Процедурный кабинет поликлиники является помещением, в котором осуществляется диагностика и лечение определенных заболеваний. Специалисты для работы должны обладать высокой квалификацией, опытом работы с пациентами различного возраста. Как известно, процедурный кабинет принимает больных, начиная с младенческого и заканчивая преклонным возрастом.
Как правило, анализы принимаются в первой половине дня. Чаще всего время забора анализов - с 9 до 11 утра. Современный процедурный кабинет, оснащение которого позволяет осуществлять различные процедуры, в том числе забор крови, инъекции, и прочие, становится необходимым помещением в любом медицинском учреждении.
При проведении тех или иных медицинских мероприятий применяются соответствующие качественные материалы. Для забора анализов, например, процедурный кабинет располагает одноразовыми материалами. В помещении соблюдены все требования по стерильности и безопасности.
Сотрудники процедурного кабинета должны четко и ясно представлять местонахождение тех или иных препаратов и инструментов.
Медикаменты объединены в три группы: наркотические и ядовитые средства, сильнодействующие лекарства и препараты «общего списка». Кроме того, лекарства классифицируются на наружные, внутренние и парентеральные.
Ядовитые и наркотические средства находятся на хранении в сейфе. За их сохранность ответственность несет старшая медсестра. В входит предметно-количественный учет всех имеющихся наркотических и ядовитых средств.
Сильнодействующие препараты находятся на хранении в запирающихся шкафах с соответствующей маркировкой. Современный процедурный кабинет располагает основными необходимыми лекарственными средствами сильного действия. Многие такие препараты предназначены для оказания первой помощи, снятия острых спазмов, устранения боли. К сильнодействующим лекарствам, которыми располагает любой современный процедурный кабинет, относят:
- Спазмолитики.
- Антибиотики.
- Гипотензивные средства.
- Анальгетики.
- Снотворные.
- Седативные.
- Гормональные препараты.
- Противосудорожные.
- Мочегонные.
- Противоаритмические.
- Медикаменты, действующие возбуждающе на дыхательный центр.
- Стимулирующие ЦНС.
Расположение средств в шкафах соответствует применению, механизму действия. Медикаменты для внутреннего применения находятся отдельно от парентеральных.
Препараты из «общего списка» также находятся на хранении в шкафах с соответствующей маркировкой. Лекарства располагаются в зависимости от механизма воздействия. Парентеральные, наружные и внутренние средства находятся на разных полках или в разных шкафчиках.
Все препараты хранятся в оригинальной упаковке, имеющей информацию о сроке годности, названии и механизме действия. Запрещается пересыпать, переливать, переставлять из упаковки в упаковку, а также переклеивать этикетки с одних лекарств на другие. Отдельно необходимо осуществлять хранение воспламеняющихся, красящих, обладающих сильным запахом препаратов. В таре из темного стекла хранятся лекарства, требующие защиты от прямого попадания солнечного света. Средства для дезинфекции располагаются отдельно от препаратов всех групп.
Отдельно осуществляется хранение и перевязочных средств, резиновых изделий, а также медицинских инструментов. В холодильнике содержатся мази, сыворотки, биопрепараты, вакцины, АТФ, ферменты и свечи. Температура хранения - от двух до восьми градусов выше нуля.
Любой процедурный кабинет имеет необходимые средства для оказания первой помощи. К ним, в частности, относят средства для снятия:
- Сердечно-сосудистой недостаточности.
- Анафилактического шока.
Внимание: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к разделению процедурных кабинетов на функциональные зоны.
Разделение проводите в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Асептическая зона
При зонировании или условном разделении пространства на функциональные зоны без перегородок в первую очередь выделите в процедурном кабинете асептическую зону. В ней храните стерильные инструменты и материалы, например, инъекционные шприцы и системы для внутривенных вливаний, инфузионные растворы и лекарства.
В асептической зоне поставьте медицинский шкаф для хранения лекарств и стерильных укладок. Промаркируйте полки шкафа с учетом их назначения.
Поставьте также манипуляционный стол - на нем храните стерильные материалы , укладки, кожные антисептики и инфузионные растворы, которые могут понадобиться в течение рабочей смены. Запас инъекционных шприцев, инфузионных систем, катетеров и других изделий медицинского назначения, необходимых для работы, храните в выдвижных ящиках манипуляционного стола.
Рабочая зона
После асептической выделите в кабинете рабочую зону - она нужна для выполнения медицинских манипуляций и заполнения документов.
