Аппендикс, или червеобразный отросток, представляет собой придаток слепой кишки. Этот орган имеет вид продолговатого образования, внутри которого находится полость, соединяющаяся с просветом кишечника. Длина червеобразного отростка обычно колеблется в пределах 7-10 см, однако во время проведения хирургических операций врачами был достоверно зафиксирован как гораздо меньший размер аппендикса (2 см ), так и намного более крупный (максимально – до 23,5 см ). Диаметр этого органа составляет примерно 1 см.
Внутреннее отверстие аппендикса на границе со слепой кишкой окружено складкой из клеток слизистой оболочки. Современная анатомия располагает данными о том, что полость червеобразного отростка может как частично, так и полностью зарастать.
Многих людей ставит в тупик совсем простой вопрос о том, с какой стороны находится аппендикс: справа или слева? В подавляющем большинстве случаев можно дать однозначный ответ: человеку присуще правостороннее расположение червеобразного отростка. Правда, его местонахождение по отношению к другим органам брюшной полости у разных людей всё же отличается. Аппендикс может: опускаться в малый таз и граничить с мочевым пузырём; располагаться в толще кишечных петель; выдвигаться к передней брюшной стенке; заходить в правый боковой канал; отклоняться назад; отрастать непосредственно в стенке слепой кишки.
Тем не менее, в очень редких случаях червеобразный отросток находится слева. Однако сразу следует оговориться, что подобное анатомическое строение человека наблюдается только при зеркальном расположении всех внутренних органов. У таких людей даже сердце находится не с левой, а с правой стороны.
Функции аппендикса
Можно с уверенностью утверждать, что червеобразный отросток – это рудимент, то есть орган, который в процессе эволюции утратил свои первоначальные функции. Учёные предполагают, что у наших далёких предков аппендикс принимал самое активное участие в процессе пищеварения.Но вот роль червеобразного отростка в организме современного человека не совсем ясна. Существуют различные точки зрения на вопрос о том, зачем в ходе эволюции у людей этот орган сохранился в качестве рудимента. Наиболее часто физиологи высказывают предположение о роли аппендикса в качестве своеобразного «убежища», где обитают и размножаются полезные микроорганизмы, помогающие человеку переваривать пищу. В пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что людям, перенёсшим удаление червеобразного отростка в ходе хирургической операции, становится гораздо труднее восстановить нормальную работу кишечной микрофлоры.
Аппендикс и аппендицит
Как ни странно, но в понимании многих людей термины «аппендикс» и «аппендицит» являются совершенно равными по своему значению. В народе часто можно услышать режущие слух любому врачу или биологу выражения о том как болит аппендицит или о том, что кто-то перенёс аппендикс.При аппендиците проявляются характерные симптомы : возникают болезненные ощущения возле пупка или чуть выше, под мечевидным отростком. Спустя несколько часов боли переходят в правую подвздошную область. Неприятные ощущения имеют постоянный характер и усиливаются во время движения – при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели. Признаки аппендицита также включают в себя потерю аппетита, тошноту и рвоту, повышение температуры тела, жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.
При поступлении пациента в больницу обычно можно достоверно определить диагноз только на основании осмотра хирургом и дополнительно проведённого узи-анализа. Фото органов брюшной полости, получаемые при помощи рентген-аппарата, при аппендиците лишь косвенным образом свидетельствуют о развитии патологии. Проверить диагноз при помощи анализа крови или мочи тоже не представляется возможным, так как пока не определены биохимические показатели, которые надёжно свидетельствовали бы о развитии аппендицита.
Единственный метод лечения этой опасной патологии как у взрослых, так и у детей – неотложная хирургическая операция, при которой выполняется удаление червеобразного отростка. Медлить в этой ситуации нельзя, так как может произойти разрыв аппендикса, что чревато развитием крайне опасных для жизни осложнений.
Шрам на животе людей, у которых в ходе операции вырезали воспалённый червеобразный отросток, выглядит довольно заметно. Однако некоторый дискомфорт вследствие небольшого ущерба для внешности не идёт ни в какое сравнение с возможными последствиями, которые могли бы последовать при отказе от удаления аппендикса. К тому же современная пластическая хирургия располагает широким арсеналом средств для того, чтобы сделать шрам почти незаметным.
