Реализация национальной стратегии действий интересах детей. Заседание координационного совета по реализации национальной стратегии действий в интересах детей

Неотъемлемой частью Национальной стратегии являются принятые в ее развитие субъектами Российской Федерации стратегии (программы) действий в отношении детей, разработанные с учетом как общих, так и особенных, присущих данному региону проблем детства.

Для достижения поставленных в Национальной стратегии целей следует сформировать консолидированный бюджет в интересах детей.

Национальную стратегию предусматривается реализовать в два этапа: первый в 2012 - 2014 годах и второй в 2015 - 2017 годах.

Сроки и основные этапы реализации Национальной стратегии должны быть согласованы с бюджетным процессом. Необходимость внедрения программно-целевого принципа организации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также создания условий для планирования бюджетных ассигнований в интересах детей по новым принципам потребует изменения порядка составления и утверждения бюджетов соответствующего уровня и корректировки бюджетной классификации Российской Федерации.

Для успешной реализации Национальной стратегии в современных экономических условиях следует создать соответствующую систему индикаторов по каждому направлению и организовать постоянный мониторинг эффективности проводимых мероприятий. Функции по сбору и анализу данных о выполнении программных мероприятий и полученных результатах, а также по выработке необходимых рекомендаций возлагаются на Правительство Российской Федерации и Росстат.

На основе постоянного мониторинга реализации Национальной стратегии предусматривается проводить корректировку управленческих решений. Контроль за эффективностью использования финансовых и иных ресурсов должны осуществлять Счетная палата Российской Федерации, контрольно-счетные органы субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с привлечением общественности. В качестве инструмента финансового контроля следует использовать аудит эффективности, предполагающий независимую оценку экономической эффективности и результативности проводимых мероприятий, их соответствия поставленным целям.

Механизмом контроля за ходом реализации Национальной стратегии являются ежегодные аналитические доклады образуемого при Президенте Российской Федерации координационного совета и альтернативные доклады, подготавливаемые представителями общественности и экспертного сообщества при участии детей.

Стратегия – живой документ, который будет развиваться, реагируя на новые вызовы современности, отметила вице-спикер СФ

Координационный Совет при Правительстве РФ по реализации национальной стратегии действий в интересах женщин на 2017–2022 гг. рассмотрел План мероприятий по реализации первого этапа национальной Стратегии действий в интересах женщин, проинформировала заместитель Председателя Совета Федерации, член Координационного советаГалина Карелова Карелова
Галина Николаевна представитель от исполнительного органа государственной власти Воронежской области .

Как сообщила сенатор, документ рассчитан на 2017–2018 гг. и предусматривает пять основных направлений, которые охватывают сферы, где сосредоточено больше всего проблем.

Сенатор рассказала, что первое направление плана - создание условий для сохранения здоровья женщин всех возрастов. Большинство пунктов этого плана касается системных мер по профилактике разного рода заболеваний и преждевременного старения.

«Второе направление - улучшение экономического положения женщин, обеспечение роста их благосостояния. Это – самый объемный раздел, который содержит меры по повышению конкурентоспособности женщин на рынке труда», - отметила Галина Карелова . Меры предусматривают помощь в получении профессионального образования, особенно женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, вовлечение женщин в предпринимательскую деятельность, привлечение женщин к изучению точных и естественных наук и к работе в наукоемких областях. Кроме того, речь идет об улучшении условий труда женщин, сокращении их занятости во вредных производствах, пояснила сенатор.

По ее словам, еще одно направление - профилактика социального неблагополучия и насилия в отношении женщин. «Оно охватывает большой комплекс вопросов - от совершенствования законодательства о смягчении наказания женщин, совершивших преступления небольшой тяжести, беременных и имеющих детей, до комплекса мер по профилактике насилия в отношении женщин и детей и развития системы помощи женщинам и детям, пострадавшим от насилия, оказания содействия некоммерческим организациям, предоставляющим убежище, а также психологическую поддержку пострадавшим от насилия».

План также включает в себя расширение участия женщин в общественно-политической жизни и совершенствование государственной статистики, характеризующей положение женщин в обществе.

«Достоинство плана - его системность. Системная работа должна позволить справиться с вызовами современности, которые постоянно рождает время. Стратегия – живой документ, который будет развиваться, реагируя на новые вызовы», - подчеркнула Галина Карелова .

Вице-спикер СФ также отметила, что женская повестка сегодня находится в центре внимания мировой общественности. В частности, на саммите «большой двадцатки» в Гамбурге летом этого года обсуждались такие вопросы как женское предпринимательство и роль женщины в цифровой экономике в контексте повышения занятости и конкурентоспособности женщин.

Владимир Путин провёл в Кремле заседание Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей. Заседание посвящено итогам деятельности совета за пять лет.

Координационный совет создан в сентябре 2012 года для обеспечения взаимодействия различных органов власти на всех уровнях, а также общественных и научных организаций при реализации Национальной стратегии действий в интересах детей. Совет готовит предложения Президенту по приоритетным направлениям общей государственной политики в интересах детей. Возглавляет Координационный совет Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.

В.Путин : Добрый день, уважаемые коллеги!

Сегодня будут подведены итоги реализации Национальной стратегии действий в интересах детей. Она была рассчитана на пять лет, и все эти годы шла напряжённая работа по достижению целей и решению проблем, которые были обозначены в этой стратегии.

Очень важно, что в эту деятельность активно включились органы власти всех регионов, общественные организации, экспертное, научное сообщество. Стратегия действительно приобрела общероссийский и общенациональный характер, и по-другому, конечно, быть и не могло, поскольку речь идёт о детях, о будущем России.

Здесь, безусловно, ещё прозвучат выступления с подробным анализом сделанного, но могу уже сказать, что в целом итоги очень достойные, позитивные. Они подтверждают и актуальность инициативы Совета Федерации, и востребованность задач, которые были успешно реализованы.

Конечно же, нам надо идти дальше. Безусловно, далеко не всё ещё сделано, я ещё скажу об этом. Вы знаете, что в этом году в соответствии с Указом объявлено Десятилетие детства. Рассчитываю, что Правительство, реализуя этот новый проект, обязательно обеспечит преемственность с задачами Национальной стратегии действий в интересах детей, а Совет Федерации продолжит держать эти вопросы в зоне своего постоянного внимания.

При этом особо подчеркну, значимость таких направлений, как укрепление института семьи, создание равных возможностей для полноценного развития всех детей, остаётся важнейшей для нас.

Вы знаете, что уже с начала 2000-х мы плотно, последовательно занимаемся вопросами демографического развития. И благодаря продуманным и, можно уже сказать, эффективным решениям задачи в этой сфере последовательно решаются.

Среди мер, которые были введены и которые работают до сих пор, особую роль сыграла программа материнского капитала. В этом отношении многое уже удалось сделать, рождаемость начала расти. Иметь в семье двух детей стало устойчивой тенденцией. Снизилась младенческая смертность, благодаря созданию системы перинатальных центров, прежде всего, удалось выйти на плюсовые показатели естественного прироста населения – чего, откровенно говоря, никто не ожидал, но это произошло.

Произойти-то произошло, однако сегодня – в основном в силу объективных причин – демографическая ситуация снова обостряется. Эта тенденция была предсказуемой, она связана с последствиями предыдущих, наложившихся друг на друга глубоких демографических спадов. Имею в виду спад во время Великой Отечественной войны, 1943–1944 годы, и примерно такой же спад в середине 1990-х годов в связи с огромными проблемами, которые возникли в экономике, и, по сути, развалом в социальной сфере.

Сегодня нам необходимо принять комплекс мер, которые позволят стабилизировать, не допустить снижения численности населения России в предстоящее десятилетие. Здесь нужна активная последовательная работа по всем направлениям: и по снижению смертности, и по стимулированию рождаемости – фактически нам нужно перезагрузить нашу политику демографического развития.

Что касается рождаемости, то на первый план выходит поддержка многодетных семей, семей со скромными доходами, создание дополнительных стимулов для рождения второго и третьего ребёнка.

Необходимо также уделять особое внимание молодым семьям. Это, как правило, и есть семьи с небольшими доходами, ведь это молодые люди, которые либо ещё учатся, либо только вступили в трудовую деятельность, доходы очень скромные, как правило. Это часто сдерживает рождение первого ребёнка, появление первенца.

Мы, не скрою, обсуждали различные меры достаточно долго – пришло время принять решение и эти предлагаемые новые меры объявить.

Для поддержки рождаемости предлагаю уже с января наступающего 2018 года начать реализацию целого ряда новых мер поддержки российских семей.

Первое. Установить ежемесячную денежную выплату, которая будет предоставляться при рождении первого ребёнка и выплачиваться до достижения им полутора лет. Сумма выплаты будет исчисляться из размера прожиточного минимума ребёнка, установленного в субъекте Федерации. В среднем она составит (зависит от региона): в 2018 году – 10 523 рубля, в 2019 году – 10 836 рублей, в 2020-м – 11 143 рубля. При этом выплата будет адресной: будут учитываться доходы семьи – думаю, что справедливо в первую очередь, поддержать тех, кто действительно нуждается. Выплата будет определена в размере прожиточного минимума для детей, как я уже сказал, установленного в субъекте Федерации за второй квартал года, предшествующего обращению за указанной выплатой. Она будет предоставляться семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает полуторакратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленного в субъекте Российской Федерации, также за второй квартал предыдущего года. Финансовые расходы на реализацию этой меры составят за три года 144,5 миллиарда рублей.

Второе. Со времени введения материнского капитала прошло 11 лет. Родители, семьи, безусловно, рассчитывают на эти деньги, на эти средства. Это, безусловно, стало хорошим стимулом для рождения вторых детей. Вы знаете, что действие программы материнского капитала должно было завершиться в конце следующего года. И конечно, думаю, что ко многим из вас, ко мне постоянно обращаются люди с вопросом: что будет дальше. Предлагаю продлить действие программы материнского капитала до 31 декабря 2021 года; кроме того, ввести дополнительные возможности его использования, а именно средства из материнского капитала можно будет получать в виде ежемесячных выплат тем семьям, которые особо нуждаются. Здесь будет действовать такой же адресный подход, как при выплатах на первого ребёнка. То есть выплаты будут определены в размере прожиточного минимума ребёнка в регионе и семьям с доходами, размер которых не превышает полуторакратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, тоже до достижения ребёнком полутора лет.

Кроме того, теперь можно будет использовать материнский капитал и на оплату услуг дошкольного образования, а точнее на уход и на присмотр за ребёнком, уже с двухмесячного возраста ребёнка. Знаю, что востребованность этой меры очень большая. В частности, мама после рождения ребёнка сможет продолжить работу или образование.

Третье направление. Как вы знаете, уже объявлено решение расширить число регионов, которые получат софинансирование из федерального бюджета на выплату пособия на третьего ребёнка. Такие пособия выплачиваются с 2013 года. Право на них имеют дети до трёх лет. Критерии нуждаемости семей, а также порядок назначения выплат устанавливаются законодательством субъектов Российской Федерации.

При этом напомню, что софинансирование из федерального бюджета поступает в те регионы, где сложилась неблагоприятная демографическая ситуация и суммарный коэффициент рождаемости ниже среднего по России. В текущем году такими условиями софинансирования воспользовались 50 регионов Российской Федерации.

С 1 января 2018 года поддержку смогут получить 60 субъектов Российской Федерации – смогут получить те регионы, где в среднем у одной женщины рождается двое или меньшее число детей, то есть региональный коэффициент рождаемости увеличивается до двух. Как я уже сказал, такое изменение коэффициента даст возможность 60 регионам получить федеральную помощь на выплату пособия на третьего ребёнка.

Четвёртое. Чрезвычайно важным является, особенно для молодых семей и семей с детьми вообще, жилищный вопрос. Предлагаю запустить специальную программу ипотечного кредитования. Её возможностями смогут воспользоваться те семьи, в которых с 1 января 2018 года рождается второй или третий ребёнок. Покупая жильё на первичном рынке или рефинансируя ранее полученные ипотечные кредиты, семьи смогут рассчитывать на субсидирование государством процентной ставки сверх 6 процентов годовых. Объясню: к примеру, сегодня средневзвешенная ставка на рынке ипотечного кредитования составляет, по данным Банка России, 10,05 процента, то есть в таком случае государство берёт на себя более 4 процентов стоимости кредита. По оценке Минстроя, в предстоящие пять лет эта программа может охватить свыше 500 тысяч семей.

Ещё поподробнее скажу. Программа ипотечного кредитования будет носить срочный характер, предусматривает субсидирование процентной ставки сверх 6 процентов при рождении второго ребёнка – в течение 3 лет с даты выдачи кредита; третьего ребёнка – в течение 5 лет с даты выдачи кредита. Могут возникать вопросы: программа будет подходить к концу, а ребёнок только-только родился, что в этом случае? В случае рождения третьего ребёнка в течение срока предоставления субсидии, но не позднее 31 декабря 2022 года включительно, срок предоставления субсидии будет продлеваться на 5 лет – с даты окончания срока предоставления субсидии по кредиту, полученному в связи с рождением второго ребёнка. В случае рождения третьего ребёнка после окончания срока предоставления субсидии по кредиту, полученному в связи с рождением второго ребёнка, но не позднее 31 декабря 2022 года включительно, – предоставление субсидии возобновляется начиная с даты рождения третьего ребёнка.

Пятое. Мы практически решили проблему с местами в детских садах. Теперь нужно ликвидировать очереди в яслях – для детей от двух месяцев до трёх лет. Сделать это нужно как можно быстрее. Сейчас заявления поступили от родителей более 326 тысяч детей. Такое же количество ясельных мест запланировано создать в предстоящие два года.

Шестое. Нам необходимо предметно и последовательно заниматься повышением доступности медицинского обслуживания детей и, безусловно, улучшением его качества. Уже говорил неоднократно, в последние годы был совершён хороший рывок по созданию в регионах перинатальных центров. Однако состояние большинства детских поликлиник, их оснащённость оборудованием оставляет желать лучшего. Здесь есть проблемы с очередями, с записью к нужному специалисту. Такое положение дел также служит сдерживающим фактором при принятии решения о рождении детей. Да и вообще это просто нужно исправлять и улучшать.

Для того чтобы провести реконструкцию детских поликлиник, их капитальный ремонт и дооснащение оборудованием, по предварительным расчётам, потребуется более 50 миллиардов рублей. Очевидно, что регионы, имея в виду даже ту помощь, которую мы им оказали в самое последнее время, не смогут выполнить эти работы только за свой счёт. Поэтому в ближайшие три года основную часть этой суммы, по 10 миллиардов в год, будет предоставлять федеральный бюджет.

Правительству вместе с регионами необходимо оперативно отработать детальный график реконструкции и капитального ремонта детских поликлиник, включая поликлинические отделения больниц, а также утвердить условия софинансирования и правила отбора поликлиник, сделать это с учётом готовности проектно-сметной документации и, прежде всего, остроты проблемы.

Уверен, что реализация всех предложенных мер принесёт отдачу. Повторю, речь идёт о будущем страны, о том, чтобы в России рождалось как можно больше детей и чтобы условия их жизни улучшались, улучшалось медицинское обслуживание.

Вот то, что хотел сказать вначале. Спасибо большое.

Слово Валентине Ивановне Матвиенко.

В.Матвиенко:

Уважаемые коллеги!

Прежде всего хочу Вас поблагодарить за положительную оценку, которую Вы дали. Огромная армия людей, которые сидят в этом зале, в регионах, пять лет последовательно занималась реализацией национальной стратегии в интересах детей. Но главное, Владимир Владимирович, я хочу искренне сказать Вам огромные слова благодарности за Ваше личное внимание к проблемам семьи и детства. Точно знаю, что эти вопросы занимают особенное место в Вашей многогранной деятельности, свидетельством чему являются озвученные сейчас дополнительные системные меры по поддержке детей и семей.

Это надо все осмыслить. Мы, в хорошем смысле, в шоке от услышанного. Это не некие косметические предложения, в Ваших предложениях ответ на самые острые проблемы, которые сегодня есть. Это бедным семьям с детьми дополнительная поддержка, огромное Вам за это спасибо.

Честно говоря, я могу отложить выступление, потому что уже никому это будет не интересно. Самое главное Вы уже сказали, но все-таки постараюсь коротко подвести итоги нашей пятилетней работы.

