Задачи медицинской службы ВС РФ.
Задачи, возлагаемые на медицинскую службу, выполняются путем согласованных действий всех ее звеньев в соответствии с их возможностями и местом в общей системе медицинского обеспечения войск. В условиях мирного времени задачи, выполняемые медицинской службой соединения и части, определяются реальными возможностями их сил и средств.
Основными задачи медицинской службы соединения и части, решаемыми в мирное время, являются:
1. поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы соединения и части;
2. организация и проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих частей соединения, предупреждению и снижению их заболеваемости и травматизма;
3. оказание неотложной медицинской помощи военнослужащим и другим категориям граждан при острых заболеваниях, отравлениях и травмах;
4. оказание амбулаторно-поликлинической помощи заболевшим, их обследование и лечение, в т.ч. военнослужащим, членам семей офицеров, офицерам, уволенным с военной службы и имеющим льготы, и членам их семей;
5. стационарное лечение всех категорий военнослужащих;
6. организация и проведение диспансеризации военнослужащих частей соединения;
7. медицинское обеспечение учебно-боевой подготовки личного состава части;
8. проведение боевой и специальной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава войск, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни;
9. обеспечение частей и подразделений соединения и медицинских подразделений медицинской техникой и имуществом, содержание запасов имущества неприкосновенного запаса в постоянной боевой готовности к использованию по назначению;
10. осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и возложенных на медицинскую службу противоэпидемических мероприятий;
11. ведение медицинского учета и представление установленной отчетности.
Отобразите организационно-штатную структуру медицинской роты ВС РФ.
Возглавляет медицинскую роту полка - командир (врач - организатор), который непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за боевую готовность медицинской роты полка, состояние и организацию его работы, боевую подготовку, воспитание, воинскую дисциплину и моральное состояние личного состава медицинской роты полка.
Организационная структура (штат) медицинской роты (МРП) мотострелкового полка
Для решения вышеуказанных задач медицинская рота полка имеет соответствующие силы и средства. По функциональному предназначению их можно подразделить на три части.
Первая предназначена для развертывания и организации работы собственно медицинской роты (врачи и другие медицинские работники и медицинское имущество); во вторую входят силы и средства сбора и эвакуации раненых из подразделений полка, медицинских взводов батальонов, "укрупненных гнезд" и эвакуации раненых на MРП (оказание доврачебной мед помощи); силами и средствами третьей группы осуществляется обслуживание раненых и больных.
| Медицинский взвод, 19 чел. | Взвод сбора и эвакуации, 19 чел. | Взвод обеспечения, 5 чел. | |
| Командир взвода - 1 | |||
| Командир взвода-хирург - 1 Хирург - 1 Анестезиолог-реаниматолог - 1 Психоневролог - 1 Стоматолог - 1 Фельдшер - 1 Начальник аптеки - провизор - 1 Старшая мед. сестра - 1 Медицинская сестра - 1 Водитель-санитар - 2 Санитар - 2 Всего 19 человек Техника: АП-2 (АП4) - 2 шт. | Командир взвода-фельдшер - 1 Зам. ком. взвода-командир отд. санинструктор - 1 Ком. отделения-санинструктор - 2 Санитарный инструктор - 3 Старший водитель-санитар - 1 Водитель-санитар - 2 Санитар - 9 Всего 19 человек Техника: АС-66 - 3 шт. | Хозяйственное отделение | Автомобильное отделение |
| Ком. отд. - 1 Повар - 1 Всего 2 чел. Техника: КП - 1; Прицеп 1-П-1,5 - 1 шт. | Зам. ком. взвода - командир отд. - 1 Водитель-электрик - 1 Всего 2 чел. Техника: Груз. авт."Урал" - 2 шт. Прицеп 2-П-5,5 - 1 шт. |
Всего личного состава - 46, из них врачей - 6.
Общая характеристика медицинской службы в армии.
Состав и назначение сумки медицинской войсковой.
СМВ -- сумка медицинская войсковая предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитарного инструктора и фельдшера. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным.
