования могут проводиться тем же экспертом, что и ранее. Такое исследование может проводиться в случаях, когда у следствия возникают сомнения на счет результатов первичной экспертизы.
Также сроки судмедэкспертизы зависят от количества экспертов, которые будут проводить исследования. К примеру, бывает комиссионная и комплексная экспертиза. В таком случае исследование проводится несколькими судмедэкспертами. По окончанию исследования эксперты дают письменное заключение в двух экземплярах. Если же их мнения не совпадают, то каждый эксперт пишет отдельное заключение.
Самыми длительными исследованиями считаются экспертиза трупа и вещественных доказательств. Экспертиза трупа проводится по отношению к:
- людям, погибшим насильственной смертью;
- скоропостижно умерших;
- людей, личность которых не установлена;
- умерших в медицинских лечебных организациях за время первых 24 часов после поступления, в случае, когда диагноз не установлен;
- умерших, которые состояли на учете в стационаре, если было написано заявление в органы следствия.
При проведении экспертизы трупа эксперт обязан изучить постановление о назначении экспертизы и задач, поставленных перед следствием. Определить достаточное количество исходных материалов для ответа на поставленные вопросы. После эксперт составляет план проведения экспертизы, изучат медицинскую документацию и материалы дела. Осмотреть одежду погибшего, провести наружное и внутренне исследование трупа, изъять и упаковать орудие травмы.
После этого эксперт изучает результаты дополнительных исследований и проводит все необходимые анализы. На основе всех полученных данных ставится диагноз и формулируется ответ выводов, которые эксперт обязан указать в заключении.
Экспертиза вещественных доказательств подразумевает исследование объектов биологического происхождения. Результаты такого исследования являются вещественными доказательствами. Как правило, вещественные доказательства находят на месте происшествия, при осмотре потерпевших и подозреваемых, обыске и т.д.
Прежде чем изъять их эксперт детально осматривает, фотографирует, делает зарисовки. Все вещественные доказательства заносятся в протокол.
Судебно медицинскую экспертизу проводят также по отношению к документам, предметам, животным, живым лицам, образцам, материалам дела. Сроки судмедэкспертиз абсолютно разные и зависят от специфики и особенностей объектов исследования.
Необходимо отметить, что в проведении судмедэкспертизы живого лица не может принимать участие врач, оказывавший первую помощь. Экспертиза проводится не только по направлению суда или внутренних органов, но и добровольно. Если подэкспертному еще нет 16 лет, то согласие вместо него дает родители.
При проведении судмедэкспертиз эксперт не может как-либо ограничивать права человека. Получать сведенья обманом, насильственными способами. Запрещается испытывать на подэкспертном новые лекарства и методы проведения судмедэкспертиз. Также эксперт не имеет право применять методы, вызывающие сильные болевые ощущения.
Граждане, которые на момент проведения экспертизы не находились под стражей имеют право на возмещение затрат, которые связаны с проведением судмедэкспертизы.
Можно сказать, что основная направленность судмедэкспертиз - это определение степени и характера телесных ранений. Вред бывает тяжким, средней тяжести и легким.
Симптомы тяжкого вреда - это смертельные или тяжелые по последствиям повреждения такие как:
- потеря речи, слуха, зрения или потеря органа или его функциональности;
- прерывание беременности;
- психические расстройства;
- наркотическая зависимость;
- изуродование лица, которое невозможно исправить;
- стойкая утрата дееспособности не меньше одной третьей;
- полная утрата профпригодности.
Вред средней тяжести- это когда:
- расстройство здоровья в течение более трех недель;
- утрата трудоспособности больше чем одной третьей.
Легкий вред это:
- расстройство здоровья длительностью меньше чем 21 дня;
- незначительная потеря трудоспособности.
Царапины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей и прочие повреждения не несущие за собой расстройство здоровья или потери трудоспособности не являются повреждениями несущими вред здоровью.
НП «Федерация Судебных Экспертов» проводит экспертизы всех видов. Наша организация считается самой большой негосударственной организацией, проводящей такие медицинские исследования. У нас Вы можете получить профессиональную консультацию по прохождению всех этапов тестирования.