Владимир Владимирович, в этом трехтомнике изложены результаты нашей совместной работы, и сегодня уже мы можем точно утверждать, что национальная стратегия в интересах детей, поддержанная Вами пять лет назад, позволила консолидировать усилия общества, государства, неправительственных организаций, всех уровней власти вокруг этой темы, на решение самых острых проблем, волнующих людей, волнующих семьи. И главное, что эта тема была обозначена как главный национальный, государственный приоритет.

Впервые на таком уровне, пожалуй, так масштабно, системно и твердо государство обратилось к вопросам детства, и это дало свои результаты. Благодаря именно такому подходу главные цели стратегии достигнуты, ее ключевые задачи в целом решены, хотя, конечно же, проблем осталось еще много.

За этот период был разработан и принят целый ряд взаимосвязанных, взаимодополняющих стратегических документов. При активном участии членов Координационного совета разработаны и утверждены Правительством Российской Федерации: концепция государственной семейной политики, стратегия развития индустрии детских товаров, программа ее реализации до 2030 года. Хочу отдельно за это поблагодарить Дениса Валентиновича Мантурова, Министра промышленности, который лично патронирует эту программу, есть реальные хорошие результаты. Принята концепция развития дополнительного образования детей, стратегия развития воспитания и другие, крайне важные документы.

Также важно, что правовое поле постоянно совершенствуется. Благодаря принятым законам увеличен размер социальной пенсии детям-инвалидам, установлен новый вид социальной пенсии для детей, чьи родители неизвестны, так называемых подкидышей. Эта категория детей не получала никаких пособий, была социально, что называется, обижена.

До конца следующего года продлен срок действия программы материнского капитала. Владимир Владимирович, огромное спасибо, что Вы поддержали продление этой программы, она действительно доказала свою эффективность. Знаете, молодые семьи ждали ответа от государства: рожать или не рожать, отложить. Уверена, что следующий год будет рекордным в плане рождения детей и последующие.

В соответствии с Вашим поручением, Владимир Владимирович, нами был разработан и принят закон, нацеленный на формирование системы безопасного отдыха и оздоровления детей, усилен серьезный контроль в этой сфере. В этом году на туристических маршрутах, к счастью, мы не потеряли ни одного ребенка. Не было допущено каких-либо серьезных нарушений в системе оздоровительных учреждений. Не могу не сказать о том, что мы уделяли значительное внимание закреплению норм на выполнение наших международных обязательств, касающихся этой сферы.

Крайне важно, что после принятия национальной стратегии в интересах детей аналогичные системные документы были разработаны и приняты во всех субъектах Российской Федерации. И сегодня на региональном уровне работа органов госвласти, институтов гражданского общества проводится достаточно активно.

С 2013 года на осуществление мероприятий по поддержке семей и детей направляются бюджетные средства в максимально возможном объеме, детские расходы бюджета растут из года в год, даже при тех сложностях, которые есть. И они, к счастью, также не рассматриваются как резервы экономии, за это отдельное спасибо Министру финансов Антону Германовичу Силуанову.

Принципиальными считаю достижения в решении вопросов, связанных с социальным сиротством. За прошедший период времени общими усилиями удалось вдвое – вдумайтесь, коллеги, – вдвое уменьшить число детей-сирот, находящихся в детских домах или на специальном учете. По экспертным оценкам, это беспрецедентное сокращение, равного которому нет в мире. Практически на треть снизилось количество новорожденных, от которых отказались родители. Это, я бы сказала, даже духовное оздоровление общества. Настолько же сократилось число детей, родители которых были лишены родительских прав.

В области демографии за время реализации национальной стратегии достигнут исторически самый низкий уровень младенческой и материнской смертности: на треть снизилась младенческая смертность, а материнская – в прошлом году не было зарегистрировано вообще ни одного случая в 21 субъекте Федерации.

Более того, по снижению коэффициента смертности наша страна еще в 2015 году смогла достичь одну из целей тысячелетия, определенных Организацией Объединенных Наций. Таких результатов удалось добиться благодаря созданию трехуровневой системы охраны материнства и детства, а также, конечно, реализации той программы, которую Вы поддержали, контролируете. Это программа строительства перинатальных центров. Вообще уникальная программа. Я не знаю примера ни одной страны в мире, где бы в таком количестве за относительно короткий промежуток были созданы современнейшие, оснащенные самым передовым оборудованием детские центры, центры материнства и детства. Когда встречаешься с врачами, которые там работают, на их лицах счастье, потому что созданы условия для их реализации, для развития науки, для внедрения передовых, самых современных практик. Конечно, это «суперская» программа, она будет успешно завершена, уверена.

Свой вклад в стимулирование рождаемости внесло и поступательное развитие инфраструктуры детства, Вы об этом сегодня сказали. Практически все российские дети в возрасте от 3 до 7 лет обеспечены местами в детских садах. Сегодня мы услышали радостную весть, что будет решаться и вопрос создания дополнительных мест в яслях. Для мамочек, желающих работать, это сегодня крайне важно. У нас не хватает трудовых ресурсов. Мы должны создать условия, а дальше у семьи будет выбор.

Конечно, двух- и трехсменное обучение в школах. Правительством принято поручение, и начала активно реализовываться программа создания новых школьных мест. Конечно же, денег надо было бы добавить на эту программу, потому что 25 миллиардов в год – это мало. И в первую очередь надо решить проблему трех смен, закрыть ее. Поэтому если будет такая возможность, то хотя бы еще 25 миллиардов, а лучше, конечно, еще больше, Владимир Владимирович.

Важно, что создаются комфортные условия для обучения детей с ограниченными возможностями здоровья, это стало уже модой во всех субъектах – инклюзивное образование и внимание к этой категории детей. Разрабатывается комплекс мер по развитию санаторно-курортной отрасли, в том числе по Вашему поручению Правительство занимается реализацией плана по превращению города Евпатории в настоящий детский курортно-оздоровительный город. Огромные слова благодарности Вам также за поддержку восстановления международного детского центра «Артек», он был всегда гордостью страны, и, слава богу, сегодня это вновь наша гордость. Проделана немалая по объему работа, но проблемы, возникающие в области охраны детства, по-прежнему требуют пристального внимания со стороны государства, общества, граждан, системной и согласованной работы.

Сегодня мы подводим итоги реализации стратегии, одновременно даем старт новому крупному проекту, утвержденному указом Президента – «Десятилетие детства», еще раз подчеркивая, что интересы детства остаются постоянным государственным национальным приоритетом. Во исполнение Вашего указа Правительством готовится план действий, хотелось бы его приподнять даже по названию, чтобы это был национальный план действий, который, безусловно, должен учесть новые вызовы, новые проблемы в сфере детства, но и в то же время нам есть уже, на что опираться. Я дальше об этом скажу. Мне кажется, можно было бы рассмотреть возможность формирования консолидированного бюджета. Мы с Антоном Германовичем разговаривали, он не возражает. То есть чтобы мы понимали в целом объем средств в стране, которые тратятся на эти проблемы, мониторили эффективность их расходования, понимали стратегию и перспективу. Есть проблемы бедности определенной категории семей с детьми. Уверена, те меры, которые Вы озвучили, кардинально эту ситуацию поправят.

Что касается медицинской помощи, Владимир Владимирович, как раз хотела об этом сказать, что на фоне новых современнейших перинатальных центров региональные, краевые, областные детские больницы и детские поликлиники выглядят убого и ветхо. Конечно, нужна специальная программа. Вы объявили о том, что такой старт будет. Нам за период «Десятилетия детства» надо привести все детские больницы и поликлиники в современное состояние, отремонтировать, реконструировать, обеспечить новым современным оборудованием. Спасибо, что Вы такое решение приняли.

Владимир Владимирович, я бы попросила Ольгу Юрьевну это поддержать, надо ввести ежегодный доклад Правительства Президенту Российской Федерации о реализации проекта «Десятилетие детства». Во-первых, с одной стороны, это определенный контроль, а с другой стороны, это придало бы звучания этой программе. Все понимали бы, что она у Вас на контроле.

Коллеги, пять лет работы в Координационном совете сделали нас мощной командой, сплотившей всех неравнодушных, активных людей, для кого служение детству имеет особый смысл. Я хотела бы сказать сегодня теплые слова благодарности каждому из вас. Это была для вас общественная нагрузка, но она была такая сердечная.

Я хочу в присутствии Президента, и осознанно это делаю, Владимир Владимирович, поблагодарить членов Правительства. Вы знаете, такой поддержки, такого отклика, касающегося проблем детства, мы не видели ни по одной другой проблеме. Ольгу Юрьевну Голодец, конечно же. Я хочу поблагодарить Веронику Игоревну Скворцову, Владимира Александровича Колокольцева, кстати, Владимир Александрович ни одного заседания не пропустил за все эти пять лет. Максима Анатольевича Топилина, Ольгу Юрьевну Васильеву, Александра Владимировича Коновалова, руководителей всех регионов – сегодня присутствуют Сергей Семенович Собянин, Орлова Светлана Юрьевна, – всех губернаторов, которые очень душевно к этому относились.

И я уверена, что реализацией нового проекта мы продолжим активное движение вперед.

Еще раз Вам огромное спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Ольга Юрьевна, пожалуйста.

О.Голодец: Уважаемый Владимир Владимирович!

Я тоже не могу не начать со слов огромной благодарности лично Вам, потому что теми успехами и достижениями, о которых мы сегодня будем говорить, мы обязаны во многом Вам. И многие медицинские центры, и огромная программа перинатальных центров, и решение по материнскому капиталу – это Ваши решения, и в нашей политике мы постоянно сверяем шаги. Я знаю, насколько глубоко Вы погружены в малейшие детали нашей демографической политики. Поэтому спасибо Вам огромное за тот новый старт, который мы сегодня получили.

И я хочу поблагодарить Валентину Ивановну и всех наших коллег, потому что те цифры, о которых мы сегодня будем говорить, те результаты проделанной работы в течение пяти лет, впечатляют.

Детское население нашей страны за пять лет выросло на 3 миллиона человек. В 2012 году в возрасте до 17 лет включительно у нас было 26,5 миллионов, сейчас детей от нуля до 17 лет включительно – 29,5 миллиона человек. Это наши огромные усилия не только в области демографической политики, но и сбережения здоровья.

Здесь очень много говорилось уже о показателях прежде всего младенческой смертности, по которым за короткий промежуток времени удалось выйти на абсолютно мировые качественные показатели. Сегодня у нас показатель младенческой смертности составляет 5,3 промилле. Это по сравнению с показателем 2012 года – 8,6.

Хочется отметить, что у нас есть регионы, которые являются абсолютными лидерами в мировом здравоохранении. Это Москва и Санкт-Петербург, Московская область, Томская область, Краснодарский край.

Вместе с тем ситуация остается неоднородной на всей территории России. К сожалению, еще есть отстающие регионы, которые требуют особого внимания, с которыми специально работает целевым образом Министерство здравоохранения, требующие серьезной поддержки для того, чтобы выйти даже на среднероссийские показатели.

Например, Еврейская автономная область у нас сохраняет высокий показатель по смертности – 10,8. То есть практически в два раза выше, чем в среднем по России. Задача следующего «Десятилетия» – обеспечить доступность качественного здравоохранения на всей территории Российской Федерации для всех граждан Российской Федерации.

Здесь много говорилось о перинатальных центрах. Действительно, их роль трудно переоценить в развитии нашего здравоохранения в отношении материнства и детства. В настоящее время действуют 82 центра, это те центры, которые были построены за последнее время, и 12 центров находятся в стадии сдачи в эксплуатацию. В ближайшее время в Российской Федерации будут сданы еще 12 центров. Это огромное подспорье, особенно для тех регионов, в которых показатели сегодня отстают от среднероссийских. Эти центры становятся не только центрами родовспоможения, но это и изменение квалификации врачей, и изменение культуры здорового образа жизни.

Действительно, уже много говорилось о здоровье детей, и нужно сказать, что на сегодняшний день федеральными средствами Фонд обязательного медицинского страхования и федерального бюджета закрывается потребность в высокотехнологичной помощи. В 2016 году, например, высокотехнологичную помощь получили 126 511 детей – все, кто в ней нуждался. И очень важно, что те центры, которые созданы в России, в том числе, Владимир Владимирович, которые находятся под Вашим личным патронажем, являются флагманами, и они позволили нам достичь излечиваемости по таким серьезным заболеваниям, как, прежде всего, онкология, эндокринология – лучших мировых показателей. Хочется сказать огромное спасибо тем людям, которые работают в этих центрах: это Федеральный центр Кулакова, Медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Научный центр здоровья детей, Центр Алмазова, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии и другие центры. Это действительно наша опора, потому что сегодня поддержка этих центров обеспечивает то, что мы находимся не только на хорошем мировом уровне, но по ряду показателей сегодня являемся фактически лидерами. Надеюсь, что это будет нашей основной платформой в развитии отечественной науки и отечественного детского здравоохранения.

Вы сказали о развитии поликлинического комплекса. Действительно, отношение к детскому здоровью на местах – это важнейшая составляющая, которая закладывается в будущее нашего развития. Мы изменили принципы вакцинации, был расширен детский календарь и изменили отношение в принципе к прививочной кампании, что дало нам практически немедленные результаты на протяжении этих пяти лет. Серьезные изменения в первичном приеме, в диспансеризации, в наблюдении ребенка, здоровьесберегающие технологии – это та основа, которая сделает поколение наших детей здоровыми на будущее.

Продолжение следует.

Подписан Указ об объявлении в России Десятилетия детства

Подпишитесь на нас

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

1. Утвердить прилагаемую Национальную стратегию действий в интересах женщин на 2017 - 2022 годы (далее - Стратегия).

2. Федеральным органам исполнительной власти руководствоваться положениями Стратегии при решении задач в области улучшения положения женщин.

3. Минтруду России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в 3-месячный срок разработать и внести в Правительство Российской Федерации проект плана мероприятий по реализации в 2017 - 2018 годах I этапа Стратегии.

Председатель Правительства
Российской Федерации Д.Медведев

НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ
действий в интересах женщин на 2017 - 2022 годы

I. Общие положения

Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2017 - 2022 годы (далее - Стратегия) определяет основные направления государственной политики в отношении женщин и нацелена на реализацию принципа равных прав и свобод мужчины и женщины и создание равных возможностей для их реализации женщинами в соответствии с положениями Конституции Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации.

Стратегия основывается на том, что права женщин являются неотъемлемой частью общих прав человека. Создание условий для полного и равноправного участия женщин в политической, экономической, социальной и культурной сферах жизни общества является приоритетным направлением государственной политики Российской Федерации.

II. Положение женщин в Российской Федерации

По данным Федеральной службы государственной статистики, на начало 2016 года в Российской Федерации проживали 146,5 млн. человек, из них 78,6 млн. составляли женщины. Это более половины населения страны. Российские женщины отличаются высоким уровнем образования и значительной экономической активностью. Так, по данным Федеральной службы государственной статистики, уровень экономической активности женщин в трудоспособном возрасте составляет 77 процентов, доля занятых женщин в общей численности занятого населения - 49 процентов.

В Декларации "Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года", принятой резолюцией Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций от 25 сентября 2015 г. No 70/1, предусматривается обеспечение к 2030 году всестороннего и эффективного участия женщин в принятии решений в политической, экономической и общественной сферах жизни общества.

Российская Федерация в рамках работы в "Группе двадцати" наравне с другими странами этого объединения взяла на себя обязательство по принятию дополнительных мер, направленных на повышение занятости женщин, а также по созданию условий для их карьерного и профессионального роста.

Укреплению позиций женщин в российском обществе способствовали меры, принятые в течение последних 10 лет, включающие:

совершенствование законодательства в целях улучшения положения женщин, в том числе в части вопросов, связанных с выплатой пособий в связи с рождением и воспитанием детей, а также с реализацией программы материнского (семейного) капитала;

повышение конкурентоспособности женщин на рынке труда за счет принятия антидискриминационных мер (запрещение объявлений о вакансиях, содержащих требования о поле, возрасте и семейном положении), а также за счет организации профессионального обучения женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком;

поэтапное повышение оплаты труда в бюджетных секторах экономики, в которых заняты преимущественно женщины, - в сферах образования, науки, здравоохранения, культуры и социальной защиты;

создание благоприятных условий для совмещения семейных обязанностей по воспитанию детей, в том числе детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, с трудовой деятельностью (обеспечение доступности дошкольного образования для детей в возрасте от 3 до 7 лет, закрепление на законодательном уровне положения о предоставлении по желанию лица, воспитывающего ребенка-инвалида, ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для него время);

повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, введение родового сертификата, строительство перинатальных центров;

государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, в том числе с участием женщин;

последовательную государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций, деятельность которых направлена на улучшение положения женщин, семьи и детей.