1. Ацетилсалициловая кислота 0,5, №10 - 2
2. Аммиака р-р 10% (дозатор,
пропитанный р-ром) - 10
3. Йод 5% спиртовой 10 мл - 2
4. Доксициклин, капс. 0,1 №10 - 5
5. Анальгин, таб.0,5 №10 - 2
6. Мазь тетрациклиновая глазная 3,0 туба - 1
7. Феназепам, таб. 0,001 №50 - 1
8. Натрия гидрокарбонат пор.10,0 - 3 г
9. Фталазол, таб.0,5 №10 - 3
10. Перекись водорода р-р 3%40 мл - 1
11. Натрия хлорид 0,9% 250 (500) мл - 2
12. Бинт марлевый 10см х 5 м - 10
13. Вата гигроскопическая 50 г - 200
14. Косынка медицинская - 1
15. Пакет перевязочный индивид. (ППИ) - 12
16. Лейкопластырь 3х500 - 1
17. Простыня стерильная 650х650 - 2
18. Салфетки прединъекционные - 8
19. Салфетки марлевые стерильные №20 - 2
20. Устройство дыхательное реанимационное
типа “Рот-Барьер-Рот” - 1
21. Жгут кровоостанавливающий - 2
22. Ножницы с одним острым концом прямые - 1
23. Пинцет анатомический 150 мм - 1
24. Термометр медицинский в футляре - 1
25. Система для вливания растворов - 2
26. Катетер для периферических вен - 2
27. Перчатки смотровые - 4 пары
28. Роторасширитель винтовой - 1
29. Булавка безопасная - 10
30. Нож складной - 1
31. Блокнот - 1
32. Карандаш простой - 1
33. Чехол сумки СМВ - 1
Общее руководство медицинской службой в ВС РФ осуществляет заместитель министра обороны - начальник Тыла ВС РФ. Ему непосредственно подчиняется начальник медицинской службы ВС РФ- начальник Главного Военно-медицинского управления. В свою очередь начальнику ГВМУ подчиняются по специальным вопросам медицинского обеспечения войск начальники медицинской службы видов ВС РФ. В его полном непосредственном подчинении находятся центральные военно-медицинские учреждения.
Такой же порядок подчиненности и управления силами и средствами медицинской службы установлен во всех последующих ее звеньях - фронтовом, армейском, в войсковых соединениях и частях. При этом начальники медицинской службы фронта и армии имеют в своем распоряжении соответствующие органы управления, в составе которых предусмотрены должности главных специалистов по основным отраслям военной медицины - хирурга, терапевта, токсиколога, эпидемиолога и др.
Существенным требованием к организационному построению медицинской службы является взаимозаменяемость отдельных ее подразделений и частей, что обеспечивается наличием однотипных по их основным задачам формирований, например ОМедБ дивизии и ОМБ армии и фронта. Это способствует повышению живучести систем медицинского обеспечения.
Для оказания полного объема медицинской помощи медицинская служба располагает следующими медицинскими формированиями.
Подразделения медицинской службы - такие формирования, которые включены в состав войсковых частей. К ним относятся - МП (МР) батальона, МП (МБ) полка.
Части и учреждения медицинской службы являются самостоятельными медицинскими формированиями, которые включены в состав войсковых соединений, оперативных (общевойсковые армии, армейские корпуса) и оперативно-стратегических (фронт) объединений или находятся в непосредственном подчинении начальника ГВМУ или начальников медицинской службы видов и родов войск. К таким формированиям относятся: ОМедБ дивизий, ОМО, госпитали, санитарно-транспортные части, противоэпидемические учреждения и др.
КАТЕГОРИИ ЛИЧНОГО СОСТАВА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВС РФ
К личному составу медицинской службы относятся следующие категории военнослужащих:
* врачебный состав - укомплектован кадровыми военными врачами и врачами запаса. Военные врачи работающие в составе медицинской службы частей и соединений, принято называть войсковыми врачами. В числе врачей медицинской службы соединений предусмотрены по штату организаторы, хирурги, терапевты, стоматологи и т.д. В составе армейских и фронтовых частей и учреждений медицинской службы имеются врачи по всем основным медицинским специальностям.
* средний медицинский персонал - предназначен для укомплектования штатных должностей фельдшеров и медицинских сестер. Военные фельдшера назначаются на должности начальников МПБ, отделений сбора и эвакуации раненых, а также на должности среднего медицинского состава в медицинских пунктах и учреждениях. На должности санитарных инструкторов в ротах, МПБ, МПП и в другие медицинские учреждения назначаются военнослужащие, получившие краткосрочную подготовку в специальных учебных подразделениях.
* младший медицинский состав, представлен санитарами и водителями машин. Они комплектуются военнослужащими рядового состава.
* провизоры и фармацевты, организуют и осуществляют снабжение медицинским имуществом и медицинской техникой.
* военнослужащие, выполняющие командные хозяйственные и технические функции в медицинских учреждениях (офицеры, прапорщики, сержанты, рядовые).
Медицинская служба ВС РФ – специальная организация в составе Вооруженных Сил, предназначенная для их медицинского обеспечения. Как составная часть ВС медицинская служба организационно представлена в них системой штатных органов управления, медицинских воинских подразделений, частей и учреждений.
Медицинское обеспечение является видом обеспечения и представляет собой систему (комплекс) медицинских мероприятий, проводимых медицинской службой, в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, ветеранов ВС РФ, членов их семей, оказания медицинской помощи заболевшим, получившим травму, их лечения и быстрейшего восстановления трудо-боеспособности.
