При производстве, особенно просвечивания, рентгеновские лучи направлены не только на исследуемый объект, но и на рентгенолога, так как он вынужден находиться лицом навстречу лучам. Длительное воздействие рентгеновских лучей оказывает вредное действие на организм.
Для того чтобы избежать попадания рентгеновских лучей на рентгенолога и обслуживающий персонал, существуют специальные защитные приспособления. К ним относятся:
1. Фильтр , который устанавливают перед отверстием в рентгеновской трубке для выхода лучей. Фильтр представляет собой металлическую пластинку из алюминия толщиной 0,5–1 мм. Наличие этого фильтра является строго обязательным для каждой трубки. Назначение этого фильтра - поглощать образующиеся в трубке очень мягкие рентгеновские лучи. Задерживать эти лучи необходимо потому, что они являются наиболее вредными для кожи. Имея слишком малую проникающую способность, мягкие рентгеновские лучи целиком поглощаются кожей. В результате длительного воздействия таких лучей (в течение целого ряда лет) может возникнуть сначала дерматит, а затем и образоваться рак кожи. Алюминиевый фильтр все эти лучи по выходе из трубки поглощает, а все остальные более жесткие - пропускает.
2. Металлический тубус , который одет непосредственно на трубку. Назначение тубуса - ограничивать ширину пучка рентгеновских лучей. Широкое металлическое основание тубуса с наличием свинца поглощает лучи, попадающие на него, и проходят только те, которые попадают в окошко, имеющееся у основания тубуса. Этим самым достигается уменьшение количества лишних лучей, направленных к пациенту.
3. Просвинцованное стекло является наиболее важным приспособлением для защиты от лучей. Оно находится с передней стороны экрана для просвечивания и имеет слегка желтоватый цвет, так как содержит большой процент свинца. Это стекло совершенно прозрачное для видимого света и непрозрачное для рентгеновских лучей.
Рентгеновские лучи, проходя через экран, попадают на просвинцованное стекло и поглощаются им. Таким образом, голова и верхняя часть туловища рентгенолога благодаря этому стеклу надежно защищены от попадания рентгеновских лучей.
Кроме того, на экране для просвечивания имеются металлические козырьки, на месте прикрепления ручек. Эти козырьки защищают руки рентгенолога от лучей, прошедших мимо экрана с просвинцованным стеклом.
4. Просвинцованный фартук ; он предназначен для защиты туловища и ног рентгенолога. Основу фартука составляет резина, в которой содержится определенное количество свинца.
Для защиты рентгенолога или обслуживающего персонала при фиксации животного во время просвечивания, когда руки попадают непосредственно в поле прямых рентгеновских лучей, применяют просвинцованные перчатки . Перчатки изготовлены из просвинцовашюй резины. По внешнему виду они несколько больше и грубее химических перчаток.
Кроме вышеперечисленных средств защиты, имеется еще одно - защитная ширма . Она представляет собой деревянный щиток длиной 1,5 ми высотой 1 м. Для удобства перемещения с места на место щиток этот установлен на небольших колесиках. Ширма с одной стороны обита просвинцованной резиной и служит для защиты нижней части туловища и ног.
В результате пользования этими защитными приспособлениями попадание на рентгенолога прямых лучей и вредное действие сведено до минимума (допустимая доза 0,03 рентгена в день).
Кроме того, при просвечивании образуется небольшое количество рассеянных лучей, образующихся в результате преломления их тканями и клетками просвечиваемого участка.
Как прямые, так и рассеянные лучи обладают способностью ионизировать воздух, в результате чего в течение рабочего дня 5–6 часов при полной нагрузке в рентгеновском кабинете накапливаются озон и целый ряд азотистых соединений. Значительное количество этих газов при ежедневном пребывании в такой атмосфере будут оказывать вредное действие на организм через дыхательные пути, поэтому рентгеновский кабинет после работы необходимо всегда хорошо проветривать.
Санитарно-гигиенические требования и мероприятия по защите от источников ионизирующих излучения на производстве, определяются:
Активностью источников;
Их агрегатному состоянию;
Видом и энергией излучения;
Количеством вещества;
Характером технологического процесса. Для безопасности работ с источниками радиоактивных излучений
необходимую защиту как от внешнего, так и от внутреннего облучения.
