Причина в том, что на слуху у граждан многочисленные случаи, подтверждающие безразличное и небрежное исполнение врачами, своих должностных обязанностей.
Понятие
Она складывается из общего, родового понятия халатности, которое является преступным в случае наступления последствий .
В отношении к медицинским работникам это преступление вменяется в соответствии с теми должностными инструкциями, которые они должны выполнять именно как ответственное лицо.
А также при условии, невыполнения ими, требуемых обязанностей, что привело к существенному нарушению здоровья граждан или смерти пациента .
При этом необходимо учитывать, что некоторые категории медицинских работников осуществляют свою деятельность с пациентами, находящимися на грани жизни и смерти.
Поэтому определение состава преступления в деятельности врачей опирается исключительно на факты и нормативы исполнения функциональных обязанностей .
Вменение ответственности за врачебную халатность осуществляется на основании пунктов 1, 2 и 3 статьи 293 УК РФ только в том случае, если врач исполнял обязанности должностного лица.
В других случаях, ответственность вменяется по другим основаниям .
Отдельного состава преступления за медицинские ошибки не существует.
Халатность встречается в работе медсестры, врача роддома и медицинских работников других специальностей и направлений.
Уголовно-правовая характеристика
Она складывается в отношении преступной деятельности врача тогда, когда он, в силу должностных обязанностей являлся лицом, ответственным за принятие решений
.
При этом:
- Решение принято не было или врач принял ошибочное решение, которое причинило пациенту вред.
- Преступление характеризуется ленью, беспечностью врача, недооценкой критической ситуации в здоровье пациента.
- Преступным может стать более лёгкий путь в лечении пациента, в то время, когда очевидными являлись причины кардинального решения проблемы.
Уголовно-правовая характеристика преступления опирается на ущерб здоровью пациента при отсутствии, надлежащей и своевременной помощи со стороны врача.
Для определения состава преступления необходимо, чтобы эта взаимосвязь была установлена и достоверно определена.
В число этих преступлений не входят и не могут входить некоторые врачебные ошибки, которые были совершены в результате ошибочных автоматизированных действий врача.
Они будут квалифицированы в составе преступлений против здоровья (жизни), таких как причинение вреда, здоровью по неосторожности или причинение смерти, по неосторожности.
Состав
Преступление рассматривается в составе преступлений против
государственной власти, несмотря на то, что в случае врачебной халатности, ущерб наносится здоровью (жизни) пациента.
Это связано с тем, что во главе угла стоят должностные инструкции и функциональные обязанности , вменяемые государством для надлежащего оказания медицинской помощи гражданам РФ.
К составу преступления не относятся случаи, когда врач не имел возможности оказать надлежащую помощь больному в силу объективных причин или в соответствии с недостаточной квалификацией.
Объект
Объект — должностная ответственность , вменённая медицинскому работнику, не исполненная им и приведшая к деструктивным последствиям.
К объективным основаниям будет относиться взаимосвязь между действием (бездействием) врача и ущербом, причинённым здоровью пациента. Обстоятельством, исключающим ответственность врача, может стать обоснованный (медицинский) риск.
Субъект
Субъект — врач (медицинский работник) или руководитель медицинского учреждения (подразделения), который без наличия умысла, по халатности, не исполнил своих должностных обязанностей.
К субъективной стороне относится причина халатности, в соответствии с которой был нанесён вред здоровью (жизни) лица.
А также ряд других характеристик личности и профессиональной пригодности, которые могут полностью нивелировать причину вины, или, напротив, усугубить её .
К ответственности за халатность
может быть привлечён дежурный врач, так как на него возлагается дополнительная ответственность, в то время как аналогичные проступки в отсутствие у него дежурства могут не иметь состава преступления.
Это связано с тем, что он уже не будет выступать в качестве должностного лица.
Ответственность, за организацию приёма больных и оказание им помощи , будет принадлежать руководству.
Жалоба
Куда жаловаться на халатность врачей и куда обратиться?
Жалоба может быть подана при наличии подтверждающих документов о его виновности .
Решение о признании преступной халатности принадлежит исключительно суду, но истец обязан пройти досудебную процедуру.
Если у пострадавшего нет исключительного желания
вменить врачу уголовную ответственность – то он может обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения и потребовать устранить причинённый ему вред.
Обращение обязательно должно быть оформлено в письменной форме и передано с подтверждением о получении.
Если руководство откажется удовлетворить требования пострадавшего , оно должно дать мотивированный отказ, с которым пациент может подать в суд на врача за халатность.