К числу этих мероприятий относятся: лечебно-профилактические, противоэпидемические, санитарно-эпидемиологический надзор, снабжение медицинской техникой и имуществом. Организуя и проводя указанный комплекс мероприятий в частях и соединениях ВС РФ, медицинская служба тем самым способствует поддержанию боеспособности личного состава ипостоянной боевой готовности ВС.
Задачи медицинской службы ВС РФ в мирное время определяются: условиями и спецификой учебно-боевой подготовки войск, воинского быта, состоянием здоровья, уровнем и характером заболеваемости личного состава, санитарно-эпидемическим состоянием, экологической обстановкой и климато-географическими условиями районов дислокации войск.
Основными задачами медицинской службы в мирное время являются:
1. поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;
2. боевая подготовка и повышение профессионального уровня личного состава медицинской службы;
3. военно-медицинская подготовка личного состава войск, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни;
4. медицинское обеспечение учебно-боевой подготовки войск;
5. участие в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия войск;
6. организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, воинской службы и быта, сохранению и укреплению его здоровья, предупреждению возникновения и распространения заболеваний в войсках;
7. организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава войск; оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинская реабилитация;
8. участие в комплектовании ВС РФ здоровым пополнением;
9. снабжение войск медицинской техникой и имуществом;
10. изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения ВС РФ и зарубежных армий; научная разработка проблем медицинского обеспечения войск в мирное и военное время; внедрение в деятельность военно-медицинской службы новых достижений медицинской науки и практики;
11. взаимодействие с органами управления и учреждениями здравоохранения, медицинской службой других министерств и ведомств.
Успешное решение перечисленных задач достигается:
1. наличием необходимых сил и средств медицинской службы для обеспечения ВС; поддержанием их в постоянной боевой готовности к применению;
2. укомплектованностью медицинских подразделений, частей и учреждений высококвалифицированными специалистами, материально-техническими средствами;
3. проведением командирами (начальниками) мероприятий по оздоровлению условий службы и быта;
4. осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора, проведением противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий;
5. строгим выполнением санитарных норм и требований воинских уставов по размещению военнослужащих, их питанию, водоснабжению и бытовому обеспечению;
6. своевременным и полным доведением до каждого военнослужащего положенных норм довольствия;
7. устранением или снижением до установленных пределов влияния вредных факторов на здоровье военнослужащих, проведением мероприятий по оздоровлению экологической обстановки в районе расположения войск;
8. проведением боевой и специальной подготовки медицинского состава, военно-медицинской подготовки личного состава войск.
Принятие на вооружение новых видов оружия, развитие медицинской науки требует от медицинской службы разработки теоретических положений и принципов медицинского обеспечения войск, совершенствования организационно-штатной структуры медицинской службы. Как следствие этого, медицинская служба решает задачу научной разработки проблем медицинского обеспечения войск в мирное время.
Медицинская служба в зависимости от предназначения и возлагаемых на нее задач включает:
1. медицинскую службу видов ВС, родов войск;
2. медицинскую службу военных округов, флотов;
3. медицинскую службу объединений;
4. медицинскую службу соединений;
5. медицинскую службу частей, кораблей, военных учреждений, организаций.
Возглавляет медицинскую службу ВС РФ Начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ – Начальник медицинской службы ВС РФ.
В составе ГВМУ МО РФ имеются управления и отделы, осуществляющие организационное и методическое руководство основными направлениями деятельности медицинской службы. Кроме того, в состав ГВМУ МО РФ входят главные медицинские специалисты МО РФ. При ГВМУ МО РФ имеется Ученый медицинский совет, являющийся совещательным органом и занимающийся наиболее актуальными проблемами медицинского обеспечения войск и деятельности медицинской службы в военное и мирное время.
Для организации и проведения мероприятий по медицинскому обеспечению войск в непосредственном подчинении ГВМУ МО РФ имеются лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические учреждения, органы военно-врачебной и судебно-медицинской экспертизы, центральные военно-медицинские склады и базы, военно-учебные заведения и научно-исследовательские учреждения. По специальности ГВМУ МО РФ руководит медицинской службой видов Вооруженных Сил, родов войск, военных округов.
Руководство силами и средствами медицинской службы военного округа осуществляет специальный орган управления, называемый медицинской службой округа. В непосредственном подчинении этого органа управления имеются лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические, военно-учебные и специальные медицинские части и учреждения. С помощью указанных сил и средств начальник медицинской службы округа организует и проводит мероприятия по медицинскому обеспечению войск. По специальным вопросам начальник медицинской службы округа руководит медицинской службой армий (корпусов), соединений и частей окружного подчинения.
Силами и средствами медицинской службы армии руководит начальник медицинской службы армии. В его подчинении могут быть военные госпитали, санитарно-эпидемиологический отряд, медицинский склад. Начальник медицинской службы армии по специальным вопросам руководит медицинской службой соединений, отдельных частей армейского подчинения.