Задача при обеспечении радиационной безопасности состоит в том, чтобы не допустить излучения выше предельно. Оно обеспечивается путем применения комплекса организационных и технологических мероприятий, в том числе "защиты временем" и "защиты расстоянием".
Доза гамма излучения:
где: Д - доза у-излучения, Р; и y - ионизационная стала данного изотопа, А - активность, мКи; t - время облучения, ч.; l - расстояние от источника, м.
Из формулы видно, что доза облучения тем меньше, чем меньше время излучения - "защита временем" и чем больше расстояние от источника излучения - "защита расстоянием».
"Защита время" во время работы достигается соответствующей подготовкой и организацией работ, составлением и соблюдением графиков, согласно которым при контакте с источниками излучения минимальный, а производительность труда остается достаточно высокой.
"Защита расстоянием" при работе с радиоактивными веществами незначительной активности предусматривает использование ручных манипуляционных захватов и дистанционных универсальных манипуляторов. Ручные манипуляционные захваты передают движения и усилия рук оператора на некоторое расстояние с соответствующим увеличением этих движений и усилий. Удаленные универсальные манипуляторы позволяют выполнять различные операции по захвату и перемещению предметов, ориентации их под любым углом и др. Они обладают несколькими степенями свободы, ими можно управлять с большого расстояния с помощью рукояток, при этом оператор пальцами испытывает нагрузку и силу от захватов манипулятора. Наблюдение за работой осуществляется с помощью телевизионных систем, системы зеркал и перископов.
При работе с радиоактивными веществами большой активности применяют автоматизированное оборудование, системы дистанционного управления.
Экранирование является наиболее эффективной защитой от радиоактивного облучения, так как позволяет снижать дозу облучения на рабочем месте до предельно уровня. Проектируя защитные экраны, следует определить толщину и материал экрана с учетом вида и энергии излучения.
Защитные экраны от а-излучения, как правило, не применяются, так как оно имеет малую проникающую способность. Слой воздуха в несколько сантиметров или более плотного материала в несколько миллиметров (стекло, картон, фольга, одежда, резиновые перчатки и др.) Обеспечивают достаточно полное поглощение а-излучения.
Поглощение потока β-излучения может быть определено, если толщина защитного экрана может быть примерно определена по формуле:
В защитных экранах для поглощения потока β-излучения применяют алюминий, стекло, плексиглас, свинец с облицовкой материалами с малым атомным номером. Свинец применяется при экранировании β излучений высоких энергий, так как это излучение при прохождении через вещество вызывает вторичное излучение (рентгеновское, в-излучения и нейтронов).
Экраны для защиты от у-излучения выполняют из материалов с большим атомным номером и большой плотностью (свинец, вольфрам). Для стационарных сооружений применяют бетон, баритобетон, чугун, сталь, одновременно являются элементами строительных конструкций.
Если известен уровень излучения на рабочем месте без защиты, то толщину защитных экранов от у-излучений можно определить по формуле:
Защита от нейтронов осложняется тем, что они очень плохо поглощаются веществом. В связи с этим защита от нейтронов заключается в замедлении быстрых нейтронов и последующем поглощении уже замедленных. Защитными материалами от быстрых нейтронов является вода, парафин, графит, бериллий и ин.ш.
Тепловые нейтроны хорошо поглощаются бором, кадмием.
Применяют защитные экраны различных конструкций: стационарные, передвижные, разборные, настольные.
При работе с малыми уровнями излучения используют вытяжные шкафы и боксы, отличающиеся достаточной герметичностью, оборудованные манипуляторами и приточно-вытяжной вентиляцией (7.1).
При транспортировке и хранении радиоактивных веществ используют контейнеры и сейфы, выполненные из стали, свинца, чугуна.
Для устранения попадания внутрь организма светящихся соединений (в настоящее время они применяются в исключительных случаях по шкалам приборов и ручках управления), вызывающие внутреннее облучение, необходимо соблюдать правила личной гигиены (мыть руки теплой водой с мылом перед едой, курением и др.) И исключать возможность их распыления и попадания в воздух производственных помещений.
Работы с радиоактивными изотопами, а также техническое обслуживание приборов и установок, в которых используются изотопы, должны проводиться в специально отведенных помещениях с санитарно-техническим оборудованием и системой вентиляции.