Наша организация занимается подготовкой всех необходимых материалов для проведения экспертизы. Наши специалисты грамотно и четко сформулируют правильные вопросы и задачи для проведения экспертиз, что немало важно в эффективности исследования. Также мы предоставляем полную информацию по вопросам организации судмедэкспертиз. Помогаем составлять заявления и различные жалобы.
Судмедэкспертизу проводят квалифицированные врачи-психиатры, которые имеют высшую категорию и большой опыт работы. Они часто посещают семинары, конференции по вопросам проведения судебно медицинских экспертиз. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на проведение в кратчайшие сроки судмедэкспертизы.
Сроки проведения судмедэкспертизы в России
Цены:
| Виды экспертиз | Cтоимость экспертиз |
|---|---|
| Однородные экспертизы и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) | от 8 000 |
| Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) | от 15 000 |
| Специальные виды экспертиз: | |
| Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы | от 20 000 |
| Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации | (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение) |
| Экспертиза состояния изменённого состояния | |
| Экспертиза действий в изменённом состоянии | |
| Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия) | |
| Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия) | |
| Экспертиза нарушений внимания и мышления | |
| Экспертиза состояния аффекта | |
Сроки медицинской экспертизы законом не установлены, а лишь варьируются в зависимости от вида исследований, сложности и количества исследуемых объектов, экспертного задания.
Статья 14 Закона № 73-ФЗ регламентирует сроки судебно медицинской экспертизы. Их, в большинстве случаев, устанавливает суд, указывая в определении о назначении экспертизы дату, не позднее которой заключение о проведенной экспертизе должно быть обязательно составлено и направлено в суд. Между тем, в законе отсутствует ответ на вопрос, на что именно должен ориентироваться суд при назначении этой даты. Поэтому дата определяется на усмотрение суда.
Некоторые судьи считают, что срок судебно-медицинской экспертизы необходимо определять после согласования с зав. отделом либо руководителем бюро судмедэкспертизы. Другие же судьи выделяют в качестве срока судебно медицинской экспертизы от двух до четырех недель, ориентируясь на статьи Гражданского кодекса.
Проведение судмэкспертиз обычно возложено на областные бюро, которые входят в состав Некоммерческого Партнерства «Федерация Судебных Экспертов». Зачастую у них есть специализированные лаборатории для качественного проведения различного рода лабораторных работ разной степени сложности. На сроки влияет большое количество факторов, причем многие из них довольно-таки проблематично предвидеть на подготовительном к исследованию.
Некоторые специалисты пришли к мнению, что в законодательстве нужно было уточнить срок производства экспертизы, назначив период, в течение которого должно быть выполнено исследование. В то же время многие эксперты сходятся во мнении, что для большинства судмедэкспертиз при наличии всех необходимых объектов для исследования достаточно 30 дней. При необходимости этот срок можно продлить на некоторое время.
Следует отметить, что при исполнении некоторых определений о назначении исследования могут возникать определенные проблемы, так как суд не всегда владеет достоверными сведениями в отношении наличия в конкретном экспертном учреждении специалистов определенных специальностей.
Окончательное решение касательно кандидатуры эксперта либо экспертном учреждении принимает именно суд. Рассмотрим примерные сроки судебно медицинской экспертизы в зависимости от вида исследований.
- При первичной экспертизе – первом исследовании объекта либо материалов дела. Сроки определяются в зависимости от требуемого набора исследований.
- Дополнительная экспертиза проводится, если возникли какие-либо новые обстоятельства дела либо результаты проведения первичной экспертизы не удовлетворили органы следствия, прокуратуру и оставили после себя ряд невыясненных обстоятельств, либо когда возникли сомнения в отношении достоверности полученных изначально результатов.
- Комплексная экспертиза, когда взаимодействуют эксперты различных специализаций, проводят различные виды анализов и исследований в лабораторных условиях. Предполагает самые широкие сроки проведения.
- Наиболее длительные судмедэкспертизы по времени – проведение исследования вещественных доказательств и трупов. Чтобы получить экспертное заключение необходимо провести достаточно большое количество лабораторных исследований. Хотя во всех этих случаях сроки судебно медицинской экспертизы не должны быть больше одного календарного месяца со времени, когда были получены все необходимые материалы и документы от органов, которые выписали направление на проведение исследования.