Если обращение проигнорировано – нужно обратиться с письменным заявлением в департамент здравоохранения.
Здесь либо будет оказана помощь , либо будет дан письменный мотивированный отказ.
Эти действия называются досудебным урегулированием вопроса.
Подавать исковое заявление в суд можно только после проведения досудебной процедуры, с документами, подтверждающими её проведение.
При обращении в суд
потребуется собрать все возможные документы, подтверждающие вину врача и определяющие, что ухудшение здоровья стало причиной его деятельности (бездействия).
К документам можно приложить заключение независимой экспертизы о наступивших последствиях.
Кроме этого, при подаче заявления в суд необходимо оплатить госпошлину в размере 200 рублей.
Заявление пишется по типовому образцу , который можно найти в здании суда и подаётся в районный суд мировому судье, по месту нахождения медицинского учреждения.
На халатность врачей.
Квалифицирующие признаки
Квалифицирующие признаки
преступления обозначены тяжёлыми нарушениями в состоянии больного или последствиями халатности, повлёкшими смерть пациента.
Однако, совсем не обязательно, что в этом случае ответственность наступит в соответствии со статьёй 293 УК РФ .
В том случае, если врач совершил ошибку не в связи с нарушением должностных инструкций, он может пострадать за причинение смерти по неосторожности.
К таким случаям может относиться ошибочно введённая доза лекарства или приём препарата , который привёл к тяжким и особо тяжким последствиям.
Если врач не удосужился посмотреть медицинскую карту, в которой ясно указаны патологии, не позволяющие приём тех или иных препаратов, и ввёл их, то летальный исход может квалифицироваться как халатность .
Особенно остро стоит вопрос о халатности в реанимационном отделении, где каждая минута промедления может стоить пациенту жизни.
Каждый врач-реаниматолог, зная это, может попустительствовать, тем не менее, преступной халатности
.
Но доказать наличие преступной халатности повлекшей по неосторожности смерть в реанимационном отделении сложно в силу наличия высокой степени оправданного медицинского риска.
Тем не менее, даже свидетельские показания , подтверждающие несвоевременное оказание помощи больному в реанимации, могут вменить ответственность за халатность.
Наказание
Наказание вменяется медицинским работникам обычно как квалифицированное преступление в соответствии с частью 2.
А оно предусматривает лишение свободы до 5 лет.
Поэтому данное наказание вменяется в случае нарушения профессиональной ответственности (на основе анализа должностных инструкций).
В остальных случаях практикуется вменение непредумышленного причинения вреда здоровью или иное.
Соответственно, степень наказания в таких случаях значительно легче.
Случай из судебной практики
Пример врачебной халатности которую может допустить даже квалифицированный врач.
Заведующий отделением реаниматологии и интенсивной терапии , участвовал в проведении операции кесарева сечения.
В этой операции он участвовал как врач по проведению трансфузиологии.
После успешно проведённой операции, он перепутал контейнеры с кровью двух пациенток и перелил им, кровь другой группы.
Одна из пациенток получила тяжкие повреждения и пережила геморрагический шок.
Другая получила лёгкие повреждения .
Не смотря на то, что при проведении операции, виновник выполнял функции врача, а не руководителя – ему вменили ответственность в соответствии с ч.2 ст. 293 УК РФ и приговорили к трём годам лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью в течение трёх лет.
Как показывает практика, случаи медицинской халатности приносят ущерб не только пациентам и их родственникам, они достаточно серьёзно отражаются на судьбе и карьере самих врачей.
Однако это не уменьшает статистики медицинской халатности.
Современные пациенты имеют в своём распоряжении механизм влияния на случаи медицинской халатности и возможности получения компенсации за нанесённый здоровью вред, а также – на получение компенсации за нанесённый моральный ущерб.
Судебные разбирательства между пациентами и медицинскими учреждениями всегда отличались высокой сложностью. Связано это с тем, что юристы, от адвоката до судей, редко разбираются во всех тонкостях лечебной практики.
Кроме того, во врачебном деле всегда присутствует субъективный фактор, из-за которого порой сложно выяснить, что же на самом деле послужило причиной некачественно оказанной услуги – врачебная ошибка, личная непереносимость препарата или нестандартная реакция на назначенное лекарство.
Подать в суд на больницу имеет право не только сам пациент, но и его родственник (если действия врача привели к смерти пациента) или прокурор. И едва ли не самым важным моментом при обращении в суд является правильное составление искового заявления .