Техническое обслуживание и работа на установках с радиоактивными изотопами должна выполняться работниками не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и специальное обучение безопасным методам работы на данной установке. Эти работники должны находиться под постоянным контролем, для них регламентируется продолжительность рабочего дня, выдается спецодежда, приборы индивидуального дозиметрического контроля
При работе с радиоактивными веществами безопасность зависит в значительной степени от своевременного выявления и измерения уровня излучения.
Измерение осуществляется специальными приборами - радиометрами, использующих различные методы - ионизационный сцинтилляционный, фотографический и химический. Для измерения альфа-, бета-, гамма и рентгеновского излучений и тепловых нейтронов применяются универсальные радиометры типов РКС2-01 и УИМ2-1 и другие.
В процессе работы с радиоактивными веществами большое значение имеет применение средств индивидуальной защиты. Они должны предохранять кожу от загрязнений радиоактивными веществами и предотвращать их попадание внутрь организма.
К средствам индивидуальной защиты относятся: спецодежду, перчатки, респираторы, пневмокостюмы, бахилы. Для непосредственной работы с радиоактивными веществами применяют средства индивидуальной защиты, изготовлены из прочного, хорошо дезактивированного поливинилхлоридного пластика.
Органы дыхания защищают респираторами "Снежок-К", "чтб-1" и "Лепесток". В процессе работы в ремонтной зоне, при осмотре и вскрытии боксов и другого технологического оборудования, загрязненного радиоактивными веществами, применяют пневмошлемы типа "Лиз-4" с индивидуальной подачей в них воздуха.
Рентгеновское излучение
В процессе технической эксплуатации радиоаппаратуры, когда питающее напряжение радиоаппаратуры выше 15 кВ, необходимо обязательно использовать защитные средства для предотвращения облучению операторов и инженерно-технических работников рентгеновским излучением, так как при таких напряжениях рентгеновское излучение рассеивается в окружающем пространстве производственного помещения.
Предельно допустимые дозы рентгеновского облучения предусмотрены санитарными нормами:
Для всего тела человека в течение недели не более 100 мр (миллирентген)
Только рук - 500 мр (80 мр в день).
В смежных помещениях с рентгеновской установкой доза облучения в течение недели не должна превышать 10 мр, а в близлежащих домах мощность дозы не должна превышать дозу нормального фона более чем на 0,01 мр в час.
Как защитные средства от действия мягких рентгеновских лучей применяются экраны из стального листа (1 мм), освинцованного алюминия (3 мм), покрытого оловом стекла (8 мм) или специальной резины (7.1).
Смотровые окна в рентгеновских установках выполняют из плексигласа (30 мм) или покрытого оловом стекла.
С целью предотвращения рассеивания рентгеновского излучения в производственном помещении, устраивают защитные ограждения из различных защитных материалов, например, свинца или бетона.
При кратковременных работах на рентгеновских установках в качестве средств индивидуальной защиты применяются фартуки, перчатки, шапочки, изготовленные из покрытой оловом резины.
Литература: , , , .
Вопросы для самоконтроля
1. В каких отраслях народного хозяйства используются ионизирующие излучения?
2. Какие три стадии хронической лучевой болезни Вы знаете?
3. Как оказывается влияние радиоактивных излучений на организм человека?
4. От каких факторов зависят поражения радиоактивными веществами?
5. Какая физическая суть единицы измерения ионизирующего излучения "зиверт"?
6. В чем физический смысл единицы "рентген"?
7. В каком документе установлены нормы радиационной безопасности?
9. Какие работники не допускаются к работе с источниками ионизирующего излучения?
10. Какие материалы применяют для защитных экранов?
11. Как транспортируют и хранят радиоактивные вещества?
12. Какой принцип защиты "расстоянием" и "время"?
13. Какие методы контроля применяются для измерения радиоактивных излучений?
14. Какие существуют приборы для измерения радиоактивных излучений?
15. Какие следует применять индивидуальные средства защиты от радиоактивных излучений?
Защита от излучения при рентгеновской диагностике
Общие положения. Осуществление «полной» защиты от рентгеновых лучей, т. е. многократное уменьшение получаемой дозы по сравнению с предельно допустимой, связано с серьезными затруднениями, так как для этого необходимы очень массивные защитные устройства, которые, особенно в ветеринарной практике, сделали бы невозможной манипуляцию рентгеновской аппаратурой. Поэтому каждый специалист, работающий с рентгеновским аппаратом, должен знать, что нельзя рассчитывать только на одни защитные устройства этих аппаратов. Необходимо усвоить некоторые приемы, влияющие на уменьшение дозы облучения во время работы. Несмотря на то что внимание рентгенолога во время работы поглощено рентгенологическим исследованием, эти приемы должны выполняться обязательно. Многообразие манипуляций, которые совершает рентгенолог при рентгенологическом исследовании, требует от специалиста знания всех защищенных и незащищенных участков около рентгеновского аппарата.