Здесь сроки проведения зависят от сложности проводимых дополнительных исследований. В тоже время проводить данное исследование вполне может эксперт, который проводил и первичное. Если в обеих экспертизах получены одинаковые результаты, получены схожие выводы, оформляют заключение.
Если по каким-либо причинам сроки судебно-медицинской экспертизы рискуют затянуться, ответственный специалист должен предупредить руководство организации и инициаторов проведения экспертизы. В сроки проведения различных судмедэкспертиз эксперты отвечают на поставленные перед ними вопросы.
К примеру, является ли травма результатом самообороны либо она может быть нанесена самим потерпевшим, какая степень нетрудоспособности получилась у потерпевшего в результате повреждения. При экспертизе трупа определяется давность смерти, общее состояние причина, которая вызвала летальный исход, дополнительные повреждения, проводят анализы. Проведение биохимических химических исследований занимает значительного времени, так как в большей степени проводится в лабораторных условиях.
Оперативность при расследовании весьма важна, поэтому эксперты прилагают усилия, чтобы сроки судебно-медицинской экспертизы стали минимально возможными – от своевременного предоставления результатов зачастую зависит жизнь и благополучие людей.
Срок проведения судебно медицинской экспертизы в результате дорожно-транспортного происшествия составляет один месяц с момента, когда эксперту было передано уголовное дело. Как понимаете, потерпевший может подать заявление, а следователь долгое время может не передавать эксперту материалы для исследования.
Сейчас в двух федеральных законах прописаны санкции в отношении экспертов, руководителей судебно экспертных учреждений за ничем не мотивированное нарушение ими сроков предоставления экспертного заключения, а именно – штраф. К тому же, действуют и нормы, которые запрещают эксперту либо специальному учреждению отказываться от экспертизы в срок, установленный судом, если сторона по делу отказывается производить оплату экспертизы до начала ее проведения.
Таким образом, основной задачей судмедэкспертов является обеспечение максимально оперативного проведения судебно медицинской экспертизы, чтобы сроки судебно-медицинской экспертизы составили минимально возможное количество дней.
Сроки проведения медицинской экспертизы
Цены:
| Виды экспертиз | Cтоимость экспертиз |
|---|---|
| Однородные экспертизы и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) | от 8 000 |
| Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) | от 15 000 |
| Специальные виды экспертиз: | |
| Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы | от 20 000 |
| Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации | (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение) |
| Экспертиза состояния изменённого состояния | |
| Экспертиза действий в изменённом состоянии | |
| Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия) | |
| Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия) | |
| Экспертиза нарушений внимания и мышления | |
| Экспертиза состояния аффекта | |
Сроки проведения судебно-медицинской экспертизы в соответствии с изменениями, которые внесены в законодательство устанавливает суд, указывая в определении о назначении данной экспертизы даты, не позднее ее решение обязано быть составленное и адресованное специалистом в суд, который назначил экспертизу.
К большому сожалению, изменения не могут дать ответ на вопрос, чем обязан руководиться суд, когда определяет данную дату. Кажется, что ответ на вопрос о сложности этой или другой экспертизы и затрат времени для ее проведения находится не в компетенции суда.
Некоторые судьи понимают это, потому перед тем, как вынести определения о назначении экспертизы, сроки проведения судебно-медицинской экспертизы согласовываются с заведующим отделом или начальником бюро судебно-медицинской экспертизы, а проведение дела приостанавливают.
Прочие судьи устанавливают сроки проведения экспертизы – 2 — 4 недели, руководясь, по всей вероятности, законодательством, в которой указано, что гражданское дело рассматривает и разрешает суд до того, как истечет два месяца с того дня, когда поступило заявление в суд, если другой срок, чтобы рассмотреть и разрешить дело не установлен Кодексом.
До того, как были внесены в процессуальное законодательство соответствующие изменения, типичная процедура о назначении и проведения экспертизы содержала вынесение судом определения о назначении судмедэкспертизы и одновременно приостановление проведения дела. Это давало возможность суду сколько угодно продолжительно ожидать решения специалиста и не нарушать сроки рассмотрения гражданского дела, так как приостановление проведения дела задерживало также и срок рассмотрения дела.