Аппендикс (червеобразный отросток) - это полая трубка длиной примерно 8-15 см и диаметром около 1 см, отходящая от нижнего конца слепой кишки и закрытая с другой стороны. Другими словами, это «слепая» трубка, которая никуда не ведет. Находится аппендикс в начале толстой кишки, в нижней части брюшной полости, справа.
Строение толстой кишки человека
Червеобразный отросток есть у многих грызунов, травоядных животных, некоторых хищников, у обезьян и у человека.
У человека червеобразный отросток еще совсем недавно считался бесполезным органом. В 30-х годах XX века даже ввели практику удалять червеобразный отросток всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со "случайно" удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.
Сегодня известно, что в организме человека аппендикс не принимает участия в процессе пищеварения, хотя и находится в кишечнике. Бактерии, которые в нем живут, поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике. Аппендикс является как бы инкубатором таких бактерий, "безопасным домом" для них.
В стенке червеобразного отростка находятся лимфоидные скопления, такие же, как в миндалинах в горле. Поэтому его часто называют "кишечной миндалиной". В лимфоидных скоплениях работают клетки, выполняющие важные иммунные функции. То есть аппендикс принимает активное участие во всех защитных реакциях организма.
Особенно быстро реагирует этот отросток на воспалительные нарушения в слепой кишке и всего желудочно-кишечного тракта. Но именно эта особенность и делает червеобразный отросток уязвимым местом. Если лимфоидной ткани приходится часто и интенсивно работать, стенки аппендикса набухают, содержимое в нем задерживается и развивается воспалительный процесс - аппендицит . Сначала происходит нагноение самой слизистой, а потом и всех слоев стенки отростка. Если развивается аппендицит, то червеобразный отросток приходится удалять хирургическим путем. Промедление с операцией грозит тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Раньше принято было считать, что аппендикс воспаляется из-за попадания в него жестких неперевариваемых частиц, например, шелухи семечек и т.д. Это заблуждение! Отверстие аппендикса слишком мало, чтобы задерживать мелкие частицы пищи - всего 1-2 мм.
Современные специалисты считают, что причиной острого аппендицита являются пищевые пристрастия современного человека, а также аллергии. Как это ни странно, но раньше аппендициты были редкостью - это вообще относительно "молодое" заболевание.
Есть мнение, что человек не нуждается в аппендиксе. Якобы это рудиментарный придаток, не выполняющий никакой функции. Это ошибочное мнение. Сегодня мы разберемся, зачем нужен аппендикс, есть ли от него польза, что происходит с человеком, у которого его нет.
Немного анатомии
Аппендикс (червеобразный отросток) – небольшой участок кишечника продолговатой цилиндрической формы. Размеры аппендикса варьируются. Некогда была проведена операция и вырезан отросток длиной 25 сантиметров, но это аномалия. Средний размер отростка – 6-10 сантиметров.
Располагается придаток на заднебоковой стенке слепой кишки на уровне подвздошной части правого бока человека. Имеет нисходящее направление (спускается в полость малого таза). Это определяет характер боли при воспалении аппендицита – при пальпации острые боли чувствуются в правой нижней части живота.
Расположение аппендикса может быть иным, что не является аномалией. Отросток не жестко прикреплен, поэтому может изменять расположение. Например, у беременных женщин увеличивающаяся матка часто выдавливает отросток, он меняет направление на исходящее (его кончик начинает «смотреть» вверх). Более того, есть случаи, когда аппендиксы прикрепляются не к правой части слепой кишки, а к левой. Это не отражается на здоровье человека, но является препятствием при диагностике обострения аппендицита.
Утерянные функции
У предков человека червеобразный отросток являлся полноценным органом, выполняющим важные функции. Назначение аппендикса состояло в том, что он накапливал и перерабатывал целлюлозу, получаемую с жесткой растительной пищей.
Человек в процессе эволюции существенно изменил пищевые привычки, стал потреблять удобоваримую еду с меньшим содержанием целлюлозы. Постепенно отросток слепой кишки утратил функцию «накопительного резервуара» и теперь не является жизненно необходимым для современного человека.