Обязанностью рентгенолога является также предохранение обслуживающего персонала, больного животного и его владельцев от лучевых поражений.
Основным принципом защиты от излучения является уменьшение мощности дозы посредством удаления от источника и его излучения, ослабления при помощи подходящих защитных устройств до такой степени, чтобы при правильном манипулировании аппаратом получаемая персоналом на рабочих местах доза не превышала максимально допустимой при условии, что аппарат работает с наибольшей мощностью, т. е. при самом высоком анодном напряжении и самой большой силе анодного тока (при которых, согласно заводским данным, аппарат может работать).
Защитные устройства можно делать не только из свинца, но и из любого другого материала без трещин и щелей, который покрывал бы защищающую площадь и задерживал рентгеновские лучи. Защитная способность данного ограждения характеризуется свинцовым эквивалентом, надо понимать толщину свинцового слоя, обеспечивающую, при одинаковых условиях, такую же защиту.
Этот эквивалент защитных ограждений, сделанных из материала, не содержащего свинца, в значительной степени зависит от энергии излучения.
Исходными величинами, определяющими толщину защитных ограждений от действия рентгеновского излучения, являются:
1) жесткость излучения, определяемая анодным напряжением;
2) интенсивность излучения, которая при определенном напряжении прямо пропорциональна силе анодного тока и обратно пропорциональна квадрату расстояния (в метрах) от источника излучения (анода);
3) доза, допустимая для исследуемого объекта.
Способность рентгеновых лучей рассеиваться при их попадании на различные тела требует также защиты тех объектов, которые не находятся в конусе первичного излучения (персонала, работающего в рентгенодиагностических кабинетах).
Защита персонала рентгенодиагностических кабинетов обеспечивается путем:
1) использования защитных устройств рентгеновского аппарата, защитных ширм и защитной спецодежды;
2) правильного монтажа рентгеновской установки и планирования рентгеновского кабинета;
3) разработки правильных способов работы на аппаратах.
Защитные устройства рентгеновского аппарата должны обеспечивать достаточную защиту во время большей части исследований, для которых предназначен аппарат. Но так как аппарат должен быть удобен для работы, нельзя сконструировать такие защитные устройства, которые обеспечивали бы полную защиту от лучей при любых условиях работы. Главной частью защиты в рентгеновском аппарате является выложенный изнутри свинцом стальной кожух трубки, предназначеный для ослабления в достаточной степени части неиспользуемого первичного излучения.
Для того чтобы можно было менять охваченное лучами поле, каждый рентгеновский аппарат должен иметь двухщелевую диафрагму такой толщины, которая бы давала тот же защитный эффект, и кожух трубки. Уменьшение поля приводит к уменьшению рассеянного излучения, что, в свою очередь, делает изображение более ясным; последнее косвенно способствует укорачиванию времени экспозиции. Обыкновенные диафрагмы не могут в достаточной степени ограничить излучение, образующееся вследствие рассеивания первичного излучения в различных частях трубки и на внутренней поверхности защитного кожуха. Это вредное излучение приводит к неясности изображения и, что самое главное, увеличивает лучевую нагрузку больного. Во избежание этого эффекта аппараты должны быть оснащены глубокими диафрагмами.
Контроль защиты. Порядок контроля защиты от излучения можно разделить на два этапа.
1. Оценка принятых мер защиты, во время которой проверяется: снабжен ли рентгеновский аппарат всеми необходимыми сооружениями и принадлежностями, отвечают ли они по качеству и конструкции соответствующим нормам, соответствует ли монтаж рентгеновской аппаратуры требованиям защиты, достаточен ли свинцовый эквивалент защитных ширм, имеются ли и в каком состоянии защитные фартуки, перчатки и пр., как ведется работа с рентгеновским аппаратом с точки зрения предохранения рентгенолога и обслуживающего персонала, а также больных от лучевых поражений.