Достижения в этой области стали возможны благодаря реализации государственных программ и приоритетных национальных проектов в сферах образования, здравоохранения и социальной поддержки граждан, указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. No 596 "О долгосрочной государственной экономической политике", от 7мая 2012 г. No 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 7 мая 2012 г. No 599 "О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки", от 7мая 2012 г. No 600 "О мерах по обеспечению граждан Российской Федерации доступным и комфортным жильем и повышению качества жилищно- коммунальных услуг", от 7 мая 2012 г. No 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления", от 7 мая 2012 г. No 602 "Об обеспечении межнационального согласия", от 7 мая 2012 г. No 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", от 9 октября 2007 г. No 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025года" и от 1июня 2012г. No761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы", а также Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17ноября 2008г. No1662-р, Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2014 г. No 1618-р, Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. No 164-р, и планов реализации соответствующих мероприятий.

В рамках реализации мер государственной поддержки гражданского общества путем выделения грантов поддерживаются женские организации, реализующие проекты:

по укреплению института семьи и семейных ценностей, охране и поддержке материнства;

по социальной адаптации детей-инвалидов;

по общественному мониторингу качества социальной сферы. Несмотря на принимаемые меры, остаются высокими показатели заболеваемости женского населения.

В 2015 году инвалидами были впервые признаны 330 тыс. женщин

(47 процентов всех впервые признанных инвалидами), из них 117 тыс. - в трудоспособном возрасте.

За последние 10 лет количество женщин, которым поставлен диагноз "бесплодие", сохраняется на уровне 250 - 280 случаев на 100 тыс. женщин в возрасте 18 - 49 лет, в 2015 году этот диагноз поставлен впервые 94,2 тыс. женщин.

В 2015 году зарегистрировано 319,3 тыс. случаев заболеваний женщин злокачественными новообразованиями, из них 20,9 процента - раком молочной железы. За последние 10 лет численность женщин с диагностированным раком молочной железы увеличилась на 32,5 процента. В 2015 году от этого заболевания умерли 22 тыс. женщин.

В области снижения материнской смертности Российская Федерация добилась значительных успехов. Показатель материнской смертности за 1990 - 2015 годы снизился на 78,8процента и составил в 2015году 10,1 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми, при этом в 20 субъектах Российской Федерации случаи материнской смертности не зарегистрированы, в 8 регионах показатель материнской смертности составил менее 5 случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми, что соответствует уровню развитых стран.

На первое место среди причин материнской смертности выходят причины, являющиеся следствием увеличения количества беременных женщин, имеющих хронические заболевания, а также неблагоприятных социальных факторов и образа жизни.

В результате реализации комплекса соответствующих мер (медико- социальная помощь женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, доабортное консультирование беременных женщин, повышение уровня репродуктивной культуры населения) в Российской Федерации отмечается стойкая тенденция к снижению числа абортов. С 2010 по 2015 год оно снизилось с 1186,1 тыс. абортов до 848,2 тыс. абортов, а показатель числа абортов на 1 тыс. женщин детородного возраста за этот период уменьшился с 32 до 24. Вместе с тем указанные показатели пока выше, чем в развитых странах.

В Российской Федерации проживает значительное количество одиноких пожилых женщин, что влечет за собой необходимость предоставления им поддержки в виде содействия посильной занятости, доступа к содержательному досугу, а также принятия других мер, способствующих их активному долголетию.

Женщины пожилого возраста нуждаются в сохранении их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

Современные женщины имеют высокий уровень образования, профессиональные и карьерные интересы, при этом воспитание детей и присмотр за ними, а также за членами семьи, требующими постоянного присмотра и ухода, в том числе по состоянию здоровья, осуществляются преимущественно женщинами, что создает трудности в совмещении ими семейных обязанностей и трудовой деятельности.

Женщины составляют значительную часть высококвалифицированных научных кадров (25 процентов среди докторов наук и 41процент среди кандидатов наук). Однако научный и интеллектуальный потенциал женщин используется не в полной мере. В результате женщины недостаточно интегрируются в рынок труда, связанный с новым технологическим укладом, и не всегда могут участвовать в инновационном развитии страны, что ведет к сохранению разницы в доходах женщин и мужчин.

В целом в Российской Федерации отмечается высокая занятость женщин, проявляется их ориентация на полную занятость, карьерный рост в сочетании с семейными обязанностями и воспитанием детей. Вместе стем женщины находятся в неравном положении по сравнению с мужчинами в сфере экономики. Доля женщин среди руководителей организаций различных форм собственности снизилась с 37,3 процента в 2006 году до 32,7 процента в 2015 году.

Отраслевая сегрегация обусловливает сохранение более низкой по сравнению с мужчинами заработной платы женщин, хотя эта разница сокращается (в 2011году заработная плата женщин составляла 67,9 процента средней заработной платы мужчин, в 2015 году - 72,6 процента).

Сохраняются ограничения по видам работ, на которых женщины могут осуществлять свою трудовую деятельность.

Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. No 162 "Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин" и с тех пор не пересматривался. Вместе с тем развитие техники и технологий существенно изменяет условия труда, минимизируя воздействие вредных производственных факторов на здоровье женщины.

Несмотря на положительную динамику снижения численности женщин, пострадавших на производстве, не везде созданы безопасные условия труда. В 2015 году на работах с вредными и (или) опасными условиями труда были заняты 1145,1 тыс. женщин, (в 2014 году - 1093,2 тыс. женщин), среди лиц, пострадавших на производстве, было 8,6 тыс. женщин (в 2014 году - 9,4 тыс. женщин).

Введение специальной оценки условий труда и внедрение механизмов экономического стимулирования работодателей к улучшению условий труда путем совершенствования системы социального страхования, то есть увязки реальных условий труда и уровней рисков с величиной скидок и надбавок к страховым тарифам, позволяют объективно оценить условия труда женщин на конкретных рабочих местах и определить по результатам такой оценки исчерпывающий перечень мер, направленных на сохранение их здоровья.

Все большее число женщин самостоятельно реализует проекты в области социального предпринимательства, особенно в сферах дошкольного и дополнительного образования, культуры, оказания социальных, юридических, психологических и иных общественно полезных услуг. Доля женщин, намеревающихся осуществлять предпринимательскую деятельность, ежегодно увеличивается. Вместе с тем недостаточная поддержка самозанятости и предпринимательской деятельности женщин является ограничением для осуществления женщинами продуктивной экономической деятельности.

Женщины активно участвуют в управлении государством. Доля женщин среди лиц, замещающих должности государственной гражданской службы и муниципальной службы, составляет 72,1 процента, 59 процентов из них замещают такие должности в центральных аппаратах федеральных органов государственной власти, в том числе 25,3 процента - должности руководителей. Доля женщин среди лиц, замещающих должности государственной гражданской службы в органах государственной власти субъектов Российской Федерации, составляет 42,3 процента, доля женщин среди лиц, замещающих должности муниципальной службы, - 78,8 процента.

Среди дипломатов российских миссий за рубежом доля женщин составляет 16 процентов (в 2010 году - 10,8 процента).

Вместе с тем законодательно закрепленная норма о создании мужчинам и женщинам, являющимся членами политической партии, равных возможностей для представительства в руководящих органах политической партии, включения в списки кандидатов в депутаты и на иные выборные должности в органах государственной власти и органах местного самоуправления на практике реализуется медленно.

При широком участии в избирательных кампаниях (женщины работают в избирательных комиссиях, участвуют в выборах в качестве наблюдателей, включаются в избирательные списки политических партий) представительство женщин в законодательных органах власти сохраняется на низком уровне.

На 1 января 2017 г. доля женщин среди членов Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации составила 17 процентов, среди депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации - 15,6 процента.

Доля женщин, замещающих государственные должности в органах законодательной власти субъектов Российской Федерации, составляет 17,4 процента, доля женщин, замещающих муниципальные должности в представительных органах муниципальных образований, - 30,8 процента.

В обществе не получило широкого распространения правовое просвещение по вопросам прав и свобод, предоставленных женщинам законодательством Российской Федерации и общепризнанными нормами международного права.

Препятствиями для более полной реализации женщинами всего комплекса их прав и свобод являются сложившиеся в обществе представления о социальной роли женщины, которые отрицательно сказываются на самореализации и развитии индивидуальности женщин, препятствуют свободному выбору ими профессии и образа жизни и создают барьеры на пути достижения фактического равноправия женщин и мужчин как в общественно-политической, так и в социально- экономической жизни.

В соответствии с этими представлениями наиболее значимыми социальными ролями женщины признаются роли домохозяйки и матери, а профессиональные и карьерные достижения остаются второстепенными.

Между тем признание общей ответственности женщин и мужчин за выполнение семейных обязанностей способствовало бы укреплению семьи и ценностей семейной жизни, а также созданию условий для успешного сочетания женщинами профессиональных и семейных обязанностей.

Материнство как социальная роль женщины высоко оценивается государством и обществом. Создание благоприятных условий для совмещения семейных обязанностей по воспитанию детей, в том числе детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, с трудовой деятельностью рассматривается как важная составляющая часть политики, направленной на расширение участия женщин во всех секторах экономики, в управлении организациями и предприятиями, а также в политической и общественной жизни.

В то же время успешному совмещению профессиональной деятельности и семейных обязанностей препятствуют ограниченность масштабов и сфер применения гибких форм занятости, недостаточное развитие сферы услуг по уходу и присмотру за детьми дошкольного возраста, а также по уходу за нетрудоспособными членами семьи и системы профессионального обучения и дополнительного профессионального образования для женщин, выходящих из отпуска по уходу за ребенком.

Следует отметить также дискриминационное отношение работодателей к женщинам, имеющим малолетних детей, многодетным матерям при приеме на работу.

Создание работодателями условий для женщин, воспитывающих несовершеннолетних детей, будет способствовать повышению конкурентоспособности женщин на рынке труда и одновременно позволит им уделять больше времени воспитанию детей, что в целом будет содействовать укреплению семьи.

Женщины составляют около 46 процентов безработных (в 2010 году - 45,3 процента). В 2015 году уровень безработицы среди женщин составил 5,3процента, доля женщин, ищущих работу с помощью служб занятости, в общем числе безработных женщин составила 30,4 процента. Женщины затрачивают больше времени на поиск работы (среднее время поиска работы в 2015 году у женщин составило на 0,3 месяца больше, чем у мужчин), что отражается как на уровне их доходов, так и на социальном статусе женщин.

Доля женщин в возрасте 31 года - 54 лет в малоимущем женском населении в 2015 году составила 20,3 процента. Риск попадания в число бедных для женщин, в том числе для одиноких и несовершеннолетних

матерей, имеющих детей или других членов семьи, нуждающихся в присмотре и уходе, а также для женщин, имеющих инвалидность или серьезные заболевания, остается высоким. В связи с этим меры, стимулирующие активные действия по выходу таких женщин и их семей из трудной жизненной ситуации, требуют более широкого распространения.

Социальное неблагополучие (отсутствие работы, доходов, алкоголизм, семейно-бытовое насилие) приводят женщин к совершению противоправных действий. В 2015 году совершили преступления 172,2 тыс. женщин (16 процентов правонарушителей), в местах лишения свободы содержались около 42,3 тыс. женщин (6,5 процента подозреваемых, обвиняемых и осужденных).

Ежегодно 3 процента женщин, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, получают медицинскую помощь в связи с беременностью (в 2015 году - 1761 беременная женщина), при этом в 13 процентах случаев роды принимаются в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы.

Несмотря на то что в последние годы удалось значительно улучшить условия содержания осужденных женщин, имеющих детей, обеспечить оказание надлежащей медицинской помощи беременным женщинам, женщинам во время родов и в послеродовой период, создать условия, необходимые для нормального проживания и развития детей, в том числе укрепить материально-техническую базу домов ребенка исправительных учреждений, остаются проблемы в сфере содержания осужденных женщин в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Пенитенциарное законодательство недостаточно развито в части возможности смягчения наказания за преступления небольшой тяжести и применения оснований для освобождения от отбывания наказания, предусмотренных статьей 172 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, в отношении беременных женщин и женщин, имеющих малолетних детей.

Реализуемые меры профилактики насилия в отношении женщин, в том числе семейно-бытового насилия, также недостаточны.

Насилие в отношении женщин выражается в таких формах, как принуждение к сожительству и проституции, изнасилование, бытовое насилие и убийство на почве алкоголизма, наркомания, садизм и психологическое насилие. Почти половине всех особо жестоких бытовых убийств предшествует длительная конфликтная ситуация в семье.

Вместе с тем официальная статистика не отражает полной картины преступлений в отношении женщин, поскольку пострадавшие зачастую не обращаются в правоохранительные органы или медицинские организации.

В кризисных центрах для женщин, действующих в субъектах Российской Федерации, ежегодно получают помощь около 60 тыс. женщин и более 10 тыс. девочек, подвергшихся насилию.

Однако кризисные центры, кризисные отделения, оказывающие помощь пострадавшим от насилия, созданы не во всех субъектах Российской Федерации. Недостаточно вовлечены в процесс оказания помощи женщинам, пострадавшим от насилия, общественные организации и объединения.

III. Направления реализации Стратегии

Реализация Стратегии будет осуществляться одновременно по нескольким направлениям.

Реализация направления "Создание условий для сохранения здоровья женщин всех возрастов" предполагает решение задачи повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам и девочкам.

совершенствование программ профилактических осмотров и диспансеризации женщин и девочек;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи женщинам и девочкам;

профилактика неинфекционных заболеваний у женщин и снижение факторов риска их развития;

расширение гарантий доступности для женщин и девочек генетической диагностики, включая биохимическую диагностику, ДНК-диагностику и преимплантационную диагностику, с целью профилактики наследственных жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний;

повышение мотивации к ведению здорового образа жизни, в том числе разработка и реализация информационно-образовательных программ, направленных на информирование женщин о вреде табакокурения, потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ;

развитие системы охраны репродуктивного здоровья с учетом особенностей состояния здоровья женщин, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (включая экстракорпоральное оплодотворение);

обеспечение медико-социальной поддержки беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, оказание помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора, включая социальное сопровождение, предоставление социально-медицинских, социально-психологических, социально-правовых, социально-бытовых и иных социальных услуг.

Реализация направления "Улучшение экономического положения женщин, обеспечение роста их благосостояния" предполагает решение следующих задач:

создание условий для получения женщинами профессионального образования в наиболее передовых областях экономики, предоставляющих широкие возможности для трудоустройства на высокооплачиваемые рабочие места;

сокращение разницы в оплате труда мужчин и женщин;
повышение конкурентоспобности женщин на рынке труда; расширение возможностей занятости женщин в сфере малого и

среднего предпринимательства;
повышение социальной ответственности работодателей в отношении

женщин, имеющих семейные обязанности;
повышение социальной защищенности женщин.
организация профессионального обучения женщин и формирование

у них новых компетенций и квалификаций, в том числе в области предпринимательской деятельности;

создание специализированных форм грантовой поддержки и проведение профессиональных конкурсов для женщин-инноваторов в целях стимулирования участия женщин в высокотехнологичных отраслях и инновационной деятельности;

разработка и реализация мероприятий, направленных на сокращение разницы в оплате труда мужчин и женщин;

обеспечение участия женщин в развитии объектов инфраструктуры социального предпринимательства;

сокращение числа рабочих мест с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых работают женщины;

обеспечение повышения конкурентоспособности и востребованности на рынке труда женщин, воспитывающих несовершеннолетних детей, в том числе за счет профессионального обучения и дополнительного профессионального образования женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, а также женщин, нуждающихся в повышении квалификации и переподготовке в связи с необходимостью формирования актуальных компетенций и квалификаций в целях осуществления трудовой и иной экономической деятельности по окончании отпуска по уходу за ребенком;

расширение масштабов и сфер применения гибких форм занятости, способствующих совмещению трудовой деятельности с семейными обязанностями;

развитие системы предоставления услуг по присмотру и уходу за детьми и нетрудоспособными членами семьи;

совершенствование социальной поддержки малообеспеченных женщин, в том числе имеющих детей, с учетом установленных в субъектах Российской Федерации критериев нуждаемости, на основе социального контракта.