Так может этот придаток нам вообще без надобности? История говорит, что это не так…
Опыт истории
В прошлом веке американские врачи решили, что функции аппендикса не существует, он только провоцирует воспаление, и лучше его сразу удалять у человека. Доктора США начали практиковать массовое вырезание червеобразных отростков у новорожденных. В течение нескольких лет были прооперированы сотни младенцев. В итоге обнаружили, что у детей, которым удалили здоровый аппендикс, появились проблемы со здоровьем:
- Предрасположенность к пищевым расстройствам увеличилась на 24 %.
- Случаев непереносимости лактозы и глютена стало в два раза больше.
- Риск развития дисбактериоза увеличился на 26 %.
- Сопротивляемость инфекционным заболеваниям снизилась на 21 %.
Таким образом, выяснилось: роль аппендикса в работе кишечника и иммунной сопротивляемости высока. Без надобности удалять отросток нельзя – это не станет угрозой жизни человека, но отразится на здоровье.
Участие в пищеварении
Участие в пищеварении – вот первое, для чего нужен аппендикс. Непосредственного расщепления еды и ее продвижения по кишечнику в червеобразном отростке не происходит. Его пищеварительная функция вторична: он не участвует в процессе, а помогает ему.
В отростке содержится большое количество бактерий, выполняющих различные задачи. Их дефицит провоцирует риск возникновения воспалительных процессов, вызывает дисбактериоз, кишечные расстройства. Например, люди с удаленным аппендиксом страдают от диареи намного чаще, чем люди с целым отростком.
Роль защитника организма
Научным путем выяснено: люди без аппендикса склонны к инфекционным заболеваниям. Кроме того, выяснено, что люди со здоровым аппендиксом лучше справляются с воспалениями в кишечнике, чем люди без него. Дело в том, что отросток содержит много лимфоидных клеток ILC. Именно эти клетки обеспечивают защитные функции при инфекционных поражениях.
Кстати, лимфоидные клетки помогают человеку бороться с онкологией. Это, конечно, не значит, что наличие аппендикса полностью защищает от рака, но точно увеличивает шансы на выздоровление. Например, клетки ILC, которые содержатся в аппендиксе, помогают лучше переносить химиотерапию. Организм остается более сильным, что позволяет интенсивнее бороться с раковыми клетками, а саму химиотерапию сделать более эффективной.
Потерять не страшно
Итак, мы коротко описали, зачем человеку аппендикс. Назначение у него не прямое, но достаточно важное. Естественно, напрашивается вопрос: насколько рискует человек без аппендицита?
Лишившись червеобразного отростка, организм теряет небольшого помощника, становится уязвимым к кишечным воспалениям и инфекциям. Но сейчас это не так страшно, как пару столетий назад, когда эпидемии были более распространены, а лекарства слабее (лечились в основном натуральными средствами).
Если у современного человека микрофлора кишечника нарушена из-за отсутствия полезных бактерий или клеток, вырабатываемых аппендиксом, ее легко восстановить с помощью медицинских препаратов. Главное, понимать, что с вырезанным аппендиксом человек становится немного уязвимей, и принимать все меры, чтобы защитить свое здоровье.
Несмотря на маленькие размеры и, казалось бы, бесполезность аппендикса в организме человека, он выполняет важные функции.
Местонахождение
Расположение аппендикса зависит от положения слепой кишки, которая является начальным отделом . Чаще всего он отходит от задней внутренней части слепой кишки на 0,5-5 см ниже от места впадения в нее . Червеобразный отросток находится в правой подвздошной ямке.
Аппендикс у человека может находиться слева при зеркальном расположении всех внутренних органов, когда даже сердце находится справа. Иногда люди и вовсе рождаются без отростка слепой кишки.
Встречаются другие варианты месторасположения аппендикса:
- Он может опускаться в малый таз и при воспалении срастаться с мочевым пузырем. Такое расположение встречается в 40-45% случаев.
- Располагаться в толще кишечных петель.
- Отрастать в стенке слепой кишки.
- Выдвигаться вперед к брюшной стенке или отходить назад.