Основания подачи иска
Оказание медицинской помощи регулируется тремя федеральными законами РФ – Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и Законом «О защите прав потребителей» . Нарушение любого из этих законов уже может служить основанием для обращения в суд.
Обычно речь идет о следующих нарушениях:
- отказ в предоставлении своевременной медицинской помощи (или ее несвоевременное предоставление);
- неправильная постановка диагноза, если она была вызвана невнимательностью, недобросовестностью врачей;
- преступная халатность со стороны врачей, врачебная или фармацевтическая ошибка;
- возврат денег за некачественно оказанные медицинские услуги;
- компенсация полученного имущественного или материального ущерба.
Помимо подачи иска в суд можно направить жалобу на работу врачей сразу в Минздрав. Сделать это можно при помощи почты, в том числе электронной, отнести жалобу лично в региональное отделение Минздрава или написать обращение на официальном сайте этой организации .
Как составить исковое заявление?
Иск за неправильное лечение оформляется по стандартным правилам, которые действуют для любых заявлений. Он состоит из нескольких обязательных частей – «шапка» заявления, основная часть, просительная часть и заключение со списком приложений, подписью заявителя и датой. Образец грамотно составленного иска о возмещении ущерба в связи с причинением вреда здоровью вы можете скачать по ссылке в конце статьи.
Наибольшую сложность представляет собой написание основной части иска, поэтому ей мы и уделим повышенное внимание. Обычно эта часть занимает не более 2-3 листов и содержит ряд необходимых сведений:
- Описание событий . Первым делом подробно описываются все события, которые предшествовали обращению в суд. Что именно произошло, в каком медицинском учреждении, когда и кто участвовал в событиях (ФИО, должность врачей);
- Список нарушений , которые были выявлены заявителем при посещении врача, во время пребывания в больнице;
- Доказательства нарушений . Если доказательств на момент подачи иска на руках нет, то это не помешает обращению в суд. Но тогда искать доказательства потребуется во время судебных разбирательств;
- Вред, который был получен заявителем из-за неправильного диагноза или иной врачебной ошибки. Он может быть как имущественным (расходы на дополнительное лечение, протезирование, утраченный заработок), так и моральным (душевные и телесные страдания, которые не поддаются точной денежной оценке);
- Доказательства полученного имущественного или морального вреда . Подойдут любые чеки и квитанции, заключение МСЭК или мнение независимых врачей, врачебные рекомендации о лечении;
- Ссылки на статьи законов, которые были нарушены . Зачастую речь идет о некачественно оказанных медицинских услугах (Закон «О защите прав потребителей»);
- Конкретные исковые требования . Обычно требования включают денежную компенсацию, поэтому потребуется привести расчет ущерба и сделать отсылку к статьям закона, которые предусматривают эту компенсацию. Требования излагаются по пунктам после слов «Прошу суд».
Заканчивается документ списком приложений. В нем указываются все документы, которые будут приложены к иску и подтвердят его требования. Затем ставится личная подпись заявителя и дата подачи иска. Как подать заявление в суд? Сделать это можно лично через канцелярию суда или воспользовавшись почтой, отослав в суд письмо с описью вложения и уведомлением о вручении.
Какие подготовить документы?
Помимо иска, который подается в суд сразу в том количестве копий, сколько сторон участвует в деле, суду потребуется представить еще ряд документов:
- Копия паспорта заявителя;
- Любые медицинские документы, которые относятся к делу – справки из больницы, заключения врачей о здоровье пациента, медицинские карты, справки МСЭК, рецепты. Все необходимые документы больница обязана представить по запросу истца в срок 3 дня;
- Медицинская экспертиза (часто она проводится при содействии страховой компании);
- Документальные доказательства попыток досудебного урегулирования конфликта (подача претензии лечебному учреждению, заявление о рассмотрении случая врачебной комиссией);
- Доверенность, заверенная у нотариуса (если заявление подает представитель истца).
Меры предосторожности
Как выиграть суд с лечебной организацией или значительно повысить свои шансы на успех? Достаточно соблюдать ряд требований еще на стадии получения медицинских услуг. Необходимо хранить все чеки и квитанции, которые служат доказательством предоставления врачебной помощи, а также результаты анализов, договоры и прочую документацию. С тех медицинских документов, которые нельзя хранить дома, следует снять копии.
Пользуйтесь своим правом получения от врача всей необходимой информации о лечении, о состоянии своего здоровья и возможных последствиях медицинских процедур. Если врач отказывается дать полную информацию, обращайтесь к руководителю медицинского учреждения.