В рабочей зоне поставьте манипуляционный стол, кушетку, рабочий стол и холодильник. Манипуляционный стол используйте, чтобы взять кровь у пациента на лабораторные исследования или выполнить внутривенные вливания. На манипуляционном столе при этом должен быть валик, подкладываемый под локоть пациента, - валик дезинфицируйте после каждого использования. В рабочей зоне должен быть и запас жгутов - по максимальному количеству пациентов, которые приходят на прием в день. Кушетку используйте для внутримышечных инъекций и внутривенных капельных вливаний.
Рабочий стол нужен для заполнения медицинской документации - амбулаторных карт и журналов учета. Бланки, журналы, направления на исследования и другие документы храните в ящиках рабочего стола.
В холодильнике храните термолабильные препараты. Температурный режим в холодильнике контролируйте два раза в день, данные о температуре записывайте в журнал учета температурного режима холодильного оборудования.
Хозяйственная зона
Отделите хозяйственную зону - она нужна для дезинфекции и других санитарно-гигиенических мероприятий. В хозяйственной зоне разместите двухсекционную раковину с подводкой горячей и холодной воды, водонагреватель, тумбочку для хранения моющих и дезинфицирующих средств, контейнеры для дезинфекции, стойки-тележки и контейнеры для сбора медотходов.
Промаркируйте секции раковины с учетом назначения: «для мытья рук», «для обработки инструментов и изделий медицинского назначения». Снабдите раковины смесителями с некистевым управлением, например локтевыми, или дозаторами на фотоэлементах. Для жидкого мыла и антисептиков используйте дозаторы медицинского назначения; заполняйте их средствами только после того, как продезинфицировали, промыли водой и высушили. Повесьте диспенсеры с одноразовыми бумажными полотенцами.
Внимание: не используйте бытовые дозаторы в процедурном кабинете - это запрещено.
Дезинфицирующие и моющие средства для процедурного кабинета храните в заводских упаковках с этикетками.
Внимание: когда готовите дезсредства и моющие растворы, обязательно надевайте средства индивидуальной защиты органов дыхания и перчатки.
Необходимое количество концентрата дезсредства отмеряйте с помощью градуированной мерной посуды или медицинского шприца. Для обработки различных объектов необходимо иметь отдельные контейнеры с рабочими растворами дезредств. Закрывайте контейнеры плотно прилегающими крышками. Наклейте на контейнеры этикетки с указанием:
- названия дезсредства;
- концентрации и назначения раствора;
- экспозиции;
- даты приготовления и предельного срока годности раствора.
Отмывайте продезинфицированные медизделия от остатков дезсредств под проточной водой в раковине для обработки инструментов.
Для сбора медотходов класса А , образующихся в процедурном кабинете, используйте многоразовые контейнеры и одноразовые пакеты любого цвета за исключением желтого и красного. Чаще всего применяют пакеты белого цвета. Положите пакеты на специальные стойки-тележки или в многоразовые контейнеры с маркировкой «Отходы класса А». Когда многоразовый контейнер или пакет заполнен, доставьте его к месту временного хранения медотходов. После опорожнения контейнеры промойте и продезинфицируйте. Порядок обработки многоразовых емкостей смотрите на схеме, принятой в вашем ЛПО.
Внимание: к медотходам класса А отнесите стеклянные ампулы и флаконы из-под лекарств, картонные и пластиковые упаковки, бумагу, канцелярские принадлежности и другие отходы, которые не были в контакте с биологическими жидкостями пациентов или с инфекционными больными.
Для сбора острых отходов класса Б , к которым относятся одноразовые шприцы, иглы, скарификаторы, системы для внутривенных вливаний, перевязочный материал и изделия из нетканых материалов, контактировавшие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, а также перчатки, используйте одноразовые емкости. Они должны быть водостойкими и непрокалываемыми; должны быть снабжены крышками, которые обеспечивают герметизацию и не открываются самопроизвольно.
Остальные отходы класса Б собирайте в одноразовые пакеты. Закрепите эти пакеты на специальных стойках-тележках или контейнерах с маркировкой «Отходы класса Б». Пакеты и контейнеры должны быть желтого цвета или должны иметь желтую маркировку. Меняйте пакеты для сбора медотходов этого класса один раз в смену, но не реже одного раза за 8 часов. Одноразовые контейнеры для острого инструментария меняйте не реже чем один раз в 72 часа.
Внимание: мягкую упаковку для сбора медицинских отходов заполняйте не более чем на 3/4.