Практически это порой приводило к тому, что проведение дела приостанавливалось на много месяцев — это совершенно не содействовало «своевременному рассмотрению и решению гражданского дела» — осуществления одного из фундаментального вопроса гражданского судебного производства.
Помимо этого, так как загружены экспертные учреждения, сформировалась практика приоритетного осуществления определения о проведении экспертизы по уголовному делу, тогда как все остальные отсрочивались. При этом суд, который не имеет материально-правовой заинтересованности в разбираемом деле, не ощущал отрицательных следствий этакого ожидания. Несомненно, что собственно недовольство каждой стороны в гражданском судопроизводстве служило поводом для того, чтобы обсудить обозначенные проблемы на совещаниях представителей судебного сообщества и в дальнейшем корректировки процессуального законодательства.
Кстати, для большого количества судмедэкспертиз, которые относятся к гражданским делам, времени – 30 дней было бы довольно, если было бы наличие всех объектов обследования, в их число входит решение внештатных специалистов.
Если учесть все многообразные факторы, которые часто нет возможности предугадать на этапе подготовки к проведению экспертизы, кажется, что законодателю надлежало установить срок проведения судебно — медицинской экспертизы определив время, когда она обязана быть выполненной. Фактически это уже сделали в законодательстве, где сказано, что личность можно поместить в медицинское учреждение в стационар для того, чтобы провести судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу сроком до 30 дней.
В том случае, если имеется необходимость по мотивированному ходатайству специалиста или комиссии специалистов время пребывания личности в медицинском учреждении в стационаре продляется решением судьи регионального суда по месторасположению данного стационара еще на срок в 30 дней. В сущности, законодательством устанавливается время проведения судмедэкспертизы.
Нужно отметить, что с осуществлением определений о назначении экспертиз могут появиться проблемы, потому что суд не постоянно располагает достаточной информацией о существовании в конкретной экспертной организации специалистов соответственных профессий. Положения законодательства обязывают суд независимо принимать окончательные решения о кандидатуре специалиста, или о компетентной экспертной организации. Данную экспертизу выполняет НП «Федерация Судебных Экспертов».
Порой это приводит к тому, что суд, который не имеет верных данных о потенциалах известной ему экспертной организации, «типично» избираемой для проведения экспертизы в том случае, если альтернативу никто не предложил, спустя некоторый период может получить отказ данной организации от проведения экспертизы, так как отсутствуют технические возможности или кадры.
Процессуальные действия суда в данной ситуации очевидны — возобновить проведение дела и назначить судебное заседания для того, чтобы решить вопрос о смене специалиста. В данном случае время, чтобы рассмотреть дело, обязательно сократится на период – со времени восстановления проведения дела и до того, как будет вынесено следующее определение о назначении экспертизы с очередным приостановлением проведения дела. Этакий порядок не содействует соблюдению времени рассмотрения гражданского дела.
Проводя состязательность гражданского судопроизводства, соперничающие стороны обязаны состоятельно просить назначить экспертизу; назначение экспертизы инициативой суда обязана быть исключением и его применять только лишь в неисковых процессах. Инициатор экспертизы обязан заботиться, чтобы она поручалась экспертной организации, которая располагает оборудованием и имеет в штате специалистов.
В законодательство введены нормы об ответственности специалистов и начальников судебно-экспертных организаций за немотивированный срыв сроков проведения судебно — медицинской экспертизы в виде штрафа, и запрещающие специалисту или судебно-экспертному организации отказываться проводить экспертизу.