Если сомневаетесь в диагнозе или назначенном лечении, попытайтесь получить консультацию у другого специалиста. Этим можно значительно снизить риск врачебной ошибки. В случаях, когда состояние здоровья не позволяет адекватно оценивать действия врачей, попросите кого-нибудь сопровождать вас при обследовании. Это в дальнейшем поможет доказать халатность со стороны врачей или отсутствие у них необходимой квалификации.
Качество медицинских услуг, предоставляемых в нашей стране, вызывает множество нареканий. В прежние времена врачебные ошибки тщательно скрывалась, но сейчас они все чаще становятся предметом обсуждения общественности и поводом для судебных разбирательств. Однако российские суды не слишком охотно принимают подобные иски.
Это объясняется тем, что объективно установить неправильный диагноз и виновного слишком сложно. Причиной трагического исхода может быть не только безответственность врачей, но и сбой в работе медицинского оборудования, индивидуальные особенности организма пациента и даже неточный перевод инструкции по применению лекарства. Впрочем, подать в суд на врача за неправильный диагноз или наказать больницу за некачественное лечение все же возможно.
В каких случаях можно подать в суд на врачей
Причиной судебного разбирательства может являться:
- отказ в оказании мед помощи ;
- неправильно поставленный диагноз;
- врачебная ошибка, допущенная при лечении и реабилитации больного;
- фармацевтическая ошибка;
- халатность, проявленная при оказании неотложной мед помощи.
Законодательство, регулирующее сферу здравоохранения, призвано обеспечить право граждан на квалифицированное лечение, а также право медицинских работников на защиту от необоснованных обвинений. Для объективной оценки ситуации назначается экспертиза качества и своевременности оказанной помощи. Ее могут проводить как государственные организации, так и частные фирмы, которые специализируются на решении споров в области медицины.
Медико-юридическое заключение - это главный документ, на основании которого можно подать в суд на больницу, наступает ответственность врача за неравильный диагноз и судом принимается решение, как наказать врача. Чтобы он содержал в себе исчерпывающую и объективную информацию, пострадавшему необходимо обратиться в авторитетную юридическую компанию, которая поможет подать в суд на больницу и обеспечит качественное представительство в суде.
В случае наличия медицинской страховки нужно поставить в известность страховую компанию. Она обязана организовать проведение экспертизы оказанной врачебной помощи.
Кроме медико-юридического заключения, доказательствами некомпетентности врачей могут служить: медицинские справки, рецепты, направления, показания свидетелей и т.д.
Чем больше будет собрано подтверждений, тем больше вероятность выиграть дело в суде.
В отдельную категорию медицинских дел можно выделить суд за неправильный диагноз с зарубежными клиниками. Иностранные врачи подчиняются законам своего государства, поэтому при подготовке к суду необходимо учитывать их специфику. Возможно, вам пригодится специалист по международному праву. Также потребуется нотариально заверенный перевод медицинских документов.
Подготовка к суду с медучреждением
Перед тем как подать в суд на врача за неправильный диагноз, необходимо:
- Скопировать историю болезни и амбулаторную карту. Согласно закону, медучреждение обязано предоставить пациенту копии всех документов, которые содержат информацию о его здоровье, и заверить их надлежащим образом. Если же больница отказывается их выдать, нужно сделать судебный запрос. Ходатайство об истребовании бумаг можно включить в текст искового заявления, это позволит более тщательно подготовиться к суду.
- Собрать документы, подтверждающие факт совершения врачебной ошибки: справки, рецепты, результаты анализов и медицинских исследований, рентгеновские снимки, экспертное заключение и т.д.
- Обратиться с претензией к главному врачу мед учреждения. Чтобы избежать огласки, он может пойти пациенту на встречу и возместить причиненный ущерб.
- Если главный врач отказывается добровольно решать проблему, необходимо подать письменное заявление в вышестоящее здравоохранительное учреждение с просьбой о рассмотрении дела специальной медицинской комиссией.
- Если разбирательство, проведенное вышестоящим органом, оказалось безрезультатным или в его проведении было отказано, можно подавать иск в суд.
Медицинские споры - одна из самых сложных категорий судебных дел. Чтобы подать в суд на больницу за неправильный диагноз или лечение и разбирательство прошло успешно, стоит воспользоваться услугами опытного адвоката, который предоставит компетентную юридическую консультацию и поможет разрешить конфликт оптимальным образом. Часто грамотные переговоры с главврачом приводят к заключению договоренности в досудебном порядке.