Как только упаковка заполнена, завяжите пакет или закройте его бирками-стяжками, чтобы отходы не рассыпались. Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию химическими или физическими методами.
Токсикологически опасные отходы класса Г , образовавшиеся в процедурном кабинете, собирайте в промаркированные емкости любого цвета, кроме желтого и красного. Затем герметично упакуйте их и отнесите в специально выделенное для сбора отходов помещение.
Внимание: к медотходам класса Г отнесите отработавшие свой ресурс или вышедшие из строя ртутьсодержащие лампы; а также лекарства, реактивы, дезинфицирующие и моющие средства, утратившие потребительские свойства.
Как поддерживать чистоту в кабинете
Чтобы поддерживать чистоту в процедурном кабинете, два раза в сутки проводите влажную уборку , в которую входит мытье полов, обработку мебели, оборудования, подоконников и дверей. Убирайтесь между сменами и после окончания работы, используйте моющие и дезинфицирующие средства, активные в отношении вирусных частиц. Окна мойте по мере необходимости, но реже двух раз в год.
Генеральную уборку проводите как минимум один раз в неделю в соответствии с утвержденным графиком. После уборки сделайте запись в журнале регистрации генеральных уборок.
Для уборки в процедурном кабинете выделите уборочный инвентарь . Храните его в специальном помещении в кабинете или в шкафу вне процедурного кабинета. Тазы, ведра, швабры, ветошь и мопы промаркируйте с учетом функционального назначения и видов выполняемых работ. Удобно при этом применять систему цветового кодирования.
Обеззараживание воздуха
Для обеззараживания воздуха в процедурном кабинете используйте открытые, комбинированные или закрытые бактерицидные облучатели . Если у вас в кабинете установлен закрытый облучатель, то можете проводить обеззараживание в присутствии людей. Сведения о работе облучателей заносите в журналы регистрации и контроля работы бактерицидных установок.
Внимание: строгий учет отработанного времени облучателей позволяет своевременно производить техническое обслуживание и замену бактерицидных ламп.
Технологию обработки и режимы обеззараживания воздуха с помощью облучателей смотрите в нормативных документах, в частности, в руководстве Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», а также в инструкциях по применению конкретного оборудования.
«Зонирование процедурного кабинета: инструкция». Е.В. Дубель
Материал из Справочной системы «Главная медсестра».
Медицинские учреждения созданы для оказания квалифицированной помощи больному человеку. В любой больнице мы можем найти процедурный кабинет. В нём выполняются лечебные, диагностические и прочие манипуляции, назначенные врачом. Эти обязанности исполняет квалифицированная медсестра.
В месте проведения процедур все должно соответствовать санитарно-гигиеническим нормам. Это нужно чтобы предотвратить распространение инфекций внутри больницы.
В таком кабинете должен находиться рабочий стол медицинской сестры, несколько стульев, медицинская кушетка, полка для хранения документации, шкаф для хранения инструментов и лекарств, набор шприцов и термометров, тонометр.
Лекарства и ампулы необходимо держать в холодильнике. Вне зависимости от специализации заведения, должен присутствовать набор препаратов противошоковой терапии.
Перевязочные материалы, бинты, металлические инструменты должны находиться в биксах, для обеспечения стерильности (отсутствие болезнетворных микроорганизмов, которые могут попасть в организм человека).
Для уже отработанных инструментов и материалов в процедурном кабинете должны быть емкости с дезинфицирующими растворами. А как именно проводится дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов в процедурном кабинете?
Бактерицидные лампы или кварц предназначены для обеззараживания воздуха и поверхностей предметов. Излучение с частотой волны от 0,65 до 520 микрон оказывает смертельное действие на пагубные микробы и организмы. Как разновидность существуют также газоразрядные лампы с ультрафиолетовым излучением, которые позволяют стерилизовать жидкость.
Недостатками световой дезинфекции является неполная стерилизация предметов со сложной поверхностью, в них имеются отверстия, в которые не попадают лучи света. В высоких концентрациях такое излучение может повредить поверхности из пластмассы, полимера и других легкоплавких материалов.
Под воздействием тепла и света могут проявиться токсические вещества, которые в обычной среде безопасны. Тем более что длительность стерилизации составляет несколько часов. Поэтому таких веществ в кабинете быть не должно. А те, что есть должны подвергаться регулярной обработке.