2. Дозиметрический контроль годности защиты. Кроме описанного выше контроля, совершаемого до пуска в эксплуатацию или после перемещения любой рентгеновской аппаратуры, рекомендуется проведение индивидуального контроля доз, получаемых персоналом, так как индивидуальная чувствительность к лучевоу воздействию колеблется в очень широких границах. Необходим периодический медицинский осмотр персонала, работающего в сфере ионизирующего излучения (не менее 1 раза в год). Во время осмотров проводится диагностика ранних симптомов хронической лучевой болезни – изменения картины крови, нарушения нервной системы, кожных изменений, нарушения функций органов и систем. Данные периодического медицинского контроля вписываются в индивидуальную карточку, которая сопровождает врача-рентгенолога при его переходе на работу в другое лечебное заведение или предприятие, где он так же будет работать в сфере ионизирующего излучения.
Из книги Сон - тайны и парадоксы автора Вейн Александр МоисеевичПсихическая защита Признав, что дельта-сон - это этап процесса переработки информации, мы должны будем воздать должное проницательности Фрейда, писавшего о скрытой, бессознательной подготовке материала для сновидений, происходящей непосредственно перед ними.
Из книги Допинги в собаководстве автора Гурман Э Г8.3.1. Защита и мониторинг щенности Каждому собаководу интересно и полезно как можно скорее убедиться в результативности вязки. Щенность проявляется внешними признаками в телосложении и поведении суки, однако ранняя диагностика щенности по этим показателям ненадежна,
Из книги Болезни собак (незаразные) автора Панышева Лидия ВасильевнаОбработка снятой рентгеновской пленки Для обработки снятой рентгеновской пленки или для проявления скрытого изображения надо иметь специально оборудованную комнату. Фотокомната должна хорошо затемняться. Самое минимальное, что требуется иметь для работы в
Из книги Новейшая книга фактов. Том 1 [Астрономия и астрофизика. География и другие науки о Земле. Биология и медицина] автора Из книги Сфинксы XX века автора Петров Рэм Викторович Из книги Генетика этики и эстетики автора Эфроимсон Владимир ПавловичИонизирующие излучения И все-таки медицина требует другого. Необходимо у взрослых создавать состояние толерантности. Ведь заболевшим взрослым нужно обеспечить возможность трансплантации органов и тканей. Необходимо во взрослом состоянии создавать сфинксов.Тогда
Из книги Насекомые защищаются автора5.4. Защита старости Никому, кроме бабушек, не следует ходить за ребенком. Матери умеют только производить детей на свет.Р.Киплинг. КимВозникает вопрос, почему в человеческом обществе существует уважение к старикам и старым женщинам, вовсе неродственным. Не является ли это
Из книги Маленькие труженики леса [Муравьи; иллюстрации В. Гребенникова] автора Мариковский Павел ИустиновичХимическая защита За многие миллионы лет развития органической жизни на Земле в постоянной борьбе за существование у насекомых выработались химические способы защиты: ядовитое тело, ядовитые железы, ядовитые органы и т. д. Они так же многообразны, как и насекомые.Самый
Из книги Путешествие в страну микробов автора Бетина ВладимирЗащита от врагов Сто муравьев осилят одного льва. (Суданская пословица.) В единении - сила. Оружие муравья - острые челюсти и муравьиная кислота. Но главная сила муравьев в способности действовать сообща, большой массой. Попробуйте побеспокоить муравейник, и, если только
Из книги Муравей-путешественник автора Мариковский Павел ИустиновичЗащита и контратака Что происходит, когда какая-то часть тканей нашего организма становится объектом инвазии (нападения) бактерий, проникших через поврежденную кожу? Начинается серия процессов, объединяемая под названием реакции воспаления. Группы мобилизованных
Из книги Враги наших врагов автора Заянчковский Иван ФилипповичЗащита муравейника Как-то в кустах раздался звонкий лай нашей собаки. Молодой спаниель стоял около большого муравейника, громко лаял на него и ожесточенно тряс своими большими ушами. Видимо, собака неосторожно засунула нос в муравейник, намереваясь его понюхать, и сотни
Из книги Новейшая книга фактов. Том 1. Астрономия и астрофизика. География и другие науки о Земле. Биология и медицина автора Кондрашов Анатолий ПавловичПернатая защита Лесной патруль Зеленый океан лесов огромен. В СССР он охватывает более 738 миллионов гектаров. А во всем мире занимает более 1/4 поверхности суши, то есть столько же, сколько сельскохозяйственные угодья.Лес - зеленый друг и помощник человека. Он защищает