Сроки проведения судебно — медицинской экспертизы
Цены:
| Виды экспертиз | Cтоимость экспертиз |
|---|---|
| Однородные экспертизы и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) | от 8 000 |
| Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования: | |
| Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел | от 15 000 |
| Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) | от 15 000 |
| Специальные виды экспертиз: | |
| Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы | от 20 000 |
| Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации | (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение) |
| Экспертиза состояния изменённого состояния | |
| Экспертиза действий в изменённом состоянии | |
| Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия) | |
| Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия) | |
| Экспертиза нарушений внимания и мышления | |
| Экспертиза состояния аффекта | |
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование являются установленными на законодательном уровне исследованиями, направленными на определение состояния здоровья гражданина с целью выяснить его способность выполнять трудовую или любую другую деятельность. Кроме того, экспертиза необходима для определения логических связей между событиями и состоянием здоровья человека. Она может быть инициирована как органами дознания или медицинскими работниками, так и частными лицами.
Медицинская экспертиза
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование в Российской Федерации могут быть нескольких видов. Это зависит от вопросов, на которые необходимо ответить экспертам, а также дальнейшего использования результатов экспертиз. Это:
Экспертиза временной нетрудоспособности
Определение постоянной нетрудоспособности (МСЭК, ВТЭК);
Военно-врачебная экспертиза;
Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза;
Экспертиза качества получаемой населением медицинской помощи;
Экспертиза, связанная с профессиональным заболеванием.
Любой гражданин страны имеет право на проведение независимой экспертизы в установленном порядке, если случай его ходатайства попадает в перечень тех вариантов, которые подлежат проведению такого рода мероприятий.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование по выявлению временной нетрудоспособности людей проводятся на базе лечебно-профилактических учреждений. процедуры назначают для продления больничного листка в случаях травм, отравлений и острых и хронических заболеваний, сопровождающихся вынужденным отказом от трудовой деятельности. Кроме того, под данную категорию попадает восстановительное лечение (санатории, бальнеологии), уход за нетрудоспособными членами семьи, изоляция карантинных больных, период беременности и послеродового отпуска.
Направление на экспертизу может выдаваться участковым врачом или врачом стационара при необходимости перевести человека на более легкий труд, а также для последующего рассмотрения вопроса о стойкой утрате трудоспособности в медико-социальной комиссии. Сам по себе участковый врач может выдать больничный лист только на пятнадцать календарных дней. Для того чтобы продлить пребывание больного на больничном еще на пятнадцать дней, необходимо решение врачебной комиссии.
Комиссия состоит из пяти человек: начмед или главный врач, терапевт, хирург, социальный работник и лечащий врач. Они в плановом порядке, изучая историю болезни и амбулаторную карту больного, принимают решение о продлении листка нетрудоспособности либо решают направить больного на медико-социальную комиссию, если пролонгирование больничного невозможно юридически.
Медико-социальная экспертиза
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование для выявления постоянной утраты трудоспособности проводятся с целью получения пациентами группы инвалидности и, как следствие, денежного пособия. МСЭ (медико-социальная экспертиза) назначается только после заключения врачебно-консультативной комиссии (ВКК) и проводится не ранее чем через четыре месяца от начала лечение любого соматического заболевания, кроме туберкулеза, потому что фтизиатры имеют право выдавать листок временно нетрудоспособности на срок до десяти месяцев. Если за отведенное на лечение время состояние больного не улучшилось, это является поводом для обращения в МСЭ.
Комиссия собирается на базе местного органа самоуправления, которое представляет министерство здравоохранения. В зависимости от административного разделения существуют городские, районные, областные, межобластные, региональные и республиканские МСЭ, а так же федеральная МСЭ, находящаяся в столице.
По направленности, бывают:
Общего профиля - для освидетельствования соматических больных;
Специальные (для детей, людей с нарушениями психики и больных туберкулезом, а также инвалидов по зрению);
Смешанные.
Военно-врачебная экспертиза
При прохождении военной службы для солдат и офицерского состава также возможно медицинское освидетельствование. Военно-врачебная экспертиза в самом распространенном ее варианте проводится в военкоматах для набора призывников, годных к службе. Кроме этого, в юрисдикцию этой службы входит установление причинно-следственных связей при получении ранений, травм, контузий и других соматических заболеваний у лиц, состоящих на военной службе или уволенных с нее.
Медицинское освидетельствование (военно-врачебная экспертиза) проводится при отборе людей на контрактную службу, а также при поступлении в университет для получения высшего военного образования. Любые заключения данной экспертизы являются обязательными для исполнений на всей территории государства.