Предстерилизационная очистка
Сразу после работы нужно приступить к очистке приборов и сделать это нужно еще до высыхания их содержимого. При задержке на 2-3 часа, происходит размножение микробов в слюне, мокроте и других жидкостях которые оседают на инструментах или аппаратах.
Для этого нужно разобрать, насколько возможно предмет, промыть его горячей водой. Если это трубки, то в оба направления по очереди направить струю воды и используют щетки или ёршики.
Следующим этапом является мытьё в дезинфицирующем растворе при помощи ваты или марли, даже в случае визуально чистой поверхности. Это должно занимать не менее минуты для каждой небольшой детали.
После выполненной очистки идет полоскание под проточной водой. Завершающим этапом является помещение предмета в сушильный шкаф на специальных подносах. Далее следует окончательная стерилизация.
Виды стерилизации
Стерилизация радиацией 20 – 30 килогрей. Методика дезинфекции лёгких средств широко используется в зарубежных странах на протяжении 20 лет, но малознакома в СНГ. Преимуществами является высокая обработки материалов любой модификации, вне зависимости от формы. Негативная сторона – высокая стоимость и небезопасность.
Дезинфекция инструментов. Для отработанных, загрязнённых кровью, гноем, слизью и прочими биологическими жидкостями нужно выполнить такие методы очистки:
1. Прокипятить в 2% растворе соды в течение 30 минут.
2. Поместить в воздушный стерилизатор с нагревом до 120 °С на протяжении 45 минут.
3. Оставить на 45 минут в тройной раствор.
4. Погрузить в раствор хрорамина в соотношении 1:1 с водой на пол часа.
5. То же самое, с добавкой 0,5 % синтетических моющих средств.
6. Поместить в раствор перекиси водорода 3% на 80 минут.
7. То же самое с добавкой 0,5% синтетических моющих средств на 30 минут.
8. Погрузить в сульфохлорантин 0,1 % раствор в течении 30 минут.
9. Оставить в 1% растворе «Дихлора-1» на пол часа.
В последнее время набирают популярность такие препараты на основе хлора как хлорцин, ДП-2, сульфохлоратин. Амфолитно содержащие и катионные ПАВ – полисент и катамино-АБ. Регулярно тестируются зарубежные средства с возможностью дальнейшей закупки. Это могут быть как химические так и физические средства.
Рассмотрим на примерах: к физическим относятся чистка, стирка, влажная уборка; термические - воздействие на объект высоких или низких температур, выжигания, пара, ультрафиолетового излучения;
механический метод дезинфекции – устранение видимых налётов посторонних веществ с помощью щеток, ножей, тряпок и прочих средств. Как правило, она применяется на начальном этапе перед финишной стерилизацией.
К химическим методам очистки стоит отнести использование такой группы веществ, как:
* Хлор и хлоросодержащие вещества;
* Соединения йода и брома;
* Перекись водорода, растворы;
* Поверхностно-активные вещества, кислоты альдегиды
* Различные спирты
* Крезолы, фенолы их производные.
Помните, какие бы методы стерилизации не были выбраны, подходить к работе нужно ответственно. Ведь от чистоты инструмента зависит жизнь, здоровье и безопасность людей. Халатное отношение может создать непоправимую ситуацию, которую проще избежать, чем допустить.
Требования к кабинету:
- кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
- стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
- полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
- в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
- в кабинете должна быть мнимая«красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
- медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
- маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
- медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
- макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
- от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
- не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)
Текущая уборка:
1. делается утром перед началом работы;
4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;
7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;
8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;
9. если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;
10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;
11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.
Заключительная уборка:
1. делается вечером, в конце рабочего дня;
2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
4. проветривание;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
1. проводится по графику 1 раз в неделю;
2. отдвигается от стен мебель;
3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами - 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);
4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);
5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;
6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;
7. Произвести мытьё второй половины кабинета,
8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,
9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,
10. Тщательно проветрить помещение.
Примечание: 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (они должны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!
Конец работы -
Эта тема принадлежит разделу:
Парентеральное введение лекарственных средств
После изучения темы студент должен.. знать.. обязанности процедурной медсестры е личную гигиену права процедурной медсестры..