Место отхождения червеобразного отростка от слепой кишки остается неизменным. При возникновении патологий наблюдаются отклонения строения аппендикса. Он может отходить от самой нижней части кишки или от верхнего отдела.
Строение
Червеобразный отросток – это маленький продолговатый вырост с узким просветом неправильной формы, который соединен с полостью кишечника. Его длина до 9 см, в диаметре он достигает 0,5-1 см.
При воспалении длина аппендикса может увеличиваться до 23,5 см, есть случаи его увеличения до 50 см. Это состояние опасно для жизни человека, поскольку слепой вырост может лопнуть и его содержимое попадет в брюшную полость.
Анатомия аппендикса схожа со строением толстой кишки. Отличием является меньшее количество коротких кишечных желез и отсутствие мышечных лент.
Отросток состоит из серозного, подсерозного, мышечного, подслизистого и слизистого слоя. Слизистая имеет большое количество лимфоидных узлов.
Внутренний просвет имеет брыжейку из клеток слизистой оболочки. Эта складка является клапаном, который препятствует поступлению содержимого кишки в червеобразный отросток. Из-за того, что брыжеечка не соответствует длине выроста, он имеет изогнутую форму. В ямках есть жировые отложения.
Кровоснабжение аппендикса происходит из подвздошно-ободочно-кишечной и верхней брыжеечной артерии, от которых отходит 4-5 ветвей.
Вены отростка лежат в брюшной складке, которая проходит вдоль всего выроста. В некоторых случаях брыжеечка не соответствует длине аппендикса, она может заканчиваться раньше. Если брюшная складка отсутствует, тогда сосуды проходят под серозным слоем.
Вены отростка по расположению соответствуют ветвям артерий.
Кровоснабжение у каждого человека может быть различно. Разновидности:
- отросток питает одиночный сосуд (такой тип встречается у 50% людей);
- аппендикс насыщается кровью из нескольких сосудов (распространен у 25% пациентов);
- кровоснабжение отростка и слепой кишки одновременное, из задней слепокишечной артерии.
Самым редким вариантом является петлеобразный тип питания кровью.
Функции
Отросток слепой кишки – это орган, который в процессе эволюции утратил свои первоначальные функции. На сегодня роль аппендикса до конца не изучена, по этому поводу возникает множество споров.
Большинство мнений сводятся к тому, что назначение отростка – хранилище для полезных микроорганизмов, которые участвуют в процессе пищеварения. Есть сведения, что люди, которые перенесли операцию по удалению аппендицита, страдают . Им трудно восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Функции аппендикса такие:
- Защитная. Червеобразный отросток является органом иммунной системы. Он состоит из лимфоидной ткани, предотвращает рост патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для размножения хороших бактерий.
- Восстановительная. Поддерживает нормальную микрофлору кишечника.
- Пищеварительная. Отросток участвует в пищеварении клетчатки, усиливает перистальтику кишечника.
- Секреторная. В нем производится до 4 мл щелочного секрета, который содержит биологически активные компоненты.
- Продуктивная. Вырабатывает антитела.
- Эндокринная. Его клетками синтезируются ферменты, которые положительно влияют на работу других органов брюшной полости.
Роль аппендикса велика, но не нужно пытаться сохранить отросток при его воспалении. Удаление этого органа не отразится на состоянии здоровья. Снижение иммунитета и дисбактериоз возможны только в послеоперационный период.
Чтобы аппендикс нормально функционировал, необходимо придерживаться правил профилактики. Нужно правильно питаться, полезны кисломолочные продукты, которые нормализуют микрофлору кишечника. Важно отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Аппендикс является важным для человека органом, он выполняет множество необходимых для организма функций. Его состояние во многом зависит от питания, а также от кровоснабжения. С кровью отросток получает питательные вещества.
Полезное видео о том, зачем нужен аппендикс
Аппендикс относят к рудиментарным органам.
Он представляет собой трубчатое образование или, как еще говорят, червеобразный отросток слепой кишки длиной до двух сантиметров. При этом аппендикс не принимает участия в пищеварении.
О точном предназначении органа до сих пор ведутся споры в медицинских кругах.
О том где расположен аппендикс справа или слева, для чего о нужен, а также какие болезни могут его атаковать мы написали в нашей статье.