Если гражданин по каким-то причинам не согласен с решением военно-врачебной комиссии, он вправе ходатайствовать о рассмотрении своего вопроса независимой военно-врачебной комиссией. Она будет считаться таковой в том случае, если члены комиссии не будут находиться в непосредственном подчинении или другой зависимости от лиц (учреждения), которые проводили предыдущую экспертизу. Кроме того, гражданам разрешено самостоятельно выбрать экспертов или учреждение которое будет проводить независимое исследование.
Экспертиза на состояние опьянения
Экспертиза акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения проводится в бюро судебно-медицинской экспертизы либо в другом лечебно-профилактическом учреждении, где есть лаборатория и можно сдать анализ мочи. Действия, выполняемые сотрудниками ДПС не всегда можно расценивать как правомерные в отношении определения трезвости.
Существует несколько методов оценки трезвости:
Проверка мышления и внимания;
Изучение вегетативных функций;
Координационные пробы;
Данные анализа крови и мочи;
Неврологическое обследование;
Проверка наличия последствий употребления алкоголя («похмелье»).
Экспертиза акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения может проводиться по настоянию частных лиц, сотрудников ДПС, суда или органов дознания. При наличии соответствующих распоряжений исследование может быть проведено в нескольких независимых лабораториях, при условии, что собранного материала для этого достаточно.
Судебно-медицинская экспертиза
Судебно-медицинская экспертиза (освидетельствование живых и мертвых лиц) проводится в специализированных учреждениях - бюро судебно-медицинской экспертизы. Там проводятся вскрытия граждан, которые являются объектами уголовных дел. Кроме того, там проводится освидетельствание живых лиц на предмет алкогольного опьянения, нанесения телесных повреждений, изнасилований и других противоправных действий.
Судебный эксперт начинает свою работу только в том случае, если у него есть запрос или постановление от органов дознания. Частные лица не могут влиять на ход исследования, регламентировать действия специалиста или требовать от него отчетов о результатах. Задачей судебно-медицинской экспертизы является получение ответов на вопросы следователя или органов дознания. Как правило, они касаются времени и причины смерти, обстоятельств при которых человек лишился жизни, определение предполагаемого орудия убийства. Иногда следователь просит провести баллистическую или трассологическую экспертизу. Поиск на теле улик, указывающие на личность преступника, также входит в обязанности судебно-медицинского эксперта.
Заключение судебно-медицинской экспертизы выполняется в двух экземплярах и передается для ознакомления органам дознания. При необходимости следователь или суд могут запросить дополнительную экспертизу. В таком случае ее может выполнять тот же эксперт, что и предыдущую. Но если понадобится повторное исследование, то врач должен быть заменен. Частные лица, находящиеся под следствием вправе ходатайствовать о замене эксперта в том случае, если у защиты есть доказательства его предвзятости.
Судебно-психиатрическая экспертиза
Постановление о назначении медицинской экспертизы выдается в том случае, когда у органов дознания есть подозрения в невменяемости преступника либо, наоборот, в симуляции им состояния беспамятства. Выделяют трех типов психиатрической экспертизы:
Амбулаторная;
Стационарная;
Посмертная экспертиза.
В зависимости от состава, различают следующие виды обследований:
Экспертиза, когда заключение выдает один специалист-психиатр;
Комиссионная экспертиза, если работают трое и более врачей;
Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза;
Комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза;
Комплексная нарколого-психиатрическая экспертиза;
Их комбинации.
Итого судебно-психиатрической экспертизы является заключение. Оно составляется и скрепляется подписями и печатями всех участвовавших экспертов. Действительным такое заключение является всего десять дней с момента подписания. Сам документ состоит из трех частей:
1. Вводная часть, в которой перечисляются участники комиссии, излагается суть изучаемого вопроса.
2. Исследовательская часть. В ней выделяют анамнез, соматический статус, неврологическое и психиатрическое исследования (в некоторых случаях добавляется сексологическое заключение).
3. Выводы. В этой части эксперты формулируют свои заключения и оформляют их по правилам, описанным в гражданском кодексе.