Реализация направления "Профилактика и предупреждение социального неблагополучия женщин и насилия в отношении женщин" предполагает решение следующих задач:

совершенствование и либерализация законодательства в отношении женщин, находящихся в местах лишения свободы за совершение нетяжких преступлений, в том числе женщин, имеющих детей;

совершенствование законодательства в целях формирования правовой основы социального сопровождения женщин, освобождаемых из мест лишения свободы, в том числе женщин, имеющих детей, включая развитие системы социализации и ресоциализации таких женщин;

совершенствование законодательства в сфере профилактики семейно-бытового насилия.

Решение указанных задач предполагает реализацию следующих мер:

смягчение наказания за преступления небольшой тяжести, в том числе более широкое применение оснований для освобождения от отбывания наказания, предусмотренных статьей 172 Уголовно- исполнительного кодекса Российской Федерации, в отношении беременных женщин и женщин, имеющих малолетних детей;

оказание социально-правовой и социально-психологической поддержки женщинам, освободившимся из мест лишения свободы,

содействие их социальной ресоциализации;

адаптации, социализации и проведение мониторинга эффективности реализации мер по профилактике различных форм насилия, в том числе семейно-бытового и сексуального, в отношении женщин и детей в целях оценки масштабов и быстрого реагирования на факты такого насилия;

формирование эффективных моделей профилактики насилия в отношении женщин и детей, включая подготовку кадров по специальности "судебная социальная работа";

расширение практики проведения информационно-образовательных мероприятий по вопросам профилактики насилия в отношении женщин, в том числе для сотрудников правоохранительных органов, судей, сотрудников организаций здравоохранения, психологов и социальных работников, оказывающих помощь женщинам в кризисных ситуациях;

развитие и укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих услуги женщинам и детям, пострадавшим (страдающим) от насилия в семье, сексуального насилия и других форм насилия, в том числе кризисных центров для женщин как меры безопасности на период разрешения конфликта, в том числе семейного, ставшего причиной насилия;

оказание содействия некоммерческим организациям, предоставляющим убежище жертвам насилия и оказывающим им психологическую и социальную поддержку;

разработка и внедрение воспитательных и обучающих программ по ненасильственным методам разрешения конфликтов для детей, подростков и молодежи;

разработка и реализация мероприятий, направленных на ликвидацию сексуальной эксплуатации женщин, торговли людьми и формирование в обществе непримиримого отношения к таким явлениям.

Реализация направления "Расширение участия женщин в общественно-политической жизни" предполагает решение следующих задач:

снижение диспропорций по признаку пола в руководящем составе федеральных органов власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, а также создание благоприятных условий для продвижения женщин по службе;

повышение роли женских общественных организаций и объединений в общественно-политической жизни.

Решение указанных задач предполагает реализацию следующих мер:

оказание государственной поддержки общественным организациям и объединениям, реализующим мероприятия по улучшению положения женщин и выдвигающим способных и компетентных в профессиональном отношении женщин в органы власти всех ветвей и уровней;

реализация информационно-просветительских программ, направленных на повышение участия женщин в общественно- политической жизни;

формирование информационного пространства женских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

содействие участию российских женских общественных организаций в международном сотрудничестве по линии Организации Объединенных Наций, Организации по безопасности и сотрудничеству в Европе, Совета Европы и форума "Азиатско-тихоокеанское экономическое сотрудничество".

Реализация направления "Совершенствование государственной статистики, характеризующей положение женщин в обществе" предполагает решение задачи по совершенствованию государственной статистики, характеризующей положение женщин как социально- демографической группы при разработке социально-демографической политики, основанной на принципе равных прав и возможностей женщин и мужчин.

Решение указанной задачи предполагает реализацию следующих мер:

совершенствование системы сбора и анализа статистических данных, отражающих положение женщин в политической, экономической, социальной и культурной сферах;

осуществление мониторинга положения женщин в различных сферах жизни, в том числе с учетом имеющейся статистической информации;

совершенствование статистического учета по видам преступлений в отношении женщин.

IV. Этапы реализации Стратегии

Реализация Стратегии будет осуществляться в 2 этапа. На I этапе (2017 - 2018 годы) планируется разработать:

план мероприятий по реализации Стратегии, включающий в себя комплекс первоочередных мероприятий, направленных на реализацию основных задач государственной политики по улучшению положения женщин;

механизмы реализации Стратегии, а также информационно- аналитического, правового и кадрового обеспечения государственной политики в интересах женщин;

На II этапе (2019 - 2022 годы) планируется обеспечить реализацию мероприятий по улучшению положения женщин в политической, экономической, социальной и культурной сферах в соответствии с ожидаемыми результатами реализации Стратегии.

V. Механизмы и ресурсы реализации Стратегии

Реализация Стратегии будет осуществляться путем:

создания Координационного совета при Правительстве Российской Федерации по реализации Стратегии;

формирования плана мероприятий по реализации Стратегии;

совершенствования законодательства с учетом общепризнанных норм международного права и международных обязательств Российской Федерации, направленных на достижение фактического равноправия мужчин и женщин;

решения задач Стратегии в рамках деятельности органов государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а также органов местного самоуправления;

методического обеспечения деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, направленной на решение задач Стратегии;

постоянного анализа ситуации в области равноправия женщин и мужчин и корректировки мероприятий Стратегии на основе мониторинга достижения ее ожидаемых результатов;

проведения научных исследований по вопросам обеспечения равноправия женщин и мужчин;

осуществления образовательными и иными организациями образовательной и просветительской деятельности по направлениям реализации Стратегии;

создания и развития институциональной инфраструктуры поддержки самозанятости, предпринимательской деятельности женщин, в том числе на основе ресурсных центров социально ориентированных некоммерческих организаций и центров инноваций социальной сферы;

взаимодействия органов государственной власти и органов местного самоуправления с общественными организациями, занимающимися вопросами улучшения положения женщин.

Реализация Стратегии будет осуществляться федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в пределах бюджетных ассигнований, предусматриваемых в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период и бюджетах субъектов Российской Федерации, с участием заинтересованных общественных объединений и организаций и с возможным привлечением дополнительных средств из внебюджетных источников на реализацию мероприятий Стратегии.

Ресурсное обеспечение реализации Стратегии предполагается осуществлять в рамках мероприятий, предусмотренных государственными программами Российской Федерации в сферах здравоохранения, образования, развития экономики и промышленности, содействия занятости населения, социальной поддержки граждан, социальной защиты инвалидов, физической культуры и спорта, информационных технологий, культуры и туризма, обеспечения общественного порядка.

Составной частью реализации Стратегии являются меры, направленные на улучшение положения женщин, предусмотренные актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, указанными в разделе II Cтратегии.

VI. Ожидаемые результаты реализации Стратегии

В результате реализации Стратегии к 2022году должна быть сформирована система мер, обеспечивающих реализацию принципа равных прав и свобод мужчины и женщины и создания равных возможностей для их реализации женщинами во всех сферах жизни, повышение экономической независимости, политической активности,

возможностей самореализации женщин, а также преодоление стереотипных представлений о социальных ролях мужчины и женщины.

К 2022 году в результате реализации Стратегии будут созданы условия для:

увеличения выявляемости злокачественных новообразований у женщин на I - II стадии и повышения доступности квалифицированной медицинской помощи;

усиления профилактики профессиональных заболеваний у женщин и увеличения их выявляемости на ранних этапах;

снижения уровня материнской смертности до уровня экономически развитых стран;

дальнейшего снижения числа абортов;
сокращения разницы в оплате труда мужчин и женщин;
увеличения числа женщин, являющихся учредителями или

руководителями субъектов малого и среднего предпринимательства, в том числе социального предпринимательства, и самозанятых женщин;

сокращения числа рабочих мест с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых работают женщины;

сокращения числа случаев насилия в отношении женщин;

увеличения доли женщин среди лиц, замещающих должности государственной гражданской службы и муниципальной службы, а также доли женщин среди членов политических партий и организаций;

более полного отражения в системе статистического наблюдения данных, характеризующих положение женщин в политической, экономической, социальной и культурной сферах.

Координационный совет создан в сентябре 2012 года для обеспечения взаимодействия различных органов власти на всех уровнях, а также общественных и научных организаций, при реализации Национальной стратегии действий в интересах детей. Совет также готовит предложения Президенту по приоритетным направлениям общей государственной политики в интересах детей.

В.ПУТИН: Добрый день, уважаемые коллеги!

В повестке дня Координационного совета – вопросы укрепления здоровья наших детей, подростков. Не секрет, что от успешного решения этих проблем во многом зависит будущее нашей страны, будущее России, её экономическое, социальное и демографическое благополучие, обеспечение обороноспособности и безопасности страны и, самое главное, – физическое и нравственное здоровье наших граждан, всего общества.

Состояние здоровья подростков напрямую влияет на их дальнейшую жизнь, на их способность обрести профессию, создать семью, воспитать детей. В этом возрасте организм перестраивается, готовится к взрослой жизни, идёт его бурный рост, интенсивно формируется личность и мировоззрение человека.

В такой период дети, что называется, стоят на самой крутой ступеньке своего развития. Они особенно уязвимы и порой просто беззащитны перед трудностями, соблазнами и рисками сегодняшнего мира. Все мы знаем, что современные подростки сталкиваются с этими рисками гораздо в большей степени, чем мы с вами, их родители, бабушки и дедушки в своё время. Поэтому очень важно помочь детям в это ответственное время и прежде всего уделить самое пристальное внимание их здоровью.

Уважаемые коллеги! Вопросы, которые нам предстоит сегодня обсудить, многоплановые. Здоровье подростков определяет множество факторов – это атмосфера в семье и школе, благосостояние родителей, доступность медицинских услуг, качество питания, условия для занятий физической культурой и спортом.

На всех этих направлениях у нас немало проблем. Мы с вами об этом хорошо знаем, об этом говорит тревожная статистика. Так, по результатам диспансеризации 14-летних подростков, которая проводилась в 2011 году, абсолютно здоровыми было признано чуть больше 16 процентов детей. Различные функциональные нарушения имели 54,3 процента, заболевания, связанные с инвалидностью, – более пяти процентов. Все эти показатели – явное свидетельство неблагополучия в сфере здоровья подростков.

В связи с этим за прошедшее время был принят ряд мер, в том числе увеличились объёмы высокотехнологичной медицинской помощи: в 2012 году – в 1,3 раза, в прошлом году – в полтора раза по сравнению с 2011 годом.

Для профилактики нарушений репродуктивного и психологического здоровья подростков усилены соответствующие медицинские службы. Почти в два раза увеличилось количество кабинетов медико-социальной помощи. Как результат – снизился процент детей с психическими и эмоциональными расстройствами. Число подростковых суицидов уменьшилось вдвое за последние пять лет.

Но подчеркну, что эта страшная проблема всё ещё существует. Необходимо усилить внимание к эмоциональному состоянию детей со стороны родителей и учителей, а помощь специалистов должна быть доступной, эффективной и своевременной. Я думаю, что в этой аудитории не нужно защищать тезис о том, что государство правильно делает, в том числе ограничивая пропаганду суицидов в интернете.

По итогам диспансеризации прошлого года среди детей 15–17 лет число абсолютно здоровых подростков увеличилось на 6 процентов, имеющих хронические заболевания – снизилось на 5 процентов.

Тенденции позитивные есть, безусловно, это так, но кардинальных перемен пока не наблюдается, ведь у более 70 процентов подростков есть те или иные болезни, в том числе хронические заболевания. То есть большинство наших детей, готовящихся вступить во взрослую жизнь, имеет проблемы со здоровьем.

Поэтому ещё многое предстоит сделать в сфере диспансерного, реабилитационного, санаторно-курортного лечения подростков, организации летнего отдыха, а также для профилактики заболеваний. У нас, вы знаете, сеть соответствующих учреждений по оздоровлению в летний период развивается. Кроме крупных центров, таких как «Орлёнок», на Дальнем Востоке «Океан», и, надеюсь, мы приведём в божеский вид когда-то знаменитый, известный «Артек».

Сейчас он находится в очень печальном, удручающем состоянии, в целом там только площадки для мероприятий имеются, а так, чтобы детей содержать в нормальном состоянии, – пока с этим проблемы. Но мы займёмся этим. Председатель Правительства вчера там побывал, посмотрел. Будем над этим работать. Важны не только эти известные площадки, важно по стране развивать широкую сеть учреждений, которые занимаются оздоровлением детей в летний период.

При этом подчеркну, что сохранение и укрепление здоровья детей – забота не только органов здравоохранения. Эти вопросы требуют комплексного, межведомственного подхода и решения, причём на всех уровнях: федеральном, региональном, муниципальном, и, конечно же, востребовано участие общественных организаций, социально ориентированных структур гражданского общества.

Полагаю также, что все субъекты Федерации должны иметь собственные программы укрепления здоровья подростков, учесть в них уже имеющийся опыт, определить приоритеты, привлечь инвестиции. Главное – подойти к этому делу неравнодушно, не бюрократически и формально, а с осознанием огромной значимости этой проблемы, которую нам всем необходимо решать.

Особая ответственность у органов местного самоуправления, которые хорошо знают положение дел на своей конкретной территории и могут организовать помощь семьям с детьми-инвалидами или где растут подростки, попавшие в группу риска, трудные жизненные ситуации. Иногда, чего греха таить, мы с вами это тоже хорошо понимаем, и самим родителям взрослеющих подростков требуется поддержка, совет и участие.

На местном уровне можно многое сделать для создания площадок для отдыха и занятий спортом, для сдачи норм обновлённого комплекса ГТО. Подчеркну, что возрождение этой традиции, безусловно, принесёт нашим подросткам только пользу.

Как утверждают эксперты, более 50 процентов всех болезней – это результат образа жизни и поведения людей. И нам надо перестать воспринимать подростков только как нуждающихся в помощи и опеке взрослых. С юности нужно воспитывать самостоятельность и ответственность за состояние собственного здоровья.

Нужно увлекать детей занятиями спортом, проводить соревнования, спартакиады, организовывать из числа старшеклассников группы пропагандистов здорового образа жизни. Пример успешных, активных сверстников часто действует гораздо более эффективно, чем наставления со стороны взрослых.

Уважаемые друзья и коллеги! Именно этому посвящена и наша работа по привлечению в нашу страну крупнейших международных соревнований – универсиад, Олимпиады, чемпионатов мира. Мы делаем это прежде всего для того, чтобы пропагандировать спорт, физическую культуру и здоровый образ жизни. Надеюсь, что и последние успехи наших хоккеистов тоже будут действовать в этом направлении. Подростки, уверен, сами быстрее сформируют «моду на здоровье». Необходимо только направлять их и поддерживать.

Уважаемые друзья! Мною обозначен только ряд вопросов, которые считаю наиболее приоритетными. Безусловно, у многих здесь присутствующих есть свои представления о том, что и как нужно делать. Я хочу вас поблагодарить за внимание. Пожалуйста, давайте начнём работу.

Прошу Вас.

В.МАТВИЕНКО: Спасибо.

Уважаемый Владимир Владимирович!

Два года назад своим Указом Вы утвердили Национальную стратегию в интересах детей до 2017 года, которая стала по-настоящему основой комплексной политики государства по поддержке семьи и детства. Был образован Координационный совет при Президенте, Правительство утвердило план мероприятий по реализации Национальной стратегии. Аналогичные документы были приняты во всех субъектах Российской Федерации. И главное, я считаю, что нам удалось благодаря этому объединить усилия всех уровней власти, привлечь экспертов, специалистов, учёных, средства массовой информации, неправительственные и общественные [организации], я бы сказала, всех неравнодушных людей.

В составе нашего Координационного совета на постоянной основе действуют постоянные рабочие группы по различным направлениям, усилиями которых уже разработан целый ряд рекомендаций, проектов законов, нормативных актов. В частности, был разработан вариант общественной концепции государственной семейной политики, который после одобрения нашим Координационным советом был направлен в Правительство.

В соответствии с планом Правительство должно утвердить концепцию государственной семейной политики до конца июня этого года. Сейчас идёт её активное общественное обсуждение, и, безусловно, в ней учтены уже и решения президиума Госсовета, который Вы проводили в Череповце по этим вопросам.

На ближайшее время нашим приоритетом является совершенствование семейного законодательства. Предстоит актуализировать, уточнить практически каждую статью Семейного кодекса, внести изменения в 16 федеральных законов. Этой работой занимается наша рабочая группа Координационного совета под руководством Елены Борисовны Мизулиной. И очень важно, что рабочей группе удалось привлечь к этой работе самых видных юристов, экспертов в этой области, учёных, руководителей ряда общественных институтов и организаций.