Аппендикс. Расположение
Обычное расположение – справа внизу, около кишки.
Внимание! Крайне редко бывают случаи нетипичной локализации – с левой стороны.
Другие варианты расположения:
- Ближе к зоне малого таза, на границе с мочевым пузырем и половыми органами.
- В петлях кишок.
- Под печенью.
- Ближе к желчному пузырю.
- Непосредственно в стенке слепой кишки.
- У передней брюшной стенки.
От того, где находится аппендикс – справа или слева , зависит симптоматика при его воспалении. Признаки аппендицита могут отличаться в зависимости от места точного расположения червеобразного отростка. При нетипичной локализации диагностика аппендицита нередко вызывает затруднения.
Для чего нужен аппендикс
В организме человека нет ненужных органов, потому удаление отростка с целью предотвращения аппендицита – необоснованная хирургическая мера.
Хотя роль аппендикса на сегодняшний день точно не определена, но доказано, что он:
- Участвует в формировании иммунитета.
- Вырабатывает пищеварительные ферменты (липаза, амилаза).
- Контролирует перистальтику кишечника за счет продуцируемых гормонов.
- Содержит огромное количество микроорганизмов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.
Есть предположение, что именно аппендикс берет на себя основные функции по защите организма в тех случаях, когда нормальная микрофлора кишечника по каким-то причинам нарушается.
Доказано, что люди с удаленным аппендиксом:
- Чаще страдают от нарушений пищеварения.
- Хуже переносят физические нагрузки и радиационное излучение.
- Обладают меньшей сопротивляемостью к простудным и другим заболеваниям.
Кроме того, у пациентов с удаленным червеобразным отростком чаще диагностируют злокачественные новообразования.
Воспаление аппендикса – аппендицит
Воспаление развивается по разным причинам. Основной фактор развития аппендицита, как считают медики, это забрасывание пищевой массы в просвет аппендикса и затрудненное выведение кала в дальнейшем.
Это приводит к скапливанию каловых камней в просвете аппендикса и увеличению лимфоидных фолликул. Таким образом, создается благоприятная для размножения микроорганизмов среда. Жизнедеятельность бактерий способствует нарушению кровоснабжения в аппендиксе и приводит к воспалению тканей.
При несвоевременно принятых мерах может развиться некроз. Сложное течение заболевания и его стертая симптоматика нередко приводят к разрыву органа.
Существует еще несколько теорий, которые объясняют причину развития аппендицита:
Признаки аппендицита напрямую зависят от вида заболевания. Диагностика осуществляется только врачом (внешний осмотр пациента и ощупывание живота).
Формы болезни :
- катаральная;
- гнойная;
- флегмонозная;
- гангренозная.
Воспаленный аппендикс, симптомы:
- боль в животе разной интенсивности;
- однократная рвота (возможно);
- однократный стул (не всегда);
- подъем температуры тела до 37,5 градусов и выше (иногда).
Проявления заболевания связаны с особенностями иммунной системы конкретного пациента, потому характер жалоб может отличаться.
Важно! Не нужно заниматься самолечением! Прием любых медикаментов (спазмолитики и обезболивающие препараты) с целью купирования болевого синдрома при приступе аппендицита запрещены. Слабые симптомы аппендицита и несвоевременное лечение приводят к хроническому течению заболевания. Запущенное состояние может привести к развитию опасного для жизни перитонита.
Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса
К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда в силу разных причин развивается воспалительный процесс в червеобразном отростке.
Операция по удалению аппендикса – это хирургическое вмешательство, которое проводится в условиях стационара и носит название аппендэктомия. В ходе операции воспаленный рудимент удаляют. По статистике это самая распространенная полостная операция в мире.
Аппендикс и иммунная система
Роль аппендикса в формировании иммунной системы взрослых и детей трудно переоценить. Благодаря лимфоидной ткани отростка происходит распознавание болезнетворных микроорганизмов и активизируется выработка соответствующих специфических антител для борьбы с ними.
Медицинская практика по профилактическому удалению аппендикса не увенчалась успехом и была отвергнута.
Уважаемые читатели блога , а что вы думаете о аппендиксе, оставляйте комментарии или отзывы. Кому то это очень пригодиться!