Экспертиза профессиональной пригодности
Государственная медицинская экспертиза профессиональной пригодности проводится для того, чтобы изучить состояние здоровья трудоспособного населения и решить, имеет ли человек возможность выполнять свою работу. Это особенно необходимо людям, чьи профессии связаны с получением доз радиации, работой в запыленных или шумных помещениях. Ежегодные обследования могут уберечь их от прогрессирования профессиональных заболеваний, а также от травматизма на рабочем месте.
Экспертизу профессиональной пригодности могут проводить в любом медицинском учреждении или в медико-санитарной части, организованной на предприятии. Кроме того, существуют выездные комиссии, организованные для массового скрининга рабочего слоя населения.
Если экспертиза выявила противопоказания для продолжения профессиональной деятельности, то в заключении врач рекомендует перевести такого работника на более легкий труд или отправить на пенсию по выслуге лет.
Экспертиза связи заболеваний с профессией
Независимая медицинская экспертиза профессиональных заболеваний проводится для установления причинно-следственных связей между соматической патологией и условиями работы пациента. В случае если такая связь будет доказана, то человек может получить компенсацию от работодателя. Это может произойти как по решению суда, так и в порядке частной договоренности.
Данная экспертиза проводится в специализированных медицинских учреждениях, специализирующихся на области профессиональной патологии. По окончании обследования пациенту выдается заключение о состоянии его здоровья, а также о наличии или отсутствии у него заболевания, непосредственно связанного с профессией. Оспорить это заключение можно в судебном порядке.
Экспертиза качества медицинской помощи
Проведение медицинской экспертизы по поводу качества оказываемой медицинской помощи осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования. Ее целью является выявления нарушений в оказании помощи населению, оценка ее своевременности, проверка соблюдения протоколов лечения и диагностики различных нозологических единиц, а также соответствие достигнутого результата лечения и запланированного.
Критериями оценки качества являются клинические протоколы лечения, зарегистрированные в нашей стране и ратифицированные Всемирной организацией здравоохранения. Порядок оценивания лечебных учреждений в целом и работы каждого врача в отдельности устанавливается местными органами власти и ими же контролируется выполнение запланированных мероприятий.
Медицинское освидетельствование
Для того чтобы челок смог работать спасателем в бригаде МЧС, ему необходимо пройти полное медицинское обследование и получить заключение эксперта о пригодности к подобной работе. Это связано с тем, что данная профессия сопряжена с физическим и эмоциональным напряжением, а так же риском для жизни и здоровья как спасаемого, так и спасателя.
Мероприятия врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования спасателей включают в себя:
1. Оценку здоровья и физического развития соискателя на момент освидетельствования.
2. Определение степени пригодности человека к подобной работе, знание теоретического и практического материала.
3. Экспертизу состояния здоровья граждан на момент увольнения их из спасательной службы.
4. Выяснение связи между ухудшением здоровья, полученными увечьями и особенностями работы конкретного спасателя.
5. Оценку эффективности работы спасательных бригад.
Освидетельствование спасателей и соискателей на эту работу производиться для того, чтобы аварийно-спасательные подразделения были укомплектованы специалистами, годными для прохождения этой службы.
Патологоанатомическая экспертиза
Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование умерших проводятся для определения причины смерти человека и соответствия его прижизненного диагноза причине смерти.
При наличии письменного отказа самого усопшего или его близких родственников, а также исходя из религиозных соображений патологоанатомическая экспертиза не проводится. Исключения составляют случаи, когда у врачей или органов дознания имеются подозрения в насильственности смерти. Кроме того, обязательно вскрытие необходимо для установления прижизненного диагноза, если такового не было, если смерть произошла от инфекционного заболевания или только при подозрении на него. К категории, подлежащей обязательному вскрытию, также принадлежат умершие беременные и роженицы, а также дети до 28 дней жизни и мертворожденные.
Заключение о результатах экспертизы делается в нескольких экземплярах и отдается родственникам, лечащему врачу и в архив. При необходимости его можно обжаловать в судебном порядке, так же как и любое другое медицинское освидетельствование. Постановление о проведении независимой патологоанатомической экспертизы, с обоснованием ее необходимости, должно быть направлено в соответствующие лечебные учреждения.