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Все темы данного раздела:
Обязанности процедурной медсестры
Выполнять манипуляции только по назначению врача. Ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале. Проводить парентеральное введение лекарс
Права процедурной медсестры
Обсуждать предложения с заведующим отделением и старшей медсестрой об организации процедурного кабинета и рабочего места медсестры; Принимать участие в заседаниях секции процедурных
Виды шприцев
Инъекции делаются при помощи шприцев и игл. Шприц – простейший насос для нагнетания и отсасывания жидкости. Существуют различные виды шприцев для инъекций и для промывания полостей: многоразовые, о
Определение «цены» деления шприца
Чтобы набрать нужное количество лекарственного вещества в шприц нужно знать «цену» деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (делени
Иглы для инъекций
Иглы могут быть инъекционные и пункционные (для различных пункций).
Инъекционная игла – полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей хромоникелевой стали. Она состоит из стержня иглы с
Подготовка одноразового шприца к инъекции
Шприц однократного применения выпускается в собранном виде. Перед использованием необходимо проверить целостность упаковки, убедиться в отсутствии любых повреждений, проверить срок годности. Упаков
Набор лекарственного средства из ампулы в шприц
Оснащение: коробка с лекарственным средством в ампулах, спиртовые ватные шарики,(спирт – 70%), стерильный шприц, игла для набора лекарственного средства, пилочки, перчатки,
Средства в шприц из шприца
12. Снять иглу, которой набирали раствор, надеть иглу для инъекции.
13. Проверить иглу на проходимость, установив шприц вертикально на уровне глаз, нажать на поршень до появления первой ка
Физиологические методы обезболивания
Качество выполненной инъекции во многом определяется тем, насколько безболезненно выполнена процедура. К методам обезболивания относятся:
· чистый, опрятный вид медсестры;
· чисто
Техника внутрикожной пробы
Оснащение: флакон с антибиотиком, например, с бензилпенициллином, стерильная вода для инъекций или физиологический раствор, стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл, стерильная игл
Инъекции 1 способ 2 способ 1 способ 2 способ
Подкожная инъекцияделается с лечебной, профилактической, питательной целью и с целью местного обезболивания.
Подкожно вводят препараты, котор
Алгоритм подкожной инъекции
(1способ-снизу)
Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики, (спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/
Алгоритм подкожной инъекции
(2способ-сверху)
Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики,(спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/
Расчет и разведение антибиотиков
Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением и
Алгоритм разведения антибиотиков
Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный п
Набор в шприц разведенного раствора антибиотика
из флакона (первый способ)
Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набо
Забор в шприц разведенного раствора антибиотика
из флакона (второй способ)
Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набо
Алгоритм внутримышечной инъекции
Оснащение: шприц с раствором лекарственного средства и иглой для в/м инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток, з
Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств
(внутривенная инъекция – пункция вены)
(первый способ)
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с раствором лекарственного сре
Внутривенная инъекция
(второй способ)
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с раствором лекарственного средства и иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), п
Внутривенные вливания
Введение растворов внутривенно может быть струйным и капельным(инфузии). Система для инфузий одноразового применения состоит из воздуховода – толстая
Стерильных растворов
Оснащение: упаковка с системой одноразового пользования, флакон с лекарственным раствором, штатив, пинцет, стерильный пинцет, спиртовые ватные шарики (спирт - 70°), аптечная
Внутривенное капельное вливание
Оснащение: заполненная система для внутривенных капельных вливаний, жгут, две полоски лейкопластыря шириной 1см, длиной 4 – 5см, стерильные салфетки, спиртовые шарики (спирт
Вопросы для самоподготовки
понятие «инфильтрат», понятие «абсцесс», понятие «масляная и воздушная эмболия», понятие постинъекционная «гематома», понятие «некроз», понятие «а
Особенности введения сульфата магния
(сульфат магния 25% – 10мл)
раствор вводить в/м специальной магнезиальной иглой (длина стержня иглы – 80мм); при гипертоническом кризе магния сульфат в физи
Особенности введения инсулина
Действие инсулина направлено на снижение уровня сахара в крови. Инсулин дозируется в ЕД (единицах действия) и выпускается во флаконах. В 1мл отечественного инсулина содержится 40ЕД (во флаконе – 5м
Особенности введения гепарина
Гепарин – антикоагулянт прямого действия: тормозит образование тромбина, препятствует свёртыванию крови. Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений при остром инфаркте мио
Постинъекционные осложнения
Инфильтрат без признаков воспаления – реактивное размножение клеток ткани вокруг места механической травмы. Это наиболее распространенное осложнение после п/к и в/м инъекций. Призн
Строго соблюдать правила асептики и антисептики!
3. Правильно выполнять технику инъекций, брать соответствующую инъекции и толщины подкожно-жировой прослойки иглу, соответственного диаметра сечения стержня!