Начальник медицинской службы корпуса в мирное время не имеет своих медицинских сил и средств и организует медицинское обеспечение личного состава через начальников медицинской службы соединений и частей корпусного подчинения. Начальник медицинской службы соединения имеет в подчинении отдельный медицинский батальон и санитарно-эпидемиологическую лабораторию. По специальности начальнику медицинской службы соединения подчинена медицинская служба полков и отдельных подразделений.
В состав некоторых армейских корпусов и соединений входят мотострелковые (танковые) бригады. В них медицинская служба представлена начальником медицинской службы бригады, медицинской ротой, медицинскими взводами батальонов.
Начальник медицинской службы полка (медицинской службы бригады) организует и проводит основные мероприятия по медицинскому обеспечению личного состава силами средствами медицинского пункта части (медицинской роты). В этих же целях он использует медицинский состав батальонов, дивизионов, подчиненный ему по специальным вопросам. Фельдшеру батальона (дивизиона) в его работе по медицинскому обеспечению своего подразделения помогают санитарные инструкторы рот (батарей).
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
Задачи медицинской службы ВС РФ в военное время и способы их выполнения
Условия деятельности медицинской службы в современной войне и их влияние на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск
Организационная структура медицинской службы ВС РФ, медицинское подразделение, части и учреждения
Задачи медицинской службы вс рф в военное время и способы их выполнения.
Медицинская служба ВС РФ - штатная организация в составе вооруженных сил, предназначенная для осуществления специальных мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья личного состава вооруженных сил.
Задачи, стоящие перед медицинской службой, решаются путем проведения комплекса различных по цели и содержанию мероприятий. В военное время на медицинскую службу возлагаются следующие задачи:
1. Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их лечению с целью быстрейшего восстановления боеспособности и трудоспособности.
2. Проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск, а также защита раненых и больных, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения.
3. Предупреждение возникновения и распространения заболеваний среди личного состава войск.
4. Систематический санитарный надзор за жизнью, бытом и боевой деятельностью войск (сил флота) с целью сохранения и укрепления здоровья военнослужащих.
5. Изучение особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, а также изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения в различных условиях боевой деятельности войск.
В повышении боевой готовности ВС РФ важная роль принадлежит медицинской службе. Современные вооруженные конфликты с использованием современной техники и вооружения сопровождались высокими санитарными и безвозвратными потерями. Ресурсы государства по пополнению личного состава не беспредельны. Об этом свидетельствуют широкомасштабные военные конфликты и мировые войны. В этих условиях в вооруженной борьбе все большее значение приобретали возвращаемые в строй раненые и больные. Так в годы Великой Отечественной Войны эта задача решалась успешно, в строй было возвращено 72,3% раненых и 90,6% больных.
Вместе с тем, не следует забывать, что за каждым процентом уменьшения летальности стоят тысячи спасенных человеческих жизней. Поэтому, восстановление боеспособности раненых и больных и максимальное уменьшение инвалидности среди них имеют огромное значение и являются исключительно важной задачей медицинской службы.
Успех решения этой задачи во многом определяется:
Умелой организацией лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках, слаженной деятельностью всех звеньев медицинской службы (от санитарных инструкторов до врачей специализированных лечебных учреждений госпитальных баз) и подразумевает:
Систематическое изучение текущего опыта организации медицинского обеспечения войск;
Обеспечение высокой боевой готовности сил и средств медицинской службы, укомплектование ее личным составом, техникой и медицинским имуществом;
Способность действовать в любой обстановке, в любое время года и суток;
Участие в укомплектовании Вооруженных Сил РФ здоровым пополнением;
Подготовка кадров медицинского состава ВС РФ и повышение квалификации личного состава медицинской службы;
В условиях современной войны, когда велика угроза применения противником различных видов оружия массового поражения (ядерное, химическое, биологическое), не меньшее значение имеют мероприятия медицинской службы по защите личного состава от этого оружия. Их целью является предупреждение или максимальное ослабление действия поражающих факторов путем применения специальных медицинских средств. Особенностью деятельности медицинской службы в условиях применения противником оружия массового поражения является то, что она вынуждена работать в двух направлениях. Одно из них - это восстановления боеспособности личного состава войск, с другой - комплекс мероприятий по поддержанию живучести и работоспособности частей и учреждений медицинской службы проводимые в интересах исключения или максимального уменьшения потерь их личного состава, имущества, транспорта, а также повторных поражений раненых и больных, находящихся на этапах медицинской эвакуации.