Из книги Разведение рыбы, раков и домашней водоплавающей птицы автора Задорожная Людмила АлександровнаЧто представляют собой вспышки гамма-излучения в космосе и как велика их энергия? Космические вспышки гамма-излучения – это бурные взрывы, ежедневно происходящие в небе. Они в течение нескольких секунд высвобождают огромное количество электромагнитного излучения
Из книги Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния автора Кил Кент А.Какая часть солнечного излучения попадает на Землю? На Землю попадает немногим менее половины миллиардной части солнечного излучения, но именно его энергия обеспечивает благоприятные условия жизни на нашей планете. Хотя земной шар имеет раскаленное ядро, однако тепло,
Из книги автора Из книги автораПсихопатия и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Хотя практически все понимали важность аффективных черт, названных Хэром и Клекли, некоторые психиатры сомневались в способности обычного практикующего врача успешно распознать такие
Защита от ионизирующего излучения реактора базируется на его экранировании и ослаблении защитными материалами (создание биологической защиты). Выбор материалов для биологической защиты зависит от вида излучения. Так, а-частицы полностью поглощаются одеждой, резиновыми перчатками. Для защиты от Р-частиц операции с радиоактивными веществами необходимо проводить за специальными экранами (ширмами) или в защитных шкафах. Рентгеновское и у-излучение наиболее полно поглощается веществами с высокой плотностью (свинец, сталь, а также бетон). Для защиты от нейтронов используют вещества с малым атомным номером, например воду, полиэтилен.[ ...]
Для сооружения стационарных средств защиты стен, перекрытий, потолков и т. д. используют кирпич, бетон, баритобетон и баритовую штукатуру (в их состав входит сульфат бария - Ва804). Эти материалы надежно защищают персонал, от воздействия гамма- и рентгеновского излучения.[ ...]
При перечислении антропогенных источников излучений следует указать только те, которые представляют опасность для всего населения. Здесь следует особенно отметить медицину, использующую рентгеновские радионуклидные излучения в диагностических и терапевтических целях. В восьмидесятые годы многие старые рентгеновские установки были заменены современной аппаратурой, использующей меньшие дозы облучения, что позволило сократить лучевую нагрузку на пациентов. Защитой от действия излучений служит и надежное экранирование тех участков тела, которые не подвергаются облучению в медицинских целях. Эффективность этих мероприятий зависит как от качества работы медицинского персонала, так и от частоты контактов больного с источниками излучения. Все же, несмотря на достигнутые успехи в области рентгенологии и радиологий, медицина остается основным источником искусственного воздействия излучения на организм.[ ...]
Для создания передвижных экранов используют различные материалы. Защита от альфа-излучения достигается применением экранов из обычного или органического стекла толщиной несколько миллиметров. Достаточной защитой от этого вида излучения является слой воздуха в несколько сантиметров. Для защиты от бета-излучения экраны изготавливают из алюминия или пластмассы (органическое стекло). От гамма- и рентгеновского излучения эффективно защищают свинец, сталь, вольфрамовые сплавы. Смотровые системы изготавливают из специальных прозрачных материалов, например, свинцового стекла. От нейтронного излучения защищают материалы, содержащие в составе водород (вода, парафин), а также бериллий, графит, соединения бора и т.д. Бетон также можно использовать для защиты от нейтронов.[ ...]
Свинец, его окись и соли применяют для изготовления аккумуляторов, для защиты от рентгеновского излучения и у-лучей, для изготовления типографских сплавов, бронзы, в резиновой промышленности и др.[ ...]
Однако продолжительное или слишком интенсивное воздействие на организм рентгеновских лучей, особенно жестких, вызывает тяжелые заболевания, аналогичные возникающим при у-облучении. По этой причине меры защиты от рентгеновского излучения аналогичны используемым против у-излучения.[ ...]
К первой категории относятся работы, где радиоактивные вещества применяются в закрытом виде - герметичные источники. Здесь возможно только внешнее облучение, поэтому необходима защита от рентгеновского и гамма-излучения.