Владимир Владимирович, я хочу Вас искренне поблагодарить за Ваше постоянное личное внимание к вопросам семьи и детства. Вы знаете, мы это чувствуем, и на местах это очень мобилизует чиновников всех уровней.

Хочу также поблагодарить Сергея Борисовича Иванова за постоянную помощь, которую он нам оказывает в работе Координационного совета. И в Вашем присутствии хотела поблагодарить всех членов Координационного совета за очень неформальную, заинтересованную работу.

Сегодняшнее заседание, которое проходит в канун Международного дня защиты детей, посвящено, как Вы уже отметили, крайне важной теме – охране и укреплению здоровья подростков. В своём выступлении Вы обозначили тот круг проблем, которые требуют решения. Поэтому позвольте мне сразу предоставить слово Александру Александровичу Баранову – директору Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, председателю исполкома Союза педиатров России и руководителю нашей рабочей группы.

Александр Александрович, пожалуйста, Вам слово.

А.БАРАНОВ: Спасибо.

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Валентина Ивановна! Члены Координационного совета! Коллеги!

За последние 15 лет численность подростков в России уменьшилась на 8,5 миллиона человек, и число детей подросткового возраста – от 10 до 17 лет – составляет 10,7 миллиона. В этой ситуации сохранение жизни и здоровья подростков приобретает для государства стратегическое значение.

Если в решении проблемы младенческой смертности мы достигли выдающихся результатов, то в отношении подростков этого, к сожалению, мы сказать не можем. Хотя уровень их смертности снизился, но темпы этого снижения недостаточны. Показатель смертности почти в три раза выше, чем в европейских странах, а по количеству суицидов мы пока занимаем одно из первых мест в мире.

Необходимо при этом подчеркнуть, что в смертности подростков важную роль играют социальные факторы и психологические риски, тогда как в снижении младенческой смертности решающую роль играли меры медицинского характера.

Несмотря на принимаемые государством усилия по охране здоровья детей подросткового возраста, уровень их заболеваемости увеличивается. Так, заболеваемость подростков увеличилась за 10 лет на 30 процентов, а распространённость хронических болезней подростков в процессе обучения увеличивается более чем на 50 процентов.

В ходе специального исследования заболеваемости установлено, что истинная заболеваемость подростков в два раза выше данных официальной статистики. Это объясняется двумя причинами: низкой медицинской активностью подростков и неудовлетворительной выявляемостью болезней в первичном звене здравоохранения.

В структуре патологий превалируют болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения, болезни глаз. Так, в процессе обучения с четвёртого по девятый класс частота болезней глаз увеличивается в четыре раза и встречается у каждого десятого подростка.

Особого внимания требует к себе контингент работающих подростков и находящихся в системе профессионального образования. Процесс адаптации к суммарной учебно-производственной нагрузке сопровождается формированием утомления у 40–50 процентов подростков, в 1,7 раза увеличивается негативная реакция артериального давления.

Среди подростков-старшеклассников отмечается значительная доля лиц, которые по состоянию здоровья имеют ограничения к выбору профессии и профилю обучения. При этом существенно уменьшается круг доступных для них профессий, что снижает трудовой потенциал государства. От 20 до 30 процентов подростков имеют ограничения по состоянию здоровья в выборе профессии.

Ухудшение состояния здоровья подростков влияет и на такой значимый показатель, как уровень годности юношей к военной службе. Так, в 2013 году при первоначальной постановке подростков на воинский учёт освидетельствовано 630 тысяч юношей, заболевания выявлены у 59 процентов освидетельствованных, около 30 процентов юношей признаны негодными к военной службе.

Мы считаем, что требует коренного преобразования школьная медицина. Прежде всего речь идёт о кадровом обеспечении. Диспансерное наблюдение подростков должно осуществляться с использованием новейших диагностических технологий и скринирующих программ. В наибольшей степени здоровьесберегающим требованиям отвечают условия обучения и воспитания детей в школах, содействующих укреплению здоровья, то есть в «школах здоровья». Таких в России пока около 20 процентов.

По уровню физического развития современные подростки уступают своим сверстникам прошлых лет. Так, показатели мышечной силы правой руки сократились за последние 15 лет у мальчиков на 9–10 килограммов, у девочек – на 8–9 килограммов. Дефицит массы тела имеют 8–9 процентов подростков и столько же – избыток.

В этой связи очень своевременна Ваша, Владимир Владимирович, инициатива по введению в стране комплекса ГТО. Однако нужно иметь в виду, что из 3,5 миллиона подростков, занимающихся спортом, лишь 45 процентов имеют медицинский допуск к занятиям спортом. Практически отсутствует систематический врачебно-педагогический контроль за юными спортсменами, а это риск внезапной смерти и развития серьёзных болезней. Необходимо восстановить инфраструктуру врачебно-физкультурных диспансеров.

В условиях резкого сокращения численности подростков и серьёзных проблем в демографической ситуации в стране охрана репродуктивного здоровья подростков становится важнейшей задачей государства. В стране 3 миллиона бесплодных браков, и причина их в 60 процентах случаев родом из детства.

За последние 10 лет частота андрологических болезней у мальчиков увеличилась в 1,5 раза, более 50 процентов юношей и девушек, подростков, имеют врождённые и приобретённые болезни, которые могут ограничить реализацию репродуктивной функции.

Необходимо внедрить мультидисциплинарный подход в лечение этого контингента детей с участием врачей-педиатров, детских урологов-андрологов, гинекологов, эндокринологов, генетиков и психологов. К сожалению, потребность в урологах-андрологах удовлетворяется не более чем на 20 процентов, детские гинекологи в структуре врачебных специальностей вообще отсутствуют, а генетические исследования в первичном звене практически недоступны. Стационарная помощь для этого контингента больных находится в зачаточном состоянии. В стране всего 470 гинекологических коек для детей и 925 уроандрологических.

Актуальной проблемой подросткового возраста остаётся инвалидность. Их насчитывается около 300 тысяч. Несмотря на то, что Россия в 2012 году ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов, действующие на сегодня критерии медико-социальной экспертизы не в полной мере обеспечивают объективность оценки ограничений жизнедеятельности больного ребёнка. Нам необходимо перейти на международную классификацию, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году.

Очень важно обеспечить полноценную реабилитацию инвалидов. Учитывая уникальный реабилитационный потенциал детей, целесообразно рассмотреть вопрос о реализации программы строительства многопрофильных реабилитационных центров во всех субъектах России.

Мы считаем, что нужна такая же программа, как строительство перинатальных центров. Нужно создать такую систему реабилитационной помощи больным детям, которая была бы нацелена не только на реабилитацию инвалидов, но и на предупреждение инвалидности.

Оценивая наши резервы по охране здоровья подростков, мы считаем необходимым усилить работу медико-социальной и психологической службы. Научный центр здоровья детей совместно с Правительством и Минздравом Республики Татарстан в рамках мероприятий по выполнению рассматриваемого Указа Президента Российской Федерации успешно реализует пилотный проект по созданию трёхуровневой региональной модели медико-социальной и психологической помощи подросткам. Мы готовы представить на утверждение порядок оказания этой помощи и приступить к его тиражированию. Кроме того, мы считаем целесообразным ориентировать работу созданных центров здоровья на подростков, а также на их создание в общеобразовательных учреждениях по опыту Свердловской области.

В целом нормативно-правовое обеспечение охраны здоровья детей в Российской Федерации нуждается в серьёзном совершенствовании. В Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанности государства по осуществлению прав детей представлены далеко не в полном объёме: не изложена государственная политика в области охраны здоровья детей; не установлена необходимость разработки и осуществления государственных программ в области охраны здоровья и медицинского обслуживания детей и подростков; не отражены межведомственные меры; не регулируется финансовое и кадровое обеспечение охраны здоровья детей и подростков.

Мы считаем целесообразным разработать и принять закон об охране здоровья детей и подростков. Принятие такого закона явилось бы важной формой реализации Конвенции о правах ребёнка, где установлено право пользования каждого ребёнка наиболее совершенными услугами системы здравоохранения. Принятие закона об охране здоровья детей будет также означать признание государством того, что ребёнок не только обладает фундаментальными правами и свободами человека, но и является объектом специальной защиты. Одно из главных положений Конвенции о правах ребёнка – государство обязано защитить детей от всего, от чего их можно защитить, – нуждается в законодательном закреплении.

На наш взгляд, целесообразно пересмотреть и возрастные границы детей и привести их к международным стандартам. В соответствии с рекомендациями ВОЗ дети – это граждане в возрасте до 19 лет, а у нас, как известно, до 17 лет 11 месяцев 29 дней. Конечно, это повлечёт за собой коррективы в организации медицинской помощи подросткам и, понятно, другие проблемы.

Целесообразность принятия закона обусловлена, по нашему мнению, и тем, что необходимо законодательно сохранить идеологию лучшей в мире системы охраны здоровья детей. В первичном звене здравоохранения в ряде регионов страны не только на селе, но и, к сожалению, в городах в приоритетном порядке получают развитие офисы врача общей практики. Применительно к педиатрической службе это шаг назад. Страны, где родилась эта система, начинают от неё отказываться в пользу системы развития первичной медицинской помощи детям аналогично нашей.

С учётом многочисленных проблем в охране здоровья подростков считаем необходимым разработать и утвердить государственную программу на 2015–2020 годы «Охрана здоровья подростков России», возложив научно-методическое руководство по реализации этой программы на Научный центр здоровья детей, придав ему статус национального научного центра здоровья детей и подростков.

В заключение позвольте мне от имени педиатров России поблагодарить Вас, Владимир Владимирович, и Вас, Валентина Ивановна, за огромный вклад, который вы вносите в охрану здоровья детей России, реализуя на практике национальную стратегию по улучшению положения детей. Как показал двухлетний опыт работы, это уникальный документ, который объединил всё общество по охране здоровья детского населения и подростков.

Спасибо за внимание.

В.ПУТИН: Александр Александрович, спасибо большое. У Вас очень много было конкретных предложений.

Вопрос только (там много у меня вопросов возникло) – реабилитационные центры. Высокотехнологичные медцентры разной направленности – понятно, что такое. А вот в данном случае это что? Они такие многопрофильные должны быть?

А.БАРАНОВ: Да, речь идёт прежде всего о многопрофильных центрах. Пока их практически у нас в стране нет. Мы на базе Научного центра здоровья детей пять лет назад построили такой центр, который работает по 14 профилям. Востребованность его уникальна. Мы работаем 7 дней в неделю в две смены. Это дети от 0 до 17 лет (и подростки, и новорождённые), и, конечно, вот такие центры позволяют предотвратить инвалидность.

Если, предположим, у нас родился ребёнок с кровоизлиянием в мозг, то реабилитация в течение года позволяет полностью исключить дальнейшее прогрессирование заболеваний. Понимаете, мы немножко потеряли санаторную сеть по сравнению с Советским Союзом, и сегодня эта санаторная сеть может быть компенсирована именно реабилитационными центрами.

В.ПУТИН: Спасибо.

Было много других интересных предложений, и, собственно, традиционных, в том числе и принять закон об охране здоровья ребёнка. Вот я попрошу Веронику Игоревну всё это прокомментировать.

В.СКВОРЦОВА: Спасибо большое.

Александр Александрович обратил уже внимание на то, что подростковый период – это критический период детства, имеющий две существенные особенности: это повышенная уязвимость организма ребёнка. И неслучайно во всём мире заболеваемость в подростковом возрасте в 1,6 раза выше, чем у взрослых, включая самые старшие возрастные группы.

С другой стороны, это период, который формирует основные регуляторные системы организма, то есть фактически на протяжении всей жизни формирует возможность адаптации к окружающей среде, эмоциональные и поведенческие реакции человека. Если говорить о смертности подростков, то за последние годы наметилась устойчивая тенденция к её снижению. Только за один 2013 год на 7,6 процента смертность снизилась.

Для того чтобы оценить состояние здоровья подростков, в 2011 году после десятилетнего перерыва Министерство здравоохранения организовало диспансеризацию, которая, как Вы уже отметили, Владимир Владимирович, выявила неудовлетворительные результаты. Более 70 процентов детей только были отнесены (70,7) к I и II группам здоровья, почти треть имели уже сформированные заболевания. Причём среди сформированных заболеваний 12,6 процента были заболевания репродуктивной сферы. Естественно, это, как и всё остальное, было очень тревожно.

В связи с этими результатами были предприняты достаточно серьёзные меры по улучшению ситуации. В утверждённую в 2012 году государственную программу по развитию здравоохранения, в пять подпрограмм, были внесены специальные блоки, улучшающие состояние здоровья детей и подростков.

Важную роль в оздоровлении подростков сыграл вступивший в силу в 2013 году противотабачный закон. Благодаря ограничивающим и профилактическим мерам по курению подростков с 2011 года на 4 процента уменьшилось число курящих подростков, до 23 процентов, и в этом направлении мы продолжаем, естественно, дальше работать. В 2013 году включились ограничительные меры по продаже алкогольных напитков, включая пиво, которое было приравнено впервые в 2012 году, в конце 2012 года, к алкогольной продукции. И результатом уже сейчас явилось уменьшение количества подростков, употребляющих алкоголь, на 8 процентов с 2011 года, с 25 до 17 процентов, и в том числе подростков, страдающих алкоголизмом, – более чем в два раза, с 8,5 до 3,8 на 100 тысяч населения.

Большое внимание мы уделяли совместно с Министерством образования и науки, с общественными организациями, с социальной службой, Министерством труда и социальной защиты профилактике абортов как одной из основных причин нарушения репродуктивного здоровья подростков. В результате общее число абортов у девочек до 14 лет сократилось с 2011 года на 17 процентов, а в группе 15 и 17 лет – почти на треть, более чем на 28 процентов.

С учётом длительного пребывания подростков в школах и других образовательных организациях особую значимость приобретает совершенствование мер здоровьесбережения в системе образования. Министерством здравоохранения в конце 2012 года был разработан порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательной системе, и в 2013 году он в полной мере был внедрён.

По этому порядку впервые в рекомендуемые штаты была введена должность врача по гигиене детей и подростков, ответственного лица, задача которого снизить такие вредоносные риски, как неправильная организация и плохая освещённость рабочего места, плохие гигиенические условия, неправильное питание и недостаточные занятия физкультурой и спортом.

В настоящее время, как отметил Александр Александрович, до 9 процентов подростков имеют избыточную массу тела. Для Соединённых Штатов Америки и Европы это стало одной из основных проблем здоровья детей и подростков. Мы пока ещё находимся, соответственно, в контролируемом положении. И это ещё раз подчёркивает необходимость борьбы с гиподинамией и организацией здорового питания.

Минздравом была разработана методическая база, позволяющая не отводить детей от занятий физкультурой по состоянию здоровья, а внедрять разные программы физического воспитания в зависимости от состояния здоровья. И впервые в 2013 году практически все дети в образовательных учреждениях занимались физкультурой: 55 процентов – в группе основной, 33 – в подготовительной и в специальных группах – 12 процентов. Безусловно, положительное влияние окажет и восстановление системы ГТО.

Что касается питания. Министерство здравоохранения обновило возрастные нормы пищевых рационов для детей и подростков. И, конечно, необходимо сохранить устойчивое внимание Министерства образования и науки и субъектов Российской Федерации к обеспечению горячим питанием школьников и других учащихся в соответствии с разработанными нормативами и потребностями разных возрастов.

За последние годы отмечена устойчивая тенденция к снижению заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения с 2011 года – на 4 процента. Владимир Владимирович, Вы отметили, что за пять лет смертность от самоубийств у нас снизилась больше чем в два раза. Тем не менее мы перешли со второго места на пятое место в мире, и мы стараемся в этом направлении активнее и активнее работать. За 2013 год мы снизили смертность от суицидов среди подростков на 11 процентов.

Тем не менее остаётся очень серьёзной проблемой рискованное поведение подростков. 2013 год показал увеличение наркомании на 6,5 процента и токсикомании – на 10,4 процента. Однако причиной является не фактическое увеличение числа потребителей среди подростков, а улучшение выявления, поскольку впервые в 2013 году обязательным в системе диспансеризации стал осмотр психиатром-наркологом.