Выполнение мероприятий по защите личного состава войск и медицинских учреждений предусматривает:
Обеспечение личного состава войск и медицинских учреждений средствами медицинской зашиты, создание запасов этих средств;
Участие в обучении личного состава способам защиты и пользованию индивидуальными медицинскими средствами защиты, а также выполнение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге;
Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
Участие в прогнозировании последствий биологического нападения;
Участие в разработке плана защиты личного состава войск от ОМП;
Выделение сил и средств медицинской службы для участия в работах по ликвидации последствий применения ОМП;
Участие в морально-психологической подготовке войск;
Все мероприятия по защите личного состава войск медицинских учреждений проводятся в тесном взаимодействии с другими службами (химическая, разведывательная, инженерная и др.) на основе единого плана, утвержденного командованием.
Чрезвычайно ответственна задача медицинской службы по предупреждению возникновения и распространения заболеваний в войсках. Известно, что в годы Великой Отечественной войны в вооруженных силах не было крупных вспышек инфекционных заболеваний, что явилось, прежде всего, результатом рационально построенной и четко проводимой системой противоэпидемического обеспечения войск.
В современной войне в связи с возможностью применения противником биологического оружия, предупреждения возникновения и распространения заболеваний среди личного состава становится задачей еще более сложной, чем в прошлом. Поэтому сохранение эпидемического благополучия действующей армии может быть достигнуто только при наличии эффективной системы противоэпидемических мероприятий. Они включают комплекс мероприятий проводимых медицинской службой:
Медицинский контроль за прибывающим пополнением;
Выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также с хроническими формами инфекционных заболеваний;
Раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, соблюдение мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их эвакуации на последующие этапы медицинской эвакуации;
Профилактические прививки и общую профилактику по эпидемическим показаниям;
Дезинфекция, дезинсекция дератизация в эпидемических очагах;
Санитарно-просветительская работа.
Все эти мероприятия проводятся всеми звеньями медицинской службы, а также специализированными учреждениями (СЭЛ - дивизий, СЭО армии и фронта), которые способны провести все виды исследований в том числе проведение индикации бактериальных средств в продуктах питания, воде, почве, воздухе по расширенной схеме в короткие сроки. А также проведение обсервационных и карантинных мероприятий в войсках в полном объеме.
В современных условиях технический прогресс сопровождается появлением ряда новых или усилением воздействия ранее известных факторов, способных отрицательно влиять на здоровье человека. К числу первых следует отнести, например, биологическое воздействие ионизирующих и неионизируюших излучений, и ряда новых химических соединений и продуктов их превращения и т.д.; ко вторым
Шумы, ускорения, вибрации и др. Возможно также сочетанное воздействие нескольких факторов. Возрастает значение санитарного надзора за выполнением санитарных норм и правил.
Эти мероприятия проводятся, как правило, в едином комплексе с привлечением командиров, их заместителей, начальников служб с целью профилактики заболеваний, укрепления здоровья и повышения боеспособности личного состава. На медицинскую службу возлагаются:
Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава;
Санитарный надзор за питанием, водоснабжением, размещением войск, условиями военного труда, банно-прачечным обслуживанием, соблюдением правил личной и коллективной гигиены;
Контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований при захоронением погибших военнослужащих;
Участие в разведке источников воды, экспертиза воды и продовольствия;
Гигиеническое воспитание военнослужащих.
История военной медицины свидетельствует о том, что во всякой новой войне медицинское обеспечение вооруженных сил может быть успешным лишь в том случае, если и в военное время продолжается интенсивная разработка проблем военной медицины, а в практику внедряются новейшие научные достижения. В условиях стремительного научно-технического прогресса это требование особенно актуально. Но разработка и проведение научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы и способов медицинского обеспечения войск в современной войне невозможно без систематического изучения боевых поражений, а также опыта организации медицинского обеспечения в различных условиях боевойдеятельности войск. Как видно из содержания задачи, ее следует разделить на две части:
Первая - необходимость изучения боевой патологии - причин и механизма развития поражений, их течения, лечения, осложнений и исходов, а также величины и структуры санитарных потерь.
Вторая - систематическое изучение текущего опыта организации медицинского обеспечения. Формы и методы медицинского обеспечения вооруженных сил находятся в зависимости от технического оснащения армии, способов ведения боевых действий.
Рассмотренные задачи определяют содержанием составных частей, из которых складывается медицинское обеспечение войск в целом. Оно включает:
Лечебно-эвакуационные мероприятия;
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
Мероприятия медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения;
Обеспечение медицинским имуществом и управление медицинской службой.
Энциклопедичный YouTube
1 / 4
✪ Американские солдаты против британских солдат
✪ Максим Приданников о российском императорском флоте
✪ С ЭТИМ НАДО КОНЧАТЬ - Жак Фреско - Проект Венера
✪ Разведопрос: Игорь Пыхалов о советских военнопленных
Субтитры
История
Фактически исторические корни французской военной медицины уходят в глубь веков. Звездой первой величины сияет имя военного хирурга Амбруаза Паре (1510-1590). Он первым в мире разработал методы лечения огнестрельной раны , в то время нового вида поражения, отказавшись от считавшегося тогда стандартным прижигания раскаленным железом в пользу наложения чистой повязки .