4. Строго следить за упаковкам
Недопустимо вводить иглу «шлепком»!
10. После инъекции рекомендуется применять тепло (грелку)!
11. Не тереть место прокола после инъекции!
Поломка иглы во время инъекции возможна при дефекте иглы и
Масляные растворы и суспензии не вводятся внутривенно!
Обморок– кратковременная потеря сознания, обусловленная остро возникшей недостаточностью кровенаполнения сосудов мозга. Данное осложнение может развиться при в/в, в/м, п/к, и в/к и
Взятие крови из вены
Взятие крови из вены для анализов выполняет процедурная сестра по назначению врача. Пациента следует предупредить, что исследование проводится натощак. Количество взятой крови зависит от вида иссле
Взятие крови из вены с помощью шприца
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик
Взятие крови с помощью шприца
Попросить пациента сжать кулак. Прощупать вену и встать по ходу вены. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5с
Взятие крови из вены стерильной иглой
Оснащение: стерильная игла для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная пробирка в
Взятие крови с помощью вакуумной системы
Оснащение: держатель с иглой, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная вакуумная
Кровопускание
Оснащение: стерильная игла с надетой на неё трубочкой в упаковке, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, стерильные перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, стерильные салфетки
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж № 2»
(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»)
специальность 34.02.01 Сестринское дело
Контрольная работа по профессиональному модулю ПМ.02: «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
Тема: «Деятельность медицинской сестры процедурного кабинета»
Выполнила: студентка четвертого курса 392Б группы
Харькова Анастасия Сергеевна
Руководитель работы: Асонова Наталья Васильевна
Введение
3. Требования к безопасности работы процедурной медсестры
Заключение
Литература
1. Процедурный кабинет: задачи, функции, оснащение
Процедурный кабинет является местом выполнения различных лечебных и диагностических манипуляций. Изначально он создавался при больницах и поликлиниках с целью ограждения пациентов от заражения внутрибольничной инфекцией, к которым последние наиболее подвержены при проведении всевозможных инвазивных манипуляций (сбор крови, инъекции, обработка).
В дальнейшем процедурный кабинет стал обязательной частью практически любого медицинского учреждения.
Кабинет может иметь особенности в зависимости от того, к какому лечебному учреждению принадлежит: стационару, медицинскому центру или поликлинике, хирургическому отделению или терапевтическому.
Но всё же есть общие принципы устройства и работы процедурных кабинетов. медсестра дезинфекция процедурный
Манипуляции, проводимые в процедурном кабинете - это всевозможные инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки), последние выполняются в кабинете только ходячим больным или пациентам с полулежащим и обычным режимом. Также в кабинете может проводиться обработка ран, всевозможные перевязки, снятие швов и гипса. К диагностическим манипуляциям, проводимым в процедурном кабинете, относится забор крови для выполнения биохимического анализа крови, взятие крови на ВИЧ, гепатиты, гормоны, титры антител и т.п.
Кроме этого, процедурный кабинет служит местом доврачебной медицинской помощи, в том числе и экстренной, выполняемой квалифицированной в этом отношении медицинской сестрой.
Для качественной работы процедурного кабинета необходимо наличие специального оборудования и инструментария. Для того, чтобы не было разночтений в понимании необходимого минимума для подобных кабинетов, МЗ РФ разработало перечень оснащения, который используется с 01.11.2012.
1)Лампа бактерицидная - используется для дезактивации и уничтожения бактерий, вирусов и других микроорганизмов;
2) Тонометр - используется для измерения артериального давления;
3) Фонендоскоп - используется для выслушивания работы сердца и лёгких;
4) полотенцем для рук;
5) полотенцем для перчаток;
6) вешалкой для халата пациента;
7)вешалкой для халата медицинской сестры;
8)раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
9) раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и предстерилизационной очистки;
Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащается:
1)стерильным столом;
2) рабочим столом для подготовки инъекций;
3) одним-двумя манипуляционными столиками;
4) одной-двумя кушетками;
5) набором венозных жгутов;
6) набором клеёнчатых подушек;
7) шкафом с инъекционными растворами;
8) Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки:
Сердечнососудистая недостаточность, судорожный синдром, анафилактический шок, гипертермический синдром.
9) достаточным количеством шприцев;
10) биксами с перевязочным материалом: наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию, медсестра вскрывает бикс, проверяет лежащий сверху индикатор стерильности (если он не поменял цвет, закрывает и отправляет бикс на повторную стерилизацию, если же индикатор изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в течение суток). Медсестра закрывает бикс и на маркировке ставит дату вскрытия и свою подпись.
11) емкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.
12) емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо менять один раз в три дня). Для экономии в емкость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только для работы 1 суток;
13) лейкопластырь;
14) стойка-штатив для капельного введения лекарственных средств;
2. Требования к медицинской сестре процедурного кабинета, ее обязанности и функции
На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».
Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой больницы.
Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.
В непосредственном подчинении у процедурной медицинской сестры находится младший медицинский персонал отделения.
Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утверждённому заведующим отделением.
В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.
Медицинская сестра должна выполнять следующие должностные обязанности:
1) готовить кабинет к приему пациентов;
2) обеспечивать кабинет достаточным количеством медикаментов, дезсредств, мягкого материала;
3) проводить в/в, в/м, п/к инъекции, в/в вливания, забор крови из вены на исследования;
4) готовить рабочие растворы дезинфектантов;
5) проводить дезинфекцию поверхностей в процедурном кабинете;
6) проводить дезинфекцию материала используемого в процедурном кабинете;
7) проводить кварцевание, проветривание кабинета;
8) проводить и контролировать своевременность и качество генеральной уборки кабинета;
9) осуществлять сбор и подготовку к утилизации медицинских отходов, образующихся в процедурном кабинете;
По указанию врача и под его контролем:
1) обеспечить своевременное выполнение назначенных манипуляций;
2) оказывать необходимую доврачебную медицинскую помощь в пределах компетенции;
3) соблюдать правила хранения медикаментов и сроки их годности;
4) вести установленную медицинскую учетно-отчетную документацию;
5) вести учет медикаментов состоящих на предметно-количественном учете, отчитываться перед старшей медицинской сестрой;
6) постоянно иметь в наличии в кабинете достаточное количество медикаментов, мягкого материала, укомплектованность аптечек по оказанию экстренной помощи, профилактики ВИЧ/СПИД;
7) нести ответственность за сохранность и целостность санитарно-хозяйственного имущества процедурного кабинета;
8) экономно расходовать электроэнергию, тепло, воду. Следить за исправной работой освещения, водопровода в кабинете и своевременно информировать о возникших неисправностях старшую медицинскую сестру;
9) систематически повышать свой профессиональный уровень и квалификацию;
10) вести работу по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний среди пациентов;
11) работать по утвержденному графику, знакомясь с ним под роспись ежемесячно;
12) своевременно сообщать о своем не выходе или опоздании на работу старшей медицинской сестре;
13) соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности.
Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии:
1) быть вежливой, чуткой, внимательной к пациентам;
2) доходчиво и терпеливо объяснять пациентам предписание врача;
3) хранить медицинскую тайну;
4) соблюдать субординацию;
5) соответствовать внешнему виду медицинского работника;
6) своевременно проходить специальный и профилактический медицинский осмотр.
Основными функциями медсестры процедурного кабинета являются:
1) Владение алгоритмами проведение в/м, п/к, в/к и в/в инъекций и других вливаний.
2) Выполнение манипуляций и процедур по назначению врача;
3) Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.
4) Обеспечение инфекционной безопасности с соблюдением должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в кабинете.
5) Ведение соответствующей медицинской учетно-отчетной документации;
6) Проведение пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди пациентов отделения.
Требования, предъявляемые к процедурной медицинской сестре по выполнению врачебных назначений.
При поступлении пациента в отделение процедурная медицинская сестра проводит выборку назначений и запись пациента на обследование и лечение согласно листу врачебных назначений, заверенному подписью врача.
Лечение и обследование пациентов должно проводиться с момента поступления в отделение.
Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.
Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.
В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.
После выписки пациента лист врачебных назначений подклеивается в историю болезни пациента.
Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости -- чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции.
Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом.
Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает шапочку и маску.
Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).
Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.
Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:
1) раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
2) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
3) не носить спецодежду в неслужебное время.
3. Требования безопасности работы процедурной медсестры
3.1 Требования безопасности перед началом работы медсестры процедурного кабинета
1) Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.
2) Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.
3) Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.
4) На руках процедурных сестер не должно быть украшений (колец, браслетов).
Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.
5) Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором - для использованных инструментов и материалов.
6) Перед выполнением инъекций необходимо:
уточнить записи в журнале назначений;
вымыть тщательно руки;
внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
проверить срок годности лекарственных средств.
7) При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.