Кроме того, по данным специального управления Организации Объединённых Наций по управлению наркотиками, мы получили справку об увеличении числа синтетических психоактивных веществ. Существенное, более чем в 20 раз за последние несколько лет. Эти вещества как плохо контролируемые, так и определяемые, и это серьёзная тема для нашей совместной работы с ФСКН и другими структурами. Таким образом, только консолидированные действия в этом направлении не только, безусловно, врачей и педагогов, психологов, социологов, общественных организаций, силовых ведомств, позволят нам эту ситуацию взять под контроль.

За прошедший период с 2011 года уменьшилась заболеваемость подростков социальными болезнями: туберкулёзом – на 6 процентов, инфекциями, передаваемыми половым путём, более чем на 18 процентов. В то же время у нас официально зарегистрировано повышение на 4,7 процента заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Однако анализ свидетельствует о том, что ВИЧ-инфекция у тех подростков фиксируется, у которых не была проведена профилактика вертикальной передачи в конце 1990-х годов и начале 2000-х годов, поскольку более чем на 90 процентов именно вертикальная передача обусловливает ВИЧ-инфекции.

В.ПУТИН: А что это такое?

В.СКВОРЦОВА: Это передача от инфицированной женщины во время родов новорождённому ребёнку.

Я хотела бы отметить, Владимир Владимирович, что за последние полтора года мы вышли на одно из первых мест в мире по охвату как беременных женщин – более 86 процентов, – так и новорождённых детей – более 99 процентов – профилактикой антиретровирусной вертикальной передачи. И мы в 2013 году вышли на показатель лучший в мире: 3,5 процента детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, родилось у нас здоровыми. В этой связи мы можем прогнозировать, что ситуация с ВИЧ-инфицированием детей в более старших возрастных группах, она будет благополучной у нас.

Как Вы уже отметили, проведённая в 2013 году обширная диспансеризация, тотальная, которая включила 11 специалистов, включая тех, о которых говорил Александр Александрович, уролога-андролога, детского гинеколога, психиатра и так далее, и это обязательное участие в диспансеризации этих специалистов показало определённые положительные результаты. Количество детей в первых двух группах здоровья увеличилось на 11 процентов; несколько больше тяжелобольных снизилось в 2,4 раза и почти в два раза сократился процент подростков, у которых впервые выявлено то или иное заболевание, с 57 до 29 процентов, что соответствует о том, что выстраиваемая система позволяет своевременно диагностировать заболевание.

Хотела бы отдельно обратить внимание, что доля болезней репродуктивной системы в структуре вновь выявленных заболеваний снизилась с 2011 года в три раза: с 12 до 4 процентов, и число 17-летних юношей, Александр Александрович эту цифру привёл, действительно пока 69 процентов, но было существенно меньше. То есть этот процент за последние годы повысился.

Таким образом, я хотела бы отметить, что при всей сложности и комплексности ситуации наметились за последние годы определённые положительные результаты. Главный резерв, который велик, мы видим именно в формировании здорового образа жизни, в приобщении к здоровому образу жизни, к массовым занятиям спортом, и специальная служба в Министерстве здравоохранения сейчас занимается медицинским сопровождением массовой физкультуры и спорта.

Я в заключение хотела бы отметить, что наряду с уже хорошо известными факторами риска для здоровья детей и подростков последние годы вывели на первые позиции новые факторы риска. Это прежде всего компьютерные и виртуальные зависимости. И уже сейчас, по данным федерального центра психического здоровья, до 6 процентов всех подростков страны имеют зависимости компьютерные и виртуальные, что приводит к существенной психической и социальной дезадаптации и появлению состояний аутистического спектра и некоторых других психосоматических поражений.

Поэтому наша задача – с учётом тотальной информатизации и компьютеризации и развития технологий виртуальной реальности, которые и сейчас есть, и в перспективе будут, активно включать подростков в реальные события текущей жизни, для того чтобы именно они формировали эмоциональную сферу и внутренний мир ребёнка.

Спасибо большое.

В.ПУТИН: Вероника Игоревна, Вы ничего не сказали, по-моему, о предложении Александра Александровича по поводу закона об охране здоровья ребёнка.

В.СКВОРЦОВА: Владимир Владимирович, этот вопрос обсуждался много раз за последние годы, в том числе активно мы обсуждали этот вопрос, когда в 2011 году проводили Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот закон всеобъемлющий и включает в себя все категории граждан Российской Федерации, включая детей и подростков.

Более того, в одной из первых статей этого закона в числе приоритетов системы обозначен приоритет охраны здоровья детей, включая подростковую группу. Поэтому позиция Министерства здравоохранения – что отдельный закон не требуется, поскольку всё основное, соответственно, есть в этом законе.

Специфика детства отражена в тех концепциях, в том числе о которых говорила Валентина Ивановна сегодня во вступительном слове, и отражена в огромном количестве подзаконных актов, постановлений Правительства и приказов разных ведомств. Поэтому мы считаем, что нет необходимости в отдельном законодательном акте.

В.ПУТИН: Может быть, Вы и правы, я сейчас не хочу делать окончательные выводы, чей подход является более основательным и отражающим суть проблемы, но в любом случае нам нужен какой-то интегратор всех усилий государства на этом направлении.

В.СКВОРЦОВА: Да.

В.ПУТИН: И это интегрированный должен быть документ. Понимаете? Который будет окончательной бумагой, бронёй, защищающей интересы подростков и ребёнка. Не шастать по всем – извините за моветон – многочисленным бумажкам, законным и подзаконным актам, а какую-то взять отдельную, сборник какой-то, открыть его и там всё найти, и чтобы он был ориентиром для работы всего общества по этому направлению. Нам надо над этим подумать. Предложение Александра Александровича не лишено смысла.

В.СКВОРЦОВА: Хорошо.

В.ПУТИН: Пожалуйста, Брюн Евгений Алексеевич.

Е.БРЮН: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемая Валентина Ивановна! Коллеги!

Владимир Владимирович, в соответствии с Вашим поручением от 7 мая 2012 года завершить к 1 января 2016 года модернизацию наркологической службы страны Министерство здравоохранения России, субъекты Федерации и наркологическое сообщество, все вместе, проводят работу по совершенствованию технологий и профилактики наркологических заболеваний и снижению спроса на психоактивные вещества. Укрепляется материально-техническая база, развивается реабилитационное звено в наркологии и так далее.

В одном из своих выступлений Вы, Владимир Владимирович, говорили о необходимости развития персонифицированной медицины, и так нас ориентирует наш Министр Вероника Игоревна. В связи с этим в Москве мы в нашем центре организовали первую генетическую лабораторию, которая позволяет уже в ранние годы жизни ребёнка определять риски по зависимому поведению, информировать родителей, воспитателей и учителей о генетических особенностях детей и необходимых педагогических и коррекционных мероприятиях. Таким образом, перекидывается мостик от персонифицированной медицины к персонифицированной педагогике, если возможно вообще такое утверждение. Думаю, что да.

Кроме того, выявление генетических особенностей позволяет экономично проводить лечебные и реабилитационные мероприятия больных наркологического профиля. Так удачливо сложилось, что именно сегодня мы начали пилотный проект по этой лаборатории, и думаю, что до конца года мы уже предложим Министерству утвердить эти методики для распространения в стране.

В то же время есть системная проблема реализации профилактических программ в детской среде. Мы уже осуществляем тестирование учащихся в соответствии с Федеральным законом № 120 (а в Москве мы это делаем вообще 14 лет уже) и достаточно активно этим занимаемся. И в связи с этим, Вероника Игоревна уже говорила, растёт число выявленных детей и подростков – потребителей психоактивных веществ и накапливается число тех ребят, с которыми мы работаем. Но чтобы организовать эту лечебную, реабилитационную программу, нужны ещё дополнительные технологии. Мы знаем, как это делать и в каком порядке.

Вот для того, чтобы выйти на детей, выйти на специфические обследования, нам иногда такого закона № 120 по тестированию учащихся не всегда бывает достаточно. Нам нужно выйти на семью, на родителей, на старшее поколение, и мы видим два пути решения этой проблемы. И прежде всего это работа с трудовыми коллективами.

У нас достаточно серьёзная проблема связана с тем, что работодатели и профсоюзы абсолютно выключены из профилактической работы, хотя в мужских рабочих коллективах до 20 процентов – это все наши больные. Прихожу на один большой завод, 30 тысяч сотрудников, говорю администрации: «Давайте мы у вас поработаем, облегчим вашу ситуацию». Говорят: «Нам не надо». – «А что вы с ними делаете?» – «Увольняем». – «А на их место кого берёте? Таких же?» – «Таких же». – «Что вы с ними делаете?» – «Увольняем». Вот такая ситуация. И нас это очень беспокоит. А за ними – семьи, за ними дети. Это одна история.

Другая история – нефтеперерабатывающий завод. Наркоман греет на открытом огне у крекинговой колонки ложку с героином. По счастливой случайности ничего не произошло. И тогда они нас сами пригласили, и мы заключили договоры и поработали с этим коллективом. Вот есть проблема. И через этих сотрудников выход на семью, выход на детей, на проблемы семьи. Мне кажется, это было бы одним из таких хороших ходов.

Теоретически сейчас есть возможность по законодательству о социальном партнёрстве наладить эту работу. Но, к сожалению, она очень сложная, и нам не всегда удаётся договориться с администрацией и с профсоюзами.

И второе направление, которое мне бы хотелось сегодня озвучить, Владимир Владимирович, это работа со СМИ. Мы продолжаем с ними бороться – безуспешно. Вот один фильм. Наверное, все видели или слышали: есть такой (две серии) «Самый лучший фильм – 1», «Самый лучший фильм – 2», прямая пропаганда наркотического удовольствия, наркотического путешествия. Регулярно показывается если не по всем каналам, то по многим.

Есть какие-то другие фильмы, которые напрямую пропагандируют. И одного такого фильма достаточно для того, чтобы всю нашу работу по профилактике свести на нет практически. Поэтому я не ратую за цензуру, но что-то с этим надо делать. Но хотя бы уравновесить такое потребительское отношение к жизни, и уравновесить его нашими передачами, мы должны учить родителей, как воспитывать детей, какие риски есть, и опять переход к персонифицированной педагогике.

Надо научить молодых родителей заложить основу следующего поколения, чтобы могли родителям объяснить не только о генетических рисках, но и о культурных, субкультурных рисках, социальных, психологических и так далее. Всё это такая достаточно сложная, но вполне возможная работа. И вот у нас всё время идёт реклама, вы знаете, всё время ловлю себя на мысли: «А добавь себе ещё немножко лишнего, пусти себе дополнительно адреналина в кровь». И мы всё время готовим наших детей к тому, чтобы они получали удовольствие.

Так что есть проблема, у нас есть такие предложения и просьбы дать соответствующее поручение, чтобы мы могли все активнее выполнять нашу уже работу.

В.ПУТИН: Благодарю Вас.

Пожалуйста, Новичкова Галина Анатольевна.

Г.НОВИЧКОВА: Уважаемый Владимир Владимирович! Валентина Ивановна! Уважаемые члены Совета!

Я бы хотела остановиться пусть не на самой массовой, но, пожалуй, на самой драматической проблеме – это онкологических заболеваниях у подростков, которые продолжают оставаться второй по частоте причиной смерти после травм и несчастных случаев. Мы хорошо помним события девятилетней давности, когда Владимир Владимирович посетил больного мальчика в клинике.

Мальчик был болен лейкозом, звали его Дима Рогачёв. Он выслушал мальчика, маму, врачей, и стало понятно, что все неудачи в лечении в большей своей части связаны с тем, что не хватает денег и нет в стране современных медицинских центров. Эта встреча в итоге оказалась поворотной в судьбе многих наших маленьких пациентов и вообще в принципе проблемы детской гематологии и онкологии в России в целом.

Сегодня значительно улучшилось финансирование. В Москве появился один из самых лучших крупных в мире центров, который теперь носит имя Димы Рогачёва. Нашим детям стало доступно самое современное лечение, включая трансплантацию костного мозга и клеточные технологии. Однако остаётся много проблем, и прежде всего это касается подростков.

Известно, что злокачественные заболевания у них протекают по так называемому детскому типу. То есть молодые люди болеют теми же заболеваниями и требуют такой же терапии, как и маленькие пациенты. Международный опыт говорит, что когда они лечатся в детских стационарах, то вероятность излечения как минимум на 30 процентов выше.

В России, несмотря на то что в соответствии с приказом № 154 от 1999 года пациенты до 18 лет должны получать лечение в детских клиниках, данные анкетирования, которые мы провели среди детских региональных центров, показали, что как минимум 25 процентов детей лечатся во взрослых онкологических диспансерах, и результативность лечения там на порядок хуже.

Связано это с тем, что во взрослой практике не применяются такие сложные высокотехнологичные программы терапии, как у детей, рассчитанные на полное излечение. Но решение о том, где лечить пациента, принимает, как правило, главный врач каждой конкретной клиники. Поэтому мы считаем, что необходимо законодательно закрепить лечение пациентов подростковой группы в детских специализированных центрах.

Вторая проблема, решение которой требует гораздо более серьёзных усилий, – это доступность высокотехнологичной помощи всем нуждающимся в ней пациентам. Данные этого же анкетирования показали, что 56 процентов детей от 15 до 18 лет не могут получать терапию, высокотехнологичную терапию, в регионах из-за отсутствия подготовленного опытного персонала, необходимой инфраструктуры, недостаточного финансирования и направляются на лечение в федеральные центры, три из которых работают в Москве, один – в Санкт-Петербурге. И сегодня все эти центры переполнены пациентами.

Несмотря на это, лишь 40 процентов подростков получают такой сложный и чрезвычайно дорогой метод терапии, как трансплантация костного мозга. А во многих случаях это является единственным методом терапии, который может спасти жизнь ребёнка.

Для проведения высокотехнологичного лечения недостаточно иметь лишь хорошо отремонтированное отделение, где непосредственно лечатся дети. Необходимо наличие всей инфраструктуры, включая современные диагностические подразделения с возможностями проведения молекулярных, цитогенетических, качественных морфологических исследований.

Наш опыт показывает, что наши специалисты в 40 процентах случаев меняют диагноз морфологически. Неправильно поставленный диагноз означает неправильно выбранную, а соответственно, неэффективную терапию. И для лечения таких детей необходимо также создание специализированных и других служб: лучевой терапии, детской реанимации, соответствующей визуализации и так далее.

Мы имеем очень много проблем, когда к нам поступают дети только для того, чтобы им провести качественные исследования, потому что, например, всего три региона имеется в России, где проводят молекулярное исследование опухолей, что критически важно. Мы посчитали, что в среднем в зависимости от населения в каждой области, например, нужно от 5 до 15 пересадок костного мозга в год у детей.

Создавать такие сложные инфраструктурные центры, наверное, будет не очень оправдано в маленьких клиниках. Поэтому нам казалось бы, что решение проблемы возможно, если можно создавать межрегиональные центры в помощь федеральным, которые уже работают, ну хотя бы нескольких центров в наиболее продвинутых регионах, там, где уже имеются соответствующие инфраструктурные клиники, или создавать новые на базах опять же имеющихся клиник.

Но необходимо опять же помнить, что не только качественное отделение способно что-то делать, необходима инфраструктура. Если ребёнок лежит даже в отделении с чистыми палатами и выходит в коридор, где пыльный воздух, то неминуемо разовьётся смертельное осложнение. Поэтому, может быть, в каких-то регионах необходимо строить и новые современные клиники.

И ещё, считаю, необходимо остановиться на трёх социальных вопросах.

Первый вопрос – о выдаче больничного листа родителям детей, которые лечатся от онкологических заболеваний. Федеральный закон № 255 от 2006 года устанавливает выплату пособия на весь период лечения родителям детей со злокачественными заболеваниями до 15 лет. А родители больных детей старше 15 лет в большинстве своём вынуждены бросать работу и, таким образом, лишаются источника существования в виде заработной платы. Нам кажется, что вопрос этот решить достаточно легко, необходимо только в указанный закон внести изменения и поднять возрастной ценз с 15 до 18 лет.

Ещё есть одна проблема важная социальная – это пребывание родителей в стационарах с больными детьми. В настоящее время в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» говорится, что один из родителей или законный представитель имеет право бесплатно находиться с ребёнком в больнице, независимо от возраста ребёнка, в течение всего периода лечения.

Но в этом же законе устанавливается, что, начиная с четырёх лет, родители ребёнка могут находиться только при наличии медицинских показаний. При этом питание родителей не оплачивается бюджетом, а небюджетные деньги, как правило, найти для этого бывает очень сложно, и, как правило, не создаются хоть сколько-нибудь приемлемые условия для того, чтобы родители хотя бы ночью отдыхали полноценно.