Однако официально военная медицина Франции как организованная государственная структура ведёт своё начало с 17 января 1708 г. В этот день король Франции Людовик XIV издал эдикт о создании корпуса военных врачей Вооруженных сил .
Выдающиеся деятели французской военной медицины:
Общие сведения о медицинской службе Вооруженных сил Франции
Медицинская служба Вооруженных сил Франции является элитной структурой Вооруженных сил. Начальник медицинской службы подчиняется непосредственно высшим должностным лицам Министерства обороны, гражданскому - Министру обороны, и военному - Начальнику Генерального штаба Вооруженных сил . По состоянию на 20 февраля 2011 г. начальником медицинской службы Вооруженных сил Франции является генерал-лейтенант Жерар Неделек (Gérard Nédellec), портрет по отсылке .
С 1968 г. медицинское обеспечение всех видов Вооруженных сил осуществляется централизованно . Существуют три уровня организации медицинской службы Вооруженных сил Франции: центральный, региональный и войсковой .
Принципиальная схема организации медицинской службы Вооруженных сил Франции представлена на РИС.1.
К центральному уровню относятся начальник медицинской службы и его офис, а также учреждения центрального подчинения, основными из которых являются:
2. Два высших военно-медицинских учебных заведений (г. Бордо и г. Лионе). С июля 2011 г. оба института сливаются в один, г. Лионе.
3. Высшее военно-медицинское учебное заведение последипломного образования в Вал де Грас , г. Париж .
5. Директорат военно-медицинского снабжения.
6. Военный институт биомедицинских исследований, г. Бретиньи-сюр-Орж.
7. Военный центр переливания крови, г. Кламар .
8. Служба радиологической защиты Вооруженных сил, г. Кламар.
9. Центр летной экспертизы, г. Кламар.
К региональному уровню относятся 6 военно-медицинских округов на территории метрополии и 7 - на заморских территориях. Схема военно-медицинских округов, расположенных на территории метрополии Франции, и дислокации в них военных госпиталей доступна по отсылке .
К войсковому уровню принадлежат дислоцирующиеся на военных базах военно-медицинские центры, а также медицинские службы отдельных войсковых частей и кораблей всех четырёх видов Вооруженных сил.
Военно-медицинский центр
Военно-медицинский центр (centre médical des armées) - это военно-медицинское учреждение, обеспечивающее оказание амбулаторной медицинской помощи, проведение профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий, военно-медицинской экспертизы и медицинской подготовки личного состава всех подразделений, частей и кораблей, размещенных на данной военной базе, вне зависимости от их принадлежности к тому или иному виду Вооруженных сил. В настоящее время Вооруженные силы Франции организованы в 51 военную базу на территории метрополии и 21 базу на заморских территориях.
Принципиальная схема организации военно-медицинского центра Вооруженных сил Франции представлена на Рис. 2.
Централизованный и объединённый характер военно-медицинских центров подчеркивается тем, что их личный состав:
1. носит особую форму голубого цвета в отличие от медицинского персонала частей и кораблей, носящих форму соответствующего вида Вооруженных сил;
2. подчиняется непосредственно начальнику военно-медицинского центра, который, в свою очередь, прямо подчиняется региональному и центральному медицинским начальникам (а не командиру военной базы);
3. получает заработную плату по линии медицинской службы .
Организация стационарного лечения военнослужащих
Стационарное лечение военнослужащих осуществляется в военных госпиталях. Как уже было отмечено выше, медицинская служба Вооруженных сил Франции располагает девятью военными госпиталями. Все они находятся на территории метрополии. Госпитализация военнослужащих с заморских территорий происходит после эвакуации больных в метрополию. Ниже приводится список госпиталей с указанием их дислокации и особой специализации :
1. Вал-де Грас, Париж гипербарическая медицина.
2. Перси, Кламар авиационная медицина, радиационные поражения, химические поражения.
3. Бегин, Сен-Манде химические поражения.
Лаборатория.
Штатная коечная ёмкость 350 коек .
В структуру госпиталя Вал-де-Грас входят два значимых подразделения медицинской службы Вооруженных сил Франции: Центральная библиотека военно-медицинской службы и Музей Военно-медицинской службы, расположенные в историческом здании XVII века. Фото Центральной библиотеки и Музея см по отсылкам , соответственно.
О статусе и возможностях Центральной библиотеки свидетельствует тот факт, что она обеспечивает доступ личного состава медицинской службы к 3 000 современных электронных периодических изданий .
Медицинское снабжение Вооруженных сил
Медицинское снабжение Вооруженных сил Франции осуществляется централизованно через Директорат военно-медицинского снабжения. В ведении Директората находятся:
1. Центральная военная аптека в г. Орлеан . Данное учреждение производит медикаменты и медицинские материалы, которые невыгодно производить гражданской фармацевтической промышленности в связи с малыми сериями или узкой военной спецификой, например, шприцы-тюбики с антидотами.