Контрольная проверка укладки больного является обязательным условием при производстве рентгеновских снимков, если позволяет состояние больного. Разумеется, что на это следует затрачивать минимум времени, особенно в тех случаях, когда больной находится в вынужденном положении. Особое внимание следует обращать на правильность соотношений между центральным лучом рабочего пучка рентгеновых лучей, плоскостью кассеты и главными плоскостями тела человека. После проверки укладки исследуемая область фиксируется при помощи мешочков с песком, бинта, компрессионного пояса и т. д.
Принудительной фиксации не подлежат дети дошкольного возраста и тяжелобольные, если состояние последних не позволяет этого сделать. При рентгенографии детей дошкольного возраста и тяжелобольных исследуемая область фиксируется при участии взрослого человека, который сопровождает больного. Само собой разумеется, что он при этом также должен быть надежно защищен от рентгеновых лучей имеющимися в рентгеновском кабинете средствами защиты.
Спокойное положение больного обеспечивается самой укладкой, если она не причиняет ему боли. Кроме того, в процессе выполнения укладки используются различные приспособления (валики, подушечки, подставки и т. п.), которые способствуют обеспечению спокойного положения больного.
Защита больного от рентгеновых лучей . Под защитой больного от рентгеновых лучей понимаются меры, направленные к тому, чтобы доза рентгеновского излучения, полученная больным, была предельно снижена.
Вопросами безопасности рентгенологических исследований больных занимаются как врач-рентгенолог, так и рентгенолаборант, которым необходимо знать все основные меры защиты от излучений при выполнении тех или иных рентгенологических процедур.
Направление больных на рентгенологические исследования должны строго ограничиваться и производиться только по обоснованным показаниям. В направлениях лечащими врачами должна указываться цель и область исследования, диагноз и в тех случаях, когда отсутствует карточка, дата последнего рентгенологического исследования.
Назначение больных на специальные сложные методы рентгенологического исследования (бронхография, урография, ангиография и др.) должно производиться только по строгим клиническим показаниям, после согласования с врачом-рентгенологом.
Повторные, особенно сложные рентгенологические исследования , которые связаны с большой лучевой нагрузкой на больного, разрешается проводить не ранее, чем через 15 дней после проведенного последнего исследования. Это связано с тем, что в этот срок обычно могут появиться изменения кожи, вызванные воздействием рентгеновых лучей. При появлении реакций проведение повторных исследований, связанных с большой лучевой нагрузкой, не рекомендуется. Однако сроки повторных рентгенографии могут быть изменены, когда состояние больного требует оказания скорой или неотложной помощи.
Рентгенологические исследования женщин в детородном возрасте, если исследование связано с облучением области живота или с большой лучевой нагрузкой, рекомендуется производить в первую неделю после менструации.
Рентгенологическое исследование беременных женщин может производиться только по строгим клиническим показаниям. При этом предпочтение отдается рентгенографии. Исследование брюшной полости во время беременности категорически запрещается. Если имеются жизненные показания, то решается вопрос о прерывании беременности.
При проведении рентгенологических исследований следует применять оптимальные физико-технические условия, при которых доза облучения была бы наименьшей, а именно: исследования должны производиться при повышенных напряжениях на трубке, за возможно короткое время, при минимальной величине анодного тока, при строгом соблюдении фильтрации излучения, при максимальном ограничении поля облучения, при наибольших расстояниях между фокусом рентгеновской трубки и пленкой.
При рентгенологических исследованиях особое внимание следует обращать на защиту половых органов больных, особенно в детородном возрасте. Кроме того, защите подлежат и другие части тела, которые не являются объектом исследования. Например, при рентгенографии зубов и пальцев рук в сидячем положении на больного должен быть надет фартук из просвинцованной резины; при рентгенографии черепа остальная часть гела должна быть защищена от рентгеновых лучей и т. д. При рентгенологических исследованиях дети защищаются полностью, кроме той области, которая подлежит исследованию. В большинстве случаев защита больных обеспечивается обкладыванием просвинцованной резиной соседних участков тела; при этом резина кладется непосредственно на больного или на специальный каркас.
После экспонирования рентгеновской пленки в первую очередь следует освободить больного от всех защитных или иных приспособлений и дать ему возможность принять свободное положение; затем можно приступить к химико-фотографической обработке экспонированной пленки.
Категорически запрещается производить повторные рентгенологические исследования с целью получения дубликатов рентгеновских снимков для научно-исследовательских или иных целей, кроме целей уточнения диагноза.