А вот с целью исключения нарушения прав ребёнка и членов его семьи в период госпитализации, нам кажется, в закон следует внести необходимые дополнения, для того чтобы не дискриминировать права ребёнка и родителей в этот тяжёлый момент их жизни.

И последнее, на чём бы я хотела остановиться, – это вопрос об организации обучения для детей, которые находятся на длительном стационарном лечении. По данным проведённого анкетирования мы узнали, что только 54 процента детей получают образование в школах при больницах, 19 процентов находятся на дистанционном обучении, а 27 процентов детей не обучаются и пропускают учебный год, у 45 процентов детей нет возможности сдавать ЕГЭ во время получения терапии.

В то же время мы знаем, что дети, которые имеют такую возможность, и они тяжелобольные, они, как правило, очень хорошо учатся, замечательно сдают ЕГЭ и поступают в те вузы, в которые они хотят. Поэтому мы считаем крайне важным решение данной проблемы, для чего, наверное, необходимо дать поручение Министерству образования об организации школьного обучения для детей, находящихся на длительном лечении, а также упростить процедуру организации школ при больницах.

Мы, организуя в Центре Димы Рогачёва такую школу, полтора года собирали разные документы, для того чтобы узаконить эту школу. Это был очень сложный момент нашей жизни. Но дети учатся, хотя мы видим, что учителей недостаточно для того, чтобы проводить индивидуальное обучение. Детей стараются собрать в группы, в классы, но, как правило, ребёнок привязан к больничной койке, и он не может посещать эти классы.

Также необходимо, наверное, в этот закон внести такие поправки, которые бы разрешали детям, находящимся на лечении в больницах, сдавать единый государственный экзамен.

В.ПУТИН: Спасибо большое за Ваши предложения. Мы пометим, вот и Валентина Ивановна для себя пометила многие вещи, обобщим их и постараемся начать реализацию.

Пожалуйста, Коленецкий Дмитрий Николаевич – учитель физической культуры в средней школе № 16 города Вологды.

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ:

С детства знаю, что всё начинается с любви. Надо, как Владимир Владимирович, любить спорт, блестяще владеть многими видами спорта, подарить стране и миру замечательную Олимпиаду и вернуть нормы ГТО, то есть заразить страну любовью к спорту, правильной мотивацией на оздоровление. А правильная мотивация в подростковой среде на укрепление своего физического здоровья и здорового образа жизни является определяющим фактором.

Мы уже возвращаем в стены школы позабытые лозунги о значках ГТО к олимпийским медалям или «Выше знамя отечественного спорта». Это не просто слова, за ними – формирование атмосферы очень ответственного отношения к урокам физкультуры, спорту в целом и собственному здоровью. Для выполнения цели, стоящей перед предметом «физическая культура», необходимо, на мой взгляд, выйти на решение следующих ключевых задач.

Первая, как я уже сказал, – сформировать личную заинтересованность и внутреннюю мотивацию школьников на ответственное отношение к собственному здоровью.

Вторая – создать условия для перерастания учебного процесса по физической культуре в процесс физического самосовершенствования. Чтобы физическая культура вошла в систему ведущих, жизненно смысловых ценностей подростка, необходимо, чтобы выполняемые им действия имели личностный смысл.

На личном опыте знаю, что, например, обсуждение спортивного движения приводит к осознанности в его выполнении, решаются задачи приобретения практико-ориентированных знаний, формируется умение анализировать свою деятельность. Деятельность становится интеллектуальной, интересной как для подростка, так и для педагога.

Кроме того, стимулируется проявление трудолюбия. В итоге школьники могут составлять программы саморазвития и работать по ним, что способствует самореализации физической культуры, а сам предмет ассоциируется у учащихся со знанием, как поддерживать себя в оптимально физической форме со здоровьем и возможностью самосовершенствоваться.

Хочу сказать, что развитию физической культуры и спорта в нашей области уделяется большое внимание. Только за последнее время в городе Вологде построен целый ряд спортивных сооружений (Дворец единоборств, Ледовый дворец, искусственная конькобежная дорожка), введены в строй современные школьные стадионы. Заниматься спортом становится просто модно.

Отмечу, что огромной популярностью пользовались соревнования спартакиады общеобразовательных школ «Дорога в Сочи». Только в финалах спартакиады участвовали более 24 тысяч учащихся. Уверен, что при таком подходе к физкультурной деятельности и к уроку физической культуры появляется реальная возможность эффективного решения задачи здоровьесбережения подростков.

Благодарю за внимание.

В.ПУТИН: Спасибо.

Дмитрий Николаевич, дворцы спортивные, крупные спортивные арены – это очень полезные и хорошие вещи, они все имеют большое значение. А вот малые спортивные объекты у вас как развиваются в городе, как-то заметно, что они строятся во дворах там, в школах дополнительно?

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ: Я сказал, что, например, за последний год в городе было построено два современных, именно современных спортивных школьных стадиона.

В.ПУТИН: Это школьные стадионы?

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ: Да. То есть искусственная беговая дорожка…

В.ПУТИН: Понял, понял, то есть это школьные стадионы.

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ: Да.

В.ПУТИН: И ещё вопрос такой: соревнования между школами, между школьными командами у вас как-то организованы? Или это отсутствует как класс вообще, такие соревнования?

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ: Нет, я и сказал, что та же спартакиада – это именно и есть соревнования между школами, которые начинаются с уровня класса, дальше уровень – школа, и выходят на городской уровень. И они идут не только к Олимпиаде в Сочи, а уже на протяжении 20 лет, вот сколько я работаю учителем физической культуры, планово, целенаправленно.

В.ПУТИН: Но нам важно, чтобы на всяких крупных мероприятиях, спартакиадах, выступали дети не только из специализированных спортивных заведений, а чтобы там выступали команды и дети из обычных, регулярных школ.

Д.КОЛЕНЕЦКИЙ: Вот это обычные школьники и выступают.

В.ПУТИН: Ладно, хорошо. Спасибо большое.

Духанина Любовь Николаевна – директор среднеобразовательной частной школы. Пожалуйста.

Л.ДУХАНИНА: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемая Валентина Ивановна! Уважаемые участники совещания!

Мы все мечтаем о том, чтобы в России жили здоровые и счастливые люди, способные обеспечить социально-экономическое развитие нашей страны, обеспечить лидерство России на мировом пространстве. Реализация национальной стратегии действий в интересах детей – это первый важнейший шаг к нашей мечте и одновременно наша задача.

Уважаемый Владимир Владимирович, я хочу, пользуясь случаем, поблагодарить Вас за то, что работа в области охраны здоровья ведётся, и Вы об этом сказали, не только в рамках бюджетного сектора, но и привлекаются активно общественные организации, создаются дополнительные механизмы по их привлечению.

Мы видим всё большее количество негосударственных фондов и организаций, которые оказывают финансовую поддержку лечения детей. В 2013 году была значительно увеличена сумма, выделяемая в рамках грантов по поддержке НКО, грантов Президента. Было поддержано 150 проектов, направленных и на спортивную реабилитацию детей с ослабленным здоровьем, и на охрану зрения, и на профилактику курения, алкоголизма и наркомании. Спасибо большое за это! Говорю Вам как член Общественной палаты и член Центрального общенародного фронта.

Известно, что физическое, интеллектуальное развитие взаимосвязаны. Подростковая гормональная буря, перестройка всего организма приводят к снижению выносливости, к физическим и интеллектуальным нагрузкам, снижается память, снижается внимание. Педагогика фактически сегодня этого не учитывает, поэтому подростковая школа в нашей стране с 5-го по 9-й класс является достаточно проблемной зоной.

Ориентация современной педагогики на скоростные параметры успешности, родительская обеспокоенность досрочными результатами ребёнка привели к тому, что интеллектуальные перегрузки начинаются уже в детском саду. У нынешних семилетних дошколят, будущих подростков, в последние годы отмечается снижение скорости роста как результат влияния многих факторов, в том числе и стресса, связанного с неадекватными возрасту интеллектуальными и эмоциональными переживаниями.

Так, количество детей, биологический возраст которых отстаёт от календарного, за последние 20 лет увеличилось с 7 процентов до 27. Мы часто слышим, что современные дети – это дети поколения Z, они обладают критическим мышлением, живут в интернете. Однако научно обоснованного понимания целостного – каков он, современный ребёнок, и какова должна быть современная педагогика – нет.

Нужны комплексные системные исследования детства, для того чтобы реализуемая политика основывалась на современных российских научных исследованиях. Этот принцип, кстати, закреплён в нашей Национальной стратегии действий, и его, наверное, следует придерживаться.

Целесообразно поручить, на мой взгляд, или попросить Министерство образования и науки совместно с подведомственными институтами провести такие исследования, чтобы действительно педагогика в целом способствовала развитию ребёнка во всех смыслах.

Одной из резонансных тем по-прежнему остаётся питание школьников, и Вероника Игоревна уже обратила на это внимание. В течение двух лет государство выделяло огромные средства (больше двух миллиардов), реализуя программу школьного питания: оснастили школьные столовые оборудованием, проводили повышение квалификации поваров, руководителей образовательных организаций. Реализуется модель перевода школьного питания на аутсорсинг, однако опросы родителей показывают, что это не дало качественного прироста в качестве самого питания.

В условиях новых стандартов образования увеличивается количество школ, работающих в режиме полного дня, когда дети после основных уроков остаются ещё посещать различные кружки, студии, и это колоссальное достижение нашего образования. Однако одновременно встаёт задача обеспечить качественное питание не только на завтрак, но и в обед.

Особое внимание, конечно, следует уделить школьникам из социально незащищённых семей. Для них школьное питание подчас оказывается основным. А ведь при недостаточном питании невозможно хорошее здоровье и гармоничное развитие. Предлагаю рассмотреть вариант создания программы по детскому социальному питанию.

И в завершение я хотела поблагодарить, Валентина Ивановна, Вас за ваше целеустремлённое, настойчивое руководство и результативное по реализации национальной стратегии детства.

Спасибо большое.

В.ПУТИН: Спасибо.

Пожалуйста, Хасиков Бату Сергеевич, Совет Федерации.

Б.ХАСИКОВ: Уважаемые Владимир Владимирович, Валентина Ивановна, члены Координационного совета!

Все мы когда-то были подростками, и не знаю, как бы сложилась и моя судьба, если бы отец не отвёл меня в 11 лет в спортивную секцию. Боевые искусства стали частью моей жизни, сформировали меня. И хочу отметить, что именно при поддержке государства за последнее время интерес к единоборствам возрос, и особенно у молодёжи.

Сейчас в нашей стране возрождается ГТО. И я хочу поблагодарить Вас, Владимир Владимирович, за своевременный и недавно подписанный Указ «О возрождении Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».

Я убеждён, что данный комплекс должен основываться на живом интересе и, естественно, мотивации. Подросткам для мотивации чаще всего необходим живой пример, им нужны герои. И поэтому я от лица Координационного совета хочу обратиться прежде всего к лидерам отечественного спорта с призывом активнее принимать участие в работе с подрастающим поколением.

Это может выражаться во встречах, мастер-классах, в участии в мероприятиях по возрождению ГТО. А сами мероприятия должны быть яркими и современными и, что важно, освещаться средствами массовой информации. Вот, например, недавно прошёл новый и яркий проект «Гонка героев», проводимый при поддержке Министерства обороны. Лозунгом данного проекта служили слова «Соверши поступок». И, конечно, во многом от нас с вами зависит, какими будут поступки наших детей.

Также я хотел сказать ещё о теме кадетских корпусов. Кадетские корпуса исполняют очень важную роль в воспитании, образовании детей-сирот, детей из малообеспеченных семей, детей, лишённых попечительства родителей. И в современной России уже имеется определённый опыт по созданию подобных образовательных учреждений.

Тем не менее речь идёт о единичных проектах, о частных случаях, реализация которых зачастую сталкивается с различными сложностями. И я считаю, что этот вопрос нуждается в системном подходе, и должна быть сформулирована государственная политика именно в решении этого вопроса.

Например, в Республике Калмыкия, представителем которой я являюсь, на данный момент существует учебно-материальная база, есть аттестованный кадровый состав. И я хочу поблагодарить Владимира Александровича Колокольцева за оказанный интерес и данные консультации, возможность этот проект реализовать, потому что для нашей республики это очень важно, закроет достаточно много социальных вопросов в отношении внимания к подросткам.

И в завершение у меня есть ещё одно предложение.

Уважаемый Владимир Владимирович, Валентина Ивановна, предлагаю следующее, очередное, майское заседание Координационного совета на тему «Дети – участники реализации Национальной стратегии» провести в «Артеке», тем более что «Артеку» в 2015 году исполняется 90 лет. И благодаря Вам, Владимир Владимирович, «Артек» становится президентским международным детским центром и также центром здоровья и спорта. Конечно же, мы приглашаем Вас через год на это событие, где главными действующими лицами станут те, о ком мы сейчас так заинтересованно говорим.

Спасибо за внимание.

В.ПУТИН: Спасибо большое.

Елена Борисовна Мизулина, пожалуйста, Госдума.

Е.МИЗУЛИНА: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемая Валентина Ивановна! Уважаемые участники заседания!

Вы, Владимир Владимирович, справедливо в своём вступительном слове заметили, что практически наполовину здоровье ребёнка, здоровье подростка зависит от образа жизни, образа жизни его родителей, поведения родителей.

Это действительно так. Но если на 50 процентов здоровье ребёнка зависит от родителей, значит, говоря о системе охраны и укрепления здоровья детей, в том числе и подростков, мы, наверное, должны делать ставку на родителей.

Заразим родителей, уважаемый учитель физкультуры, они заразят детей здоровым образом жизни, правильным питанием, нормальной и современной культурой здоровья. Это гораздо дешевле. К тому же у каждого ребёнка есть родитель, за исключением детей-сирот, но здесь государство берёт на себя эту обязанность.

И если родители будут соответствующим образом обучены, воспитаны, они будут знать о том, что на них лежит эта обязанность и государство здесь им помогает, то, конечно, эти родители уж точно присмотрят и обнаружат вовремя какое-то заболевание, а самое главное, втянут ребёнка в интересную совместную жизнь, досуг, хобби.

Но проблема состоит, как в этой сфере, так и в целом применительно к нашему современному детству, в том, что действующее законодательство, и прежде всего Семейный кодекс, не делает ставку на родителей, и понятно почему.

Семейный кодекс принимался в 1995 году, когда семья находилась на грани выживания, посмотрите даже те документы. Поэтому в его основе патерналистский подход, то есть всё на государстве, иждивенческий подход. Роль органов опеки и ещё 20 различных органов и организаций, от администраций детских домов до прокурора, чрезвычайно велика в этом Семейном кодексе, фактически наделяет неограниченными полномочиями по вторжению во внутренние дела семьи.

Чего только стоит так называемое обследование условий жизни ребёнка, что есть на юридическом языке – вторжение в жилище без всякого судебного решения, только потому, что кто-то сказал, что сюда надо обязательно прийти и обследовать. А критерии каковы? А основания для вторжения? А каков порядок принятия решений? Ничего этого в законе нет.

Вот это пренебрежительное отношение к родителям (а я только один пример привела, их множество в Семейном кодексе), оно, к сожалению, из Семейного кодекса перекочевало и в другое законодательство, которое образует семейное, в частности, Закон об основах охраны здоровья граждан. Я хочу поддержать Александра Александровича, требуются изменения. Нам не удалось провести в своё время, когда шёл этот закон, нормы, которые защищали бы детей и родителей.

Приведу пример. Закон об основах здоровья граждан, Владимир Владимирович, разрешает проводить аборт у девочки, достигшей 15 лет, без согласия родителей и без ведома родителей. В 2013 году таких абортов было проведено 11 884, это по численности больше, чем всё население города Суздаль. А скажите, пожалуйста, кто гарантирует, что эти девочки останутся не бесплодны, и кто за это будет отвечать, если родители даже не знают? Поэтому мы создаём одни проблемы, а потом их пытаемся решить гораздо более дорогими средствами.

Семейный кодекс начала 90-х годов разрабатывался, он же не мог учитывать и не учитывает тех фундаментальных преобразований, которые произошли с Россией за последние 20 лет. И уж, конечно, он не учитывает те общественные настроения, с которыми мы сегодня имеем дело. Вы посмотрите, ведь признаком того, что сегодня появилась родительская общественность, очень активная, которая отстаивает свои права, 88 процентов российских граждан за совместное воспитание детей. Количество споров по поводу воспитания детей – это доказательство того, что россияне обернулись к проблемам семьи, детей, это для них главнейшая ценность. Данные ВЦИОМ последние, 97 процентов говорят: «Семья для меня первична». Так это надо использовать.