2. Три аптечных депо: Марсель, Витри-ле-Франсуа и Шартр (будет закрыто к 2013 г.).
3. Центральная ремонтная мастерская военно-медицинской службы .
Организация медико-биологических исследований
Научные исследования медико-биологического профиля в Вооруженных силах Франции осуществляются централизованно. Общее руководство возложено на Исследовательский офис в аппарате Начальника медицинской службы Вооруженных сил Франции. Головной организацией медико-биологических исследований является Военный институт биомедицинских исследований, г. Бретиньи-сюр-Орж. Кроме этого, в этом направлении работают ещё 3 исследовательских центра и лаборатория Военного центра переливания крови, г. Кламарт. Однако, с 2012 г. все эти учреждения организационно и территориально войдут в состав уже упомянутого института г. Бретиньи-сюр-Орж, то есть все научно-медицинские исследования будут проводиться одним учреждением в одном месте. Направления медико-биологических работ:
В течение года проводится около 150 НИР , с выходом примерно в 200 публикаций и 10 патентов . Многие НИР выполняются в сотрудничестве с гражданскими научными учреждениями, причем как государственными, так и частными, такими как Национальный центр научных исследований, Национальный институт статистики и медицинских исследований, Агентство по ядерной энергии, Национальные консультационные центры по арбовирусам и малярии, университеты. Институт взаимодействует также с научными центрами НАТО , ООН и ВОЗ .
В Военном институте биомедицинских исследований насчитывается 550 сотрудников, половина из которых военнослужащие .
Военный центр переливания крови
Центр летной экспертизы
Центр летной экспертизы расположен в г. Кламарт. В его задачу входит профессиональный отбор летно-подъемного состава и периодический контроль состояния здоровья летных экипажей. Центр обеспечивает авиационную медицинскую экспертизу не только личного состава Вооруженных сил, но и большей части гражданской авиации .
Медицинское обеспечение на театре военных действий
Медицинское обеспечение военных операций как на территории метрополии, так и за рубежом, базируется на двух принципах :
1. Приближение квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям как можно ближе к полю боя.
2. Эвакуация в учреждение, способное оказать квалифицированную медицинскую помощь в полном объёме, как можно скорее.
Во французской армии различают 4 этапа оказания медицинской помощи:
На первом этапе непосредственно на поле боя, как и повсюду в других армиях, медицинская помощь раненым оказывается в порядке само- и взаимопомощи .
На втором этапе осуществляется оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Данный вид медицинской помощи оказывается в следующих учреждениях:
1. медицинский пункт (poste médical) части, в штат которого входит врач , медицинская сестра и 5 санитаров . Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 150 раненым в течение 15 дней ;
2. модуль неотложной хирургии (module de chirurgie vitale), штат которого состоит из общего хирурга , анестезиолога, 2 хирургических сестер. Обеспечивает оказание квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям. Модуль не имеет собственного коечного фонда. Вес медицинского имущества менее 1 тонны, объём 4 м3. Предусмотрена транспортировка вертолетом, транспортным самолетом С-130. Возможна выброска имущества на сушу и на воду ;
3. передовая хирургическая команда (antenne chirurgicale), обеспечивает весь спектр оказания квалифицированной неотложной помощи хирургического профиля. В штат подразделения входят: общий хирург, хирург-ортопед, анестезиолог, 2 анестезиста, 3 медицинских сестры, 3 санитара и администратор. Материальное оснащение гарантирует проведение 8 хирургических операций в сутки с автономным существованием в течение 48 часов. Подразделение развертывает 12 коек. Имеет оборудование для проведения рентгенографии и лабораторных исследований. Предполагается выделение одной такой команды на 1 000 личного состава в полосе активных боевых действий. По состоянию на 2010 г. медицинская служба располагает пятью передовыми хирургическими командами, из которых две в воздушно-десантном варианте .
На третьем этапе осуществляется оказание квалифицированной медицинской помощи в полном объёме. Эта задача возлагается на полевой медико-хирургический госпиталь (hôpital médicochirurgical). Полевой госпиталь имеет коечную ёмкость от 20 до 150 коек. Включает операционный блок из нескольких операционных, специалистов в области нейрохирургии, офтальмологии, ЛОР и оперирующего стоматолога, клиническую лабораторию и имиджинговый модуль. С 2010 г. один из таких госпиталей развернут в Афганистане в районе дислокации французского воинского контингента .
Во Франции нет специального министерства по чрезвычайным ситуациям . Поэтому часть функций, обычно выполняемых такого рода структурами, выполняется Министерством обороны Франции и, соответственно, военно-медицинской службой. Обычно для этой цели используются целиком или отдельными модулями медико-хирургические госпиталя, усиленные эпидемиологами , психологами , ветеринарами и другими необходимыми для данного случая специалистами .