3.2 Требования безопасности во время работы медсестры процедурного кабинета
Для предупреждения ВБИ медсестра меняет стерильные емкости для ватных шариков и лотки для пинцета через каждые 2 часа.
Для выполнения медицинских манипуляций ватные шарики из емкости необходимо брать стерильным пинцетом.
Между выполнением манипуляций необходимо хранить пинцет в предназначенной для этого стерильной емкости (лотке).
Стерилизационную коробку (бикс) во время выполнения манипуляций хранить в закрытом виде.
При круглосуточном режиме работы процедурного кабинета необходимо 4 стерилизационные коробки (бикса).
Для проведения медицинских манипуляций необходимо использовать новую пару перчаток для каждого пациента
После снятия перчаток нужно провести гигиеническую обработку рук
При работе в процедурном кабинете запрещается:
1) работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;
2) находиться в помещении при включенных не экранированных бактерицидных лампах;
3) хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
4) оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
5) работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
6) хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
7) хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
8) пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.
3.3 Уборка процедурного кабинета, дезинфекция и стерилизация
Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.
Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.
Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции применяют 1% раствор хлорамина или другого дез. средства.
УФ-облучение и проветривание проводится 4 раза в день по 15-20 мин (после уборки и в процессе работы облучать ультрафиолетовыми стационарными передвижными лампами из расчета 1 ВТ мощности на 1 м3 помещения).
Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.
Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.
После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.
Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.
Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария - одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, то есть перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час. и до…час.).
При проведении генеральной уборки готовят стерильную ветошь, помещение максимально освобождают от инвентаря, инструментов, биксов, медикаментов и мебели либо отодвигают ее от стен и т. д. Персонал надевает чистую санитарную одежду (халаты, шапочки), резиновые перчатки и марлевую маску (при работе с растворами хлорамина -- респиратор).
Дезинфицирующий раствор(6%-ный раствор перекиси водорода с добавлением 0,5%; 5%-ный раствор хлорамина) наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.
Заключение
Техника безопасности процедурной медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках. Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.
Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немедленно) следует обработать дезинфекантом.
Ведется следующая документация:
Журнал работы воздушного автоклава;
Журнал работы сухожарового шкафа;
Журнал кварцевания;
Журнал учета плановых врачебных назначений;
Журнал биохимических анализов;
Журнал учета и расхода лекарственных препаратов;
Журнал обследования больных на ВИЧ и гепатиты;
Журнал чрезвычайных ситуаций и травматизма медицинских работников;
Тетрадь по проведению генеральных уборок;
Журнал по предстерилизационной обработки.
Литература
1. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. - М.: Медицина, 2001- 496с.
2. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.- Ростов н/Д: Феникс, 2006 - 123с.
3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. - Ростов н/Д: Феникс, 2007 - 473с.
4. Справочник медицинской сестры. - М.: Изд-во Эксмо, 2002 - 896с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
реферат , добавлен 28.04.2011
Демографические показатели территории и рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники. Стандарты по уходу за пациентами: подготовка манипуляций, взятие крови из вены, инфекционный контроль. Хартия медицинских сестер России.
отчет по практике , добавлен 01.11.2012
Работа медицинской сестры кабинета предрейсового осмотра. Краткая характеристика процедурного кабинета. Работа медицинской сестры при проведении физической подготовки военнослужащих и спортивно-массовых мероприятий. Использование дезинфицирующих средств.
отчет по практике , добавлен 26.06.2017
Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.
отчет по практике , добавлен 01.07.2010
Сущность комплекса противоэпидемических мероприятий. Санитарное содержание процедурного кабинета, оборудования и инвентаря. Технология постановки амидопириновой пробы. Создание особого микроклимата в палатах. Основные требования к одежде персонала.
презентация , добавлен 15.02.2014
Социально-психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ. Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета. Проведение хронометража рабочего времени.
дипломная работа , добавлен 25.11.2011
Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций.
отчет по практике , добавлен 01.07.2010
Поликлиники и их деятельность. Организация работы регистратуры поликлиники и процедурного кабинета, должностные инструкции медсестры. Правила хранения и использования лекарственных веществ. Рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.
курсовая работа , добавлен 25.11.2011
Специфика хирургического отделения. Понятие хирургического стресса, обязанности и профессиональная деятельность процедурной медсестры. Качественный и количественный анализ основных манипуляций. Профилактика осложнений, подготовка к экстренной операции.
курсовая работа , добавлен 25.11.2011
Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.