Так вот, рост материального благосостояния – доказательство того, что сегодня запрос общественный, очень чётко выраженный – на нравственное благополучие детей, семьи, на защиту детей от агрессивной информационной среды. Один пример приводили. А мы с Ольгой Юрьевной обсуждали фильм «Физрук». Мы надеялись, что Вы о нём скажете. Мы посмотрели этот фильм, он идёт в 20 часов теперь на ТНТ, то есть фактически в детское время.

Я удивляюсь, почему учительская общественность молчит? Это пренебрежение, талантливое, конечно, артист талантливый, но пренебрежение, нет уважения по отношению к школе, учителям, родителям. Невозможно здесь сказать, кто такие у нас учителя, если посмотришь этот фильм. А молодёжи – это же клёво, это прикольно. Они же образцы поведения. Это срисовывается с взрослых, с родителей и с учителей. А подростки-то уж точно совершенно, они вообще легко всё это воспринимают.

Так вот, запрос сегодня общества – защитить детей, здоровье, развитие вот от такого нравственного растления. Фактически сегодня очень чётко обозначен запрос на возрождение и защиту традиционных семейных ценностей. И я очень Вам признательна, Владимир Владимирович, и весь наш комитет, Координационный совет, рабочая группа, вся та родительская общественность, которая приходит к тому, что из Ваших уст, именно из Ваших уст в первую очередь прозвучали и чётко обозначаются именно эти термины – защита традиционных семейных ценностей, традиционной семейной культуры России. Это очень важный знак, поскольку если это звучит из Ваших уст – это правда, и здорово, что у нас есть такие уста, – то это переломило ситуацию во всей стране, на всех уровнях власти, и, соответственно, есть надежда на то, что следующее поколение детей и подростков, оно не будет иметь такие болезни.

Обсуждение проекта концепции государственной семейной политики показало, что в обществе сформировался чёткий запрос на обновление Семейного кодекса, чтобы в его основе были такие принципы, как презумпция добросовестности осуществления родительских прав, авторитет родительства в семье и в обществе, укрепление традиционных семейных ценностей.

Валентина Ивановна Матвиенко создала при нашем Координационном совете временную рабочую группу в марте этого года. Энтузиазм участников невероятный и представителей министерств из всех ведущих вузов, 14 вузов страны прислали нам свои предложения, родительская общественность, инициативно, по интернету граждане, более 250 предложений мы обработали.

На этой основе сформирована сегодня концепция совершенствования семейного законодательства, в неё включено 52 блока законодательных предложений, которые позволят внести комплекс изменений в Семейный кодекс, его обновить, и ещё в 16 федеральных законов, включая основы об охране здоровья граждан, но только в той части, которая касается семьи, родителей и детей.

Уважаемый Владимир Владимирович! От имени нашего Координационного совета, временной рабочей группы по совершенствованию семейного законодательства прошу Вас, кстати, выражаю от их имени ещё, они просили передать, что временная рабочая группа готова полностью подготовить пакет законопроектов, которые я обозначила, если Вы сочтёте возможным поддержать инициативу Координационного совета и доверить ему или поручить Правительству, но совместно с Координационным советом подготовить соответствующий пакет. Мы это даже считаем делом чести, если Вы нам доверите такую почётную миссию.

Я ещё раз Вас искренне благодарю за то, что за эти последние два года благодаря Вашей поддержке, тому, что состоялась Национальная стратегия, создан Координационный совет, произошло очень существенное, просто кардинальное изменение отношения общества и власти всех уровней к семье и детям.

Кстати, мы имеем многие позитивные показатели, многие. Я Вам скажу, с какой тревогой мы до 2011 года следили за численностью детского населения. Оно у нас, несмотря на рост рождаемости и прекрасные меры демографической политики, сокращалось. А теперь у нас, я думаю, благодаря 2013 году как минимум ещё на миллион численность детского населения (правда, за счёт маленького пока, до семи лет) увеличилась, на полтора миллиона. Мы растём, даже без Крыма. Поэтому это, безусловно, Ваша личная заслуга, Вашего духа крепкого национального. Вы действительно наш национальный герой и национальный лидер.

И благодарю, конечно, за то, что именно Валентина Ивановна возглавляет Координационный совет, поскольку её настойчивость в решении даже нерешаемых социальных проблем, я думаю, все знают. И мы вместе, конечно, все планы, которые заложены в национальной стратегии, и то, что Вы ставите перед обществом применительно к семье и детям, конечно, выполним.

В.ПУТИН: Спасибо большое, благодарю Вас.

Рубцов Виталий Владимирович.

В.РУБЦОВ: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемая Валентина Ивановна! Уважаемые коллеги!

Я очень коротко затрону два вопроса, которые имеют отношение к сегодняшним проблемам.

По заданию Министерства образования и науки наш университет, Владимир Владимирович и Валентина Ивановна, был оператором мониторинга первого этапа выполнения Национальной стратегии действий в интересах детей. Из результатов этого мониторинга видно, что количество мероприятий, которые направлены на работу с рисками подросткового возраста (это как раз то, что имеет отношение к проблеме социализации подростков), составляет только 7,6 процента от всех мероприятий, реализованных органами исполнительной власти регионов. Во многом, как показывают наши данные, это объясняется острой нехваткой в регионах, да и в стране в целом, профильных подростковых центров.

Вместе с тем те центры, которые адресно работают с социальными рисками подросткового возраста, свидетельствуют о высокой востребованности такой работы. Я не буду сейчас приводить примеры таких центров, назову по крайней мере два из них. Это «Дорога к дому», это череповецкий центр, работа которого вышла сейчас за границы своего череповецкого региона, можно наш маленький университетский центр привести, который работает по проблемам подростковых рисков.

Вот только две цифры. С 2004 года угроза жизни и здоровью предотвращена примерно у 1400 подростков в нашем центре, при этом за последние три года работы центра более чем у 1,5 тысячи подростков был снижен риск правонарушений, негативная социальная симптоматика, улучшены показатели социализации семейной ситуации.

Но самое главное, что дают такие центры, они дают возможность для этих ребят найти себя, обрести свой путь в жизни. Это, пожалуй, самое главное, чем занимаются эти центры. И в целом то, что я хочу сказать уже по результатам этого мониторинга, что видно? Что опыт работы профильных подростковых центров указывает на то, что все усилия государства, многие усилия по оказанию специализированных видов помощи подросткам могут оказаться напрасными, если, выходя из стен медицинского, исправительного, образовательного учреждения, подросток не попадает специально в фокус внимания специалистов, которые настойчиво ищут возможность его возвращения в семью, в социум, помогают ему обрести себя, вновь встать на нормальный путь взросления и социализации.

Учитывая важность этой проблемы, я предлагаю создать такую систему профильных подростковых центров в системе образования Российской Федерации. Безболезненно это можно сделать, например, на базе существующих психолого-медико-социальных центров в системе образования или при университетах. При университетах есть ещё хорошая возможность использовать их в качестве клинических баз для подготовки специалистов.

И второй момент, который я не могу опустить, он для меня представляется тоже очень важным. Благоприятные условия для социализации и развития подростков предоставляются в период летних каникул. Раньше подростки получали такую возможность в подростковых лагерях, участвуя в летних программах социальной адаптации. Основу таких программ составляло совместное обучение подростков полезным трудовым навыкам, и такой подход к социализации существует ещё со времён Антона Семёновича Макаренко и не утратил своей актуализации до сих пор.

В настоящее время с учётом новых технологий и современных образовательных ресурсов для социализации подростков открываются значительно более широкие возможности, связанные с включением детей и подростков в разнообразные виды общности и продуктивные формы совместной деятельности. Вот я считаю, надвигающуюся кампанию летнюю можно очень активно использовать в этом направлении, предусмотреть ресурсы, которые поддержат работу с подростками и детьми в летний период, потому что это очень хорошая возможность для социализации. И недаром опыт Антона Семёновича Макаренко сейчас так распространяется, собственно, и в Российской Федерации успешно, и во многих зарубежных научных и практических центрах.

Я в целом хочу сказать, что та работа, которая идёт, она, конечно, во многом прошла благодаря тому плану, который был в рамках Национальной стратегии действий в интересах детей. Сейчас этот план надо поднять, его планку, мне кажется, сделать его национальным планом работы Национальной стратегии.

Самый сложный вопрос, который оказался для выполнения Нацстратегии, Владимир Владимирович, это фактически межведомственные барьеры. Очень трудно работать с человеком, когда он, с одной стороны, принадлежит образовательному, с другой – медицинскому учреждению, с третьей стороны – третьему виду учреждений. Превращая план основных мероприятий в национальный план, кажется, может быть, удастся как-то скоординировать эту работу и поставить её на новый уровень.

Я вообще уверен, что следующий этап Нацстратегии будет как бы эффективным и прорывным. И те предложения, которые здесь звучат сегодня, они все есть внутри Нацстратегии. Мы видели, как они движутся в регионах. Они найдут отражение в новом национальном плане.

Я благодарю всех за внимание и за возможность участвовать в этом обсуждении.

В.ПУТИН: Спасибо большое.

Уважаемые коллеги! Друзья!

Я не знаю, есть ли вопрос и проблемы, более важные для страны, для нашего общества на сегодняшний день и, самое главное, на перспективу, чем те, которые мы сегодня обсуждали и которыми вы занимаетесь.

Надо прямо сказать, думаю, что вы со мной согласитесь: в своё время, и в 1990-е годы, и в начале 2000-х, во-первых, стране, как это ни печально сказать, было вроде как не до этого, а во-вторых, государство наше, общество оказались совершенно не готовыми к активной борьбе с теми угрозами, с которыми общество тогда столкнулось. И мы часто даже не понимали, к чему может привести то или иное невнимание к проблемам подобного рода.

До сих пор мы ещё сталкиваемся с определёнными сложностями, когда говорим, я уже упоминал об этом, скажем, о запрещении пропаганды суицидов или распространения наркотиков в интернете. Когда мы говорим о необходимости ограничить рекламу алкогольной продукции и табакокурения, когда мы пытаемся ограничить использование различных психотропных средств усилением контроля за местами традиционного отдыха молодых людей, всегда находятся те, с которыми приходится бороться.

И главное, что аргументы-то у них на первый взгляд выглядят благородно, а на самом деле, думаю, что большинство сидящих в этом зале, а самое главное, что большинство наших граждан уже прекрасно понимают, что за этим, как правило, стоит совершенно другое – стоит стремление к извлечению максимальной выгоды, прибыли, если не сказать, наживы.

Я хочу обратить внимание, что мы сегодня с вами коснулись абсолютно фундаментальных (и прикладных, и абсолютно фундаментальных) вопросов. У нас есть проект решения, мы обязательно его доработаем в соответствии с вашими предложениями и будем двигаться вперёд. Мы, безусловно, продолжим нашу совместную работу.

Хочу поблагодарить вас и большое количество людей, которых не может вместить этот зал, за то, что все вы уделяете такое большое внимание проблемам сохранения здоровья детей, подростков в данном случае, детства, материнства. Повторяю ещё раз, от этого в прямом смысле слова зависит будущее нашей страны, будущее нации нашего государства.

Скоро мы будем проводить мероприятия, связанные с Днём защиты ребёнка. Надеюсь, что соответствующие министерства и ведомства и федерального уровня, и регионального, местного обратят на это внимание, используют это как повод для того, чтобы поработать над теми проблемами, которые мы с вами сегодня обсуждали.

Большое вам спасибо.

Участники заседания Координационного совета при Президенте по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы

МАТВИЕНКО Валентина Ивановна – Председатель Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (председатель Совета)

ГОЛОДЕЦ Ольга Юрьевна – Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации (заместитель председателя Совета)

ДРАГУНКИНА Зинаида Фёдоровна – председатель Комитета Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации по науке, образованию, культуре и информационной политике (секретарь Совета)

АГАПИТОВА Светлана Юрьевна – уполномоченный по правам ребёнка в Санкт-Петербурге

АСТАХОВ Павел Алексеевич – Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка

БАРАНОВ Александр Александрович – директор ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук, председатель исполнительного комитета Союза педиатров России

БАТАЛИНА Ольга Юрьевна – первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей

БРЮН Евгений Алексеевич – член Общественной палаты Российской Федерации

ВЕРЗИЛИНА Наталья Денисовна – глава г. Тарусы Калужской области, председатель управляющего совета муниципального бюджетного образовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 1 имени М. Г. Ефремова»

ДУХАНИНА Любовь Николаевна – член Общественной палаты Российской Федерации

ЕГОРОВА Марина Оскаровна – президент фонда «Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения»

ЗУБЕНКО Виктор Владиленович – начальник управления рабочего аппарата Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации

КОЛОКОЛЬЦЕВ Владимир Александрович – Министр внутренних дел Российской Федерации

КОНОВАЛОВ Александр Владимирович – Министр юстиции Российской Федерации

КОСТИНА Ольга Николаевна – член Общественной палаты Российской Федерации

МАЦУЕВ Денис Леонидович – президент межрегионального благотворительного фонда «Новые имена», народный артист Российской Федерации

МИЗУЛИНА Елена Борисовна – председатель Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей

НАЙГОВЗИНА Нелли Борисовна – заместитель Руководителя Аппарата Правительства Российской Федерации

НИКОНОВА Ольга Александровна – президент некоммерческой организации «Ассоциация юношеских автомобильных школ»

НОВИЧКОВА Галина Анатольевна – заместитель директора, главный врач ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва»

ОДИНЦОВ Никита Игоревич – исполнительный директор автономной некоммерческой организации «Центр содействия модернизации и технологическому развитию экономики «Модернизация»

ПОЛОЖЕВЕЦ Пётр Григорьевич – главный редактор «Учительской газеты»

РЯЗАНСКИЙ Валерий Владимирович – председатель Комитета Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации по социальной политике

СЕМЬЯ Галина Владимировна – сопредседатель экспертного совета Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей, заведующая лабораторией развития социальных систем защиты детства НОУ ВПО «Столичная финансово-гуманитарная академия»

СЕРГЕЕВ Александр Сергеевич – студент Российского государственного торгово-экономического университета

СУТОРМИНА Елена Васильевна – первый заместитель председателя правления Международного общественного фонда «Российский фонд мира»

ТРЕТЬЯКОВА Елена Дмитриевна – председатель Северо-Восточного общества многодетных семей г. Москвы

ЦВЕТКОВ Николай Борисович – заместитель директора ФСКН России – руководитель аппарата Государственного антинаркотического комитета

ЦИЦУЛИНА Антонина Викторовна – президент некоммерческой организации «Ассоциация предприятий индустрии детских товаров»

ШВЕЦОВА Людмила Ивановна – заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

ШПАРО Матвей Дмитриевич – директор государственного бюджетного образовательного учреждения г. Москвы Центр дополнительного образования детей «Лаборатория путешествий»

ЯКУНИНА Наталья Викторовна – председатель попечительского совета Всероссийской программы «Святость материнства» Центра национальной славы и Фонда Андрея Первозванного

ЯМБУРГ Евгений Шоломович – директор государственного бюджетного образовательного учреждения г. Москвы Центр образования № 109

ИВАНОВ Сергей Борисович – Руководитель Администрации Президента Российской Федерации

ЛИВАНОВ Дмитрий Викторович – Министр образования и науки Российской Федерации

МУТКО Виталий Леонтьевич – Министр спорта Российской Федерации

СКВОРЦОВА Вероника Игоревна – Министр здравоохранения Российской Федерации

ТОПИЛИН Максим Анатольевич – Министр труда и социальной защиты Российской Федерации

ЛЕВИЦКАЯ Александра Юрьевна – советник Президента Российской Федерации

ЖАРОВ Александр Александрович – руководитель Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

ЗЕНЬКОВИЧ Павел Станиславович – начальник Управления Президента Российской Федерации по общественным проектам

КОЗЛОВА Людмила Вячеславовна – член Комитета Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации по социальной политике

ХАСИКОВ Бату Сергеевич – член Комитета Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации по науке, образованию и культуре

ПЕЧАТНИКОВ Леонид Михайлович – заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития

РУБЦОВ Виталий Владимирович – ректор Московского городского психолого-педагогического университета

КОЛЕНЕЦКИЙ Дмитрий Николаевич – учитель физкультуры школы № 16 г. Вологды