Четвёртый этап составляют уже упомянутые военные госпитали на территории метрополии, куда эвакуируются раненые с предыдущих этапов. В случае расположения ТВД на большом удалении от метрополии эвакуация осуществляется в близлежащие гражданские больницы на заморских территориях. Например, в ходе проведения операции по оказанию гуманитарной помощи на о. Гаити после разрушительного землетрясения 12 января 2010 г. госпитализация раненых и больных проводилась в гражданские больницы островов Мартиника и Гваделупа .
Для эвакуации из 2-го этапа на 3-й широко используются маломестные летательные аппараты, такие как Falcon 50 и Falcon 900 , а также санитарные варианты вертолетов Puma и Cougar . Вышеупомянутые машины позволяют одновременно эвакуировать двух тяжелораненых. Их медицинский персонал состоит из врача и медицинской сестры .
С 2008 г. для эвакуации в госпитали 4-го этапа медицинская служба Вооруженных сил использует 11 самолетов C 135 , оборудованных реанимационным модулем для длительной эвакуации больных MORPHEE (MOdules de Réanimation pour Patient à Haute Élongation d"Évacuation), позволяющим одновременно эвакуировать 12 тяжелобольных .
Подготовка кадров военно-медицинской службы
Первоначальное высшее военно-медицинское образование во Франции проводится в двух вузах: в г. Бордо и г. Лионе. С июля 2011 г. остается только один вуз - в г. Лионе. С 2010 г. обучение идет по Болонской системе (лицензиат-мастер-доктор). На первый курс будущие курсанты набираются после окончания средней школы и серьёзных вступительных экзаменов. Конкурс 1:10. Имеется 4 факультета: врачебный, фармацевтический, стоматологический и ветеринарный. Ежегодно зачисляется около 150 человек. С момента поступления курсанты носят голубую форму военно-медицинской службы. Обучение ведётся не только на базе военного вуза, но и гражданских медицинских вузов, например, медицинского факультета Лионского университета. Традицией является помощь в учёбе первокурсникам курсантов старших курсов. Успеваемость у курсантов существенно выше, чем у гражданских. Экзамены за первый курс выдерживает 60 % курсантов и только 15 % гражданских студентов. Начиная с третьего курса, вводится клиническая подготовка курсантов, в том числе и с военно-медицинской спецификой. После шестого курса курсанты сдают государственные экзамены и получают степень мастера.
Дальнейшее обучение происходит уже в другом вузе - в Вал де Грас, г. Париж. Курсанты выбирают дальнейшую специализацию: общую медицину или одну из специальностей. Перед началом занятий они проходят курс начальной военной подготовки. Окончание первого года последипломного обучения знаменуется участием курсантов в военном параде национального праздника 14 июля . На втором году последипломного обучения курсанты начинают специализироваться по видам вооруженных сил. После окончания второго года они в течение 1 месяца проходят войсковую практику в соответствии с выбранной ими военной специализацией. В течение третьего года последипломного обучения курсанты готовят диссертацию, после защиты которой получают степень «Доктора медицины» и проходят двухнедельную подготовку в качестве командиров.
Подготовка среднего медицинского персонала для военно-медицинской службы ведётся в Школе для вспомогательного медицинского персонала Вооруженных сил, г. Тулон. Как и в случае подготовки военных врачей, кандидатов отбирают после окончания средней школы. В отличие от вуза, медицинских сестер сразу распределяют по видам Вооруженных сил. Перед началом учёбы курсанты проходят войсковую стажировку продолжительностью от 4 до 6 месяцев в соответствующем виде Вооруженных сил, после чего курсантам присваивается воинское звание субофицера. В этом же учебном заведении готовятся французские военные парамедики . В отличие от медицинских сестер, будущие парамедики уже при поступлении должны иметь степень бакалавра . Срок обучения 3 года и 3 месяца .
Кадровый состав военно-медицинской службы
По состоянию на 27 июля 2010 г. кадровый состав военно-медицинской службы Вооруженных сил Франции представлялся следующим образом :
Общая численность 16 300 человек, из них:
Военнослужащих 10 730,
Гражданского персонала 5 510,
Врачей 1 855,
Фармацевтов 170,
Ветеринаров 75,
Стоматологов 45,
Офицеров технического и административного аппарата 355,
Военных парамедиков 5 315,
Курсантов военно-медицинских вузов 1 250.
Примечания
- French Armed Forces // Wikipedia. URL: http://en.wikipedia.org/wiki/French_Armed_Forces
- National Gendarmerie // Wikipedia.URL: http://en.wikipedia.org/wiki/National_Gendarmerie (дата обращения: 27.01.2011).
- Заблудовский П. Е. Паре, Амбруаз // Большая медицинская энциклопедия. Т. 18. М. : Советская энциклопедия, 1982